小儿肺炎早期症状

黄群

【中图分类号】R289.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

一、什么是小儿肺炎？

小儿肺炎简单来说就是指婴幼儿时期小儿肺部遭受各种病原体感染后所引发的一种肺部炎症。小儿肺炎这种病虽说不大，但一旦得不到及时治疗，仍会对幼儿生命安全造成严重的威胁。引发小儿肺炎的原因有很多。比如若是新生儿，有可能经历以下途径感染肺炎：一是产前感染，新生儿目前若是在怀孕期间遭受细菌、病毒等感染，这些病原体会经血液通过胎盘羊膜感染胎儿;二是产时感染，若孕妇羊水早破、生产时间过长，产生细菌上行会入侵羊膜污染羊水，胎儿在产出过程中有可能吸入污染羊水而患病;三是产后感染，若新生儿身体羸弱，一旦护理不周，仍会引发上呼吸道感染，炎症会逐渐向下蔓延，最终引发新生儿肺炎。若是2至6周岁的儿童，有可能经历以下途径感染，一是季节因素，比如秋冬换季季节是流感高发季节，若小儿注意及时添衣很容易着凉，或者小儿本身身体抵抗力差，就有可能遭受流感病毒感染，从最初的普通感冒咳嗽容易转为肺炎;二是平时不注意卫生，小儿天性活潑好动，每天和同伴打闹、在地上摸爬滚打，很容易接触各种细菌物质，最终引发支气管感染，产生肺炎。三是小儿在饮食方面不够清淡，部分小儿特别喜欢吃肉，几乎顿顿不离，中医有云：“鱼生火，肉生痰”，相对于蔬菜，肉类食品属于难消化食品，小儿消化能力相对较差，长期食肉会引起积食，积食身体容易上火，火气从下边泄不掉便很容易上攻肺部与呼吸道，肺部火气大也很容易引发肺炎。

二、小儿肺炎早期有什么症状？

小儿肺炎治疗紧早不紧晚，一旦治疗不及时，容易转为哮喘，更为难治，甚至会影响孩子一生。然而很多家长都有一个困惑，很多时候明明看着孩子是普通感冒，但为什么莫名其最后变成了更为严重的肺炎？这是因为从早期症状上来看，小儿感冒与肺炎都比较相似，比如小儿都会咳嗽、都会流鼻涕等，这就需要我们对肺炎早期症状进行深度的了解，并采取有效方法，仔细辨别小儿肺炎症状与感冒的区别，从而尽早发现，尽早治疗，以免一直将肺炎当成小儿普通感冒治疗，导致孩子病情加重。延误了最佳治疗时机。具体来说，可采取以下方法来辨别何为小儿肺炎早期症状，何为小儿普通感冒症状：

一是做好小儿的体温测量，若是小儿肺炎，幼儿的体温大多会表现为发热症状，一般都在38℃以上这种发热症状通常持续时间比较长，一般在2至3天以上发热都不退，在使用普通退烧药时，也只能然发热症状减退退一会儿，后续仍会出现发热。而小儿感冒虽然也发热，但身体热度在早期时都不算太高，在38℃以下比较多，并且若及时用退烧药进行治疗，这种发热症状也会很快褪去，不会复发。

二是仔细观察幼儿咳嗽的特点，若是小儿肺炎，那么咳嗽声音比较沉闷，呼吸也比较困难，并且会喘，容易喉咙气管处能够听到“呼噜呼噜声”;若是普通感冒，一般咳嗽的声音比较清脆，更不会喘，表现症状也比较轻，不会引起呼吸困难。

三是认真观察幼儿睡眠，若是幼儿是肺炎，那么幼儿睡觉不会那么安稳，一般很容易醒，非常爱哭闹，在深夜温度降低时，幼儿咳嗽会加重，同时会伴有呼吸困难症状。若是普通感冒，幼儿的睡眠一般会相对比较稳定正常。三是观察幼儿日常饮食，若是普通感冒，幼儿的日常饮食不会造成太大影响，能够正常饮食、玩耍。但若是患有肺炎，会明显影响到幼儿的饮食，幼儿多表现为食欲不振，精神萎靡，不吃奶，不吃食物，还经常因憋气而哭闹。

四是仔细听幼儿的呼吸音，在幼儿睡觉时或者处于安静的状态，幼儿父母可以将耳朵轻轻贴在幼儿脊柱两侧的胸壁上，听幼儿的呼吸声，由于幼儿尚未发育完全，胸壁非常薄，因此不用听诊器，有时也能听到幼儿呼吸时肺部产生的水泡音，若是肺炎，这种声音会表现为明显的“咕噜”、“咕噜”声，若是普通感冒，一般不会有这种明显异常的呼噜声。

此外，若幼儿年龄较小，比如三岁以下的幼儿，一旦出现咳嗽的症状，无论是感冒还是肺炎，都应及时到医院检查就诊，以免延误最佳治疗时机，威胁幼儿生命安全。

三、小儿肺炎如何进行预防治疗？

在小儿肺炎预防方面。需要做到以下几点，一是父母幼儿都要勤洗手，保持个人卫生，尤其是对于会爬、会跑、会走路的幼儿，他们的好奇心比较重，容易东摸西碰，感染各种致病菌;大人在照顾幼儿时若不注意勤洗手，也很容易导致幼儿间接感染各种致病菌，引发肺炎;二是早发现，一旦幼儿有咳嗽的症状，父母都要引起重视，可采取上文提到的方法来进行辨别，一旦出现可疑症状都有及时到医院检查就诊，否则由于幼儿抵抗力较差，很容易加重肺部炎症，带来更大的危害;三是注意幼儿饮食，保持幼儿饮食清淡，不要过早让幼儿接触油炸类类食品，控制肉质饮食，一般蔬菜与肉食的比例为3：1，肺炎期间应断绝肉食，借助牛奶、豆类制品补充蛋白质就已足够。四是注意做好幼儿肺炎疫苗接种，一般5岁以下的幼儿接种13价肺炎疫苗，能够预防87.7%的肺炎性疾病。五是注意通过适当的锻炼，增强幼儿机体免疫力，可结合幼儿不同年龄段，选择不同的锻炼方式，若是带领幼儿进行户外活动时，注意结合外部温度变化增加衣服，在流感季节，不要随便带幼儿到人口密集的公共场所中去，家人患有感冒时，尽量减少与幼儿的直接接触，在幼儿穿衣方面，可为幼儿穿比较透气、吸汗的衣物，容易吸汗，避免出汗受凉感冒，在出汗较多时应及时更换衣物。

在小儿肺炎治疗方面，一是不要给幼儿乱用成人止咳药，否则很有可能带来严重的副作用，比如成瘾、呼吸抑制，一般6所以下的幼儿都不要服用非处方感冒类、咳嗽类药物为主，儿童专用药。二是若幼儿是支原体肺炎，在药物治疗方面，主要以大环内酯类抗菌药物为主，其作为儿童专用药，具体可包括第1代红霉素、第2代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。虽然现在已有第3代酮内酯类药物，比如泰利霉素、塞红霉素等，但尚未应用于儿童支原体肺炎治疗。在幼儿服用阿奇霉素治疗时，每次只需用1次用药，这一药物使用天数较少，见效快，生物利用度高，依从性与耐受性较强，因此是治疗幼儿支原体肺炎的首选，但若是高针对新生幼儿，在使用阿奇霉素治疗时，应慎重选择静脉制剂进行治疗。三是若没有查明幼儿肺炎病原菌，并且幼儿从未使用过抗生素进行静脉注射治疗，应首选青霉素，每次20～40万u，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止，能够起到良好的治疗效果。