在日常生活中，有哪些是需要肺心病老年患者注意的

魏小敏

【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

1 肺心病用药注意事项

1.1 肺心病患者禁忌止咳药物：肺心病患者由于心肺功能异常在呼吸道就会形成大量的痰液，不断咳嗽，时轻时重，都要避免使用止咳药，或是部分麻醉性镇咳剂，因为咳嗽一旦被抑制，痰液就会长期存留在呼吸道内，加重呼吸道的堵塞，给患者带来更严重的后果，在临床上往往痰液堵塞是加重肺心病的重要原因之一，因此一般要求患者服用祛痰藥物。

1.2 抗生素的使用要有节制：等肺心病出现好转或稳定后，患者要停止使用抗生素。如果长期使用抗生素，抗生素可能在身体内产生依赖性或是引发其他病菌的感染，使原本的疾病再次加重，如果引发其他病菌的感染可能使身体内原有的正常细菌菌落遭到外来细菌的入侵影响其相对平衡，造成人体免疫功能的下降，诱发并发症，给原病治疗增加治疗难度。

1.3 患者要防止强心剂中毒：肺心病患者如果出现心衰时，常会用到强心药物来缓解症状，但是在治疗的同时强心剂药物也会表现其副作用如引起患者排泄缓慢，排泄物容易在体内堆积，其治疗剂量与中毒剂量非常相似，再加上部分患者可能身体较虚弱，这样的情况很容易就造成了强心剂使用中毒，中毒后严重的患者可能失去生命。因此要引起患者及护理人员的高度重视，在使用强心剂时一定要严格按照医生叮嘱、定时、定量服用。在服用强心剂时患者可以辅助补充氯化钾，氯化钾虽然对肺心病没有治疗效果，但是它能对强心剂中毒起到一定的抑制作用，建议患者使用。

1.4 患者需要谨慎使用安定药：镇静药物对人体的呼吸中枢有抑制作用。慢性肺心病患者一旦使用了镇静药即使剂量很小也会对呼吸中枢造成严重的伤害，使呼吸功能更向衰竭方向发展，如果服用肺剂量再大些，可能直接引起患者呼吸功能停止，失去生命。因此患有肺心病、慢性肺气肿的患者要避免使用镇静药物来治疗自己的失眠、烦躁等病症，即使要使用也应该在专业医生的指导下严格按照指导使用，防止发生安全事故。

2 肺心病患者的饮食注意事项

2.1 饮食要有节制，由于心功能不全导致患者肠胃道出现淤血病症，直接影响到患者消化吸收，使食欲减退。要给患者准备容易消化的食物，营养类型全、营养丰富的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉等含优质蛋白的食物。要遵循少食多餐的饮食原则，这样可以在保证患者饮食健康的同时还能不给患者的肠胃道加重负担。

2.2 注意饮食的五味调和：人体对饮食存在酸、甜、苦、辣、咸等味道的区分，对于不同患者，对饮食的味道有不同要求与禁忌。如呼吸困难、容易咳嗽的患者就要避免食用辛辣的食物;伴随有心脏功能异常的患者，要忌食含氧量高的食物等，食用的食物太油腻、味道重，容易使身体显湿、易生痰;食用的食物太冷，容易损伤脾胃，从而造成寒从内生;食用太辛辣、刺激的食物，可以使肠胃道炽热，容易生内火。因此要严格注意要求患者的饮食习惯。

2.3 饮食搭配应该与患者的病情相适应：病情有寒证、热证两种形式，所以在饮食上也要注意与对应的病情相适应，肺心病过渡期中，肺、脾、肾等通常表现出虚寒证，因此要多食用温热的食物，不吃寒冷食物;当心肺疾病在急性发作期间时，患者多有痰热之邪，此事要禁忌温热、肥甘厚味的食物。

2.4 肺心病患者的饮食应该以清淡为主：多进食肉类容易因为患者不运动、生理代谢功能差而出现不宜消化的现象，且能够造成便秘。因此患者应该多吃易消化、清淡的蔬菜类、瓜果类。在中医历史上，对素食养生有很好的提倡，并且随着生活质量的上升，现实中也有越来越多的人依靠素食养生，来达到了健康生活的目的。

2.5 患者推荐吃的水果主要包括：梨，梨子中含有丰富的苹果酸、蔗糖、蛋白质、钙、钾、磷、碳水化合物、葡萄糖、维生素、果糖以及胡萝卜素等大量人体必要的物质，多食用梨子能够帮助患者恢复食欲，促进肠胃道的消化。梨子本身有着润肺、止咳、去痰的作用，对肺心病、气管疾病、呼吸道感染等都有良好的治疗功效能够缓解这些疾病带来的喉部烦躁痒痛，痰稠、便秘等症状;山楂：山楂中含有丰富的维生素类物质、胡萝卜素、钙物质等，本身酸干微温，具有活血化痰、舒气消胀的功能。它还能使支气管舒张，促进支气管纤毛运动，能够帮助去除痰液，缓解咳嗽。但是山楂虽好也不能多吃，长期食用山楂可能导致脾胃受影响，影响消化功能，因此有些患者本身有脾胃障碍、虚弱症应该减少食用山楂;西瓜：特别是在夏季，西瓜是止渴的佳品，西瓜清爽可口，营养丰富。西瓜中含有氨基酸、蛋白质、钙、钾、磷、碳水化合物、葡萄糖、维生素、果糖以及胡萝卜素、粗纤维等能够满足人体对某些物质的摄取，能够起到消暑、止渴、利尿等功效;

3、注意给患者保暖：在严寒到来之际要提示患者增加衣物，防寒保暖，不要着凉、不要让患者感到寒冷，还要特别注意保护患者的脚部不受寒冷刺激。因为患者受到寒冷刺激，其支气管粘膜就会发生收缩，再加上老年患者身体可能较虚弱，身体的免疫功能相对偏低，就很容易在此时发生病毒入侵造成感染。如果发生感染，主要是在上呼吸道，然后蔓延至下呼吸道诱发支气管炎等器官炎症。

4、引导患者多做户外锻炼：患者可以多参加一些户外活动。在天气晴朗的早上，患者可以多到公园呼吸新鲜空气做太极、慢跑、腹部呼吸等运动，这样可以锻炼到膈肌功能，增强呼吸，运动要持久锻炼，效果才明显。运动出汗时要及时用毛巾擦拭，锻炼完成要换衣，长期的运动锻炼不仅增强了膈肌功能还能增强患者自身的免疫能力，对改善肺功能，防止病毒感染都有积极的作用。需要注意的是，选择锻炼地点应该是空气质量好、正常的环境，切忌到环境污染严重、空气质量差的地方去。