老年性膝内翻你知道多少

谢红平

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

一、什么是老年性膝内翻

老年性膝内翻主要是指老人自身的膝关节内翻畸形，想造成膝关节的力线内移，最终导致膝关节的功能退变，影响老人的行动能力，通常情况下人们称老年性膝内翻为“罗圈腿”。据相关数据显示，我国二十一世纪正式进入人口老龄化社会，高年龄人口数量增多，造成老年性膝内翻发病率逐年上升，严重影响老年人的行走能力，甚至导致下部肢体畸形与致残，产生严重的危害。

二、老年性膝内翻的表现

对于现阶段的老年性膝内翻病患来说，在中年时期以前病人无膝内翻病史，而进入老年期以后发生膝内翻者。老年性膝内翻临床中较为常见，表现为胫骨生理性内翻，导致膝关节内侧间隙退行性改变，内侧半月板萎缩变薄，在受到外力的作用下逐渐造成外侧韧带松弛而发生内翻。老年性膝内翻病患大都在50岁以上，主要表现为膝关节疼痛，只有通过检查才能发现此种膝内翻产生畸形，患者在站立时呈现出较明显的症状，当其坐位或者卧位时疼痛逐渐减轻，对正常的生活产生影响。老年性膝内翻患者由于膝关节疼痛导致其自身长时间行走后产生酸痛不适之感，当休息一段时间后出现症状缓解，但随着时间的推移患者的症状逐渐加重，行走短距离后也会产生疼痛之感，整体疼痛程度加重，并且逐渐出现膝关节活动受限情况，膝关节内侧间隙和内侧有压痛感，部分患者晚期外侧间隙也呈现出明显的压痛感，该病晚期就是膝关节骨关节炎，因此在治疗过程中应结合骨关节炎病例进行合理的治疗，以达到缓解病情的目的。

三、老年性膝内翻的发生机制

对于老年性膝内翻来说，其病理的发生机制较多，最终导致老年性膝内翻，具体来说主要体现在以下几方面：第一，由于老年人出现骨质疏松情况，导致其自身的骨组织显微结构退化，骨量逐渐减少，增加骨折危险性与骨脆性，整体骨密度降低。受老年人自身的年龄因素影响，骨质疏松较为明显，尤其是女性激素分泌锐减，骨质丢失加速，导致50 岁以上女性发生老年性膝内翻几率明显上升。例如，一位60岁老妇人经常出现双膝关节疼痛情况，导致其上、下楼梯费力，影响正常的生活。据其自身描述，她的症状在休息时较轻甚至无明显症状，但行走后症状加重，局部位置并无红肿情况，经检检查发现老人的股四头肌轻度萎缩，膝关节内侧有压痛，双内踝并拢后双膝关节可以并拢，呈现出轻度的膝内翻。医生询问其病史，病人自小至成年双膝均可并拢，近年发现膝关节并拢较困难，存在骨质疏松情况，经诊断她患了老年性退行性膝内翻。第二，长期从事重体力劳动、肥胖者也老年性膝内翻的高发人群，其主要的原因在于长期的从事体力劳动者自身的膝关节软骨存在着负荷系数及磨损系数较大情况，造成膝关节承受压力较大，并且在日常生活过程中，老人经常出现过度行走情况，导致其关节活动量较大，加速膝关节软骨的磨损，最终造成膝关节内侧间隙变窄，形成其轻度的膝内翻畸形情况，造成严重的病情。同时，据相关数据显示，肥胖者的体质量的增加导致老年性膝内翻出现明显的法律率增高趋势，尤其是肥胖女性其整体发病率是正常体质量女性的 4 倍以上，男性肥胖者的发病率更高，是正常体质量男性的 4.8倍以上，其主要的原因在于肥胖者的题中增加了膝关节所承受的负荷力，造成膝关节承受压较大，并且在日常的行走与运动中加快了软骨的退变，最终导致膝内翻畸形情况发生。

四、老年性膝内翻的治疗与预防

老年性膝内翻是膝关节退行性变导致的结果，具有较大的危害，造成膝关节疼痛与功能障碍，影响日常生活，因此应及时进行合理的治疗与预防，采取有效的措施降低其发病率，具体来说，可以从以下几方面进行：首先，积极进行骨质疏松治疗，促使老年人应加强钙元素的补充，服用抗骨质疏松的药物，降低钙流失速度，以减少病情的发生。例如，现阶段的骨吸收抑制剂，可以有效的促使老年人的骨骼密度提升，降低骨折风险，消除当前存在的环境风险。骨吸收抑制剂是当前的主要治疗药物，其临床疗效较为明显，药物的作用机理为通过抑制骨的重吸收来提高骨密度，提升患者自身的身体素养，主要有雌激素、双膦酸盐、降钙素等药物。目前双膦酸盐类抗骨质疏松药中应用最广泛的是唑来膦酸，该药物自身安全性较高，效果明显，可以有效的预防老年性膝内翻。老年人应每年进行一次静脉滴注，通过注射改善骨密度并减少骨折的风险，满足当前的需求。骨形成促进剂可以直接刺激骨形成，加强骨质量，实现重建骨组织的功能，并通过骨矿化物防治骨质疏松，灵活利用基础药物的优势进行治疗防范，如常见的钙剂和维生素 D，为老年人补充骨骼形成所必需的一种微量钙元素，实现纠正骨吸收和骨形成过程中的负钙平衡，保证骨量提高。其次，定期进行检查，保证老年人膝关节病症可以及时发现，并消除当前存在的隐性骨折。膝关节是老年性膝内翻的主要发生部位，进行合理的检查可以从整体上提升其诊断水平。及时对轻微患者进行治疗，消除骨结构产生的影响，对于重症患者来说，也可以采用手术的方式进行治疗，以保证其病症得到缓解与痊愈。例如，现阶段的解除腓骨的支撑，可以有效的缓解患者的病症，消除外界因素产生的干扰，并避免老年性膝内翻出现恶性循环，降低下肢的重力線，满足当前的需求。最后，消除外界因素产生的影响，严格控制肥胖者的体重，避免长期从事体力劳动，适当进行身体锻炼与补钙，控制饮食问题，消除外界因素产生的影响。

结论：综上所述，老年性膝内翻是多种因素产生的病症，直接影响老年人的生活质量，因此应积极进行老年膝内翻病症预防，注重饮食规律，消除外界因素的影响，降低发病几率。