增髓汤对乳腺癌术后化疗改善骨髓抑制的效果分析

董伟

【摘 要】目的：探究乳腺癌术后化疗增髓汤改善骨髓抑制的效果。方法：选取2017年1月-2018年12月时间段来我院诊疗的乳腺癌患者96例，依据治疗方案不同将其分为两组，对照组与研究组，各48例患者。对照组采用常规西药，研究组基于对照组采用中药方剂增髓汤。结果：治疗后研究组WBC、PLT及HGB均高于对照组（P<0.05）。结论：在临床乳腺癌化疗中采用自拟增髓汤可显著改善患者骨髓抑制等并发症，确保其能顺利完成化疗，值得在乳腺外科中推广及深层研究。

【关键词】增髓汤;乳腺癌;化疗;骨髓抑制

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

我国乳腺癌的发病呈逐年上升趋势，且位居女性癌症发病率的首位。目前，乳腺癌的治疗以手术、化疗相结合的治疗方式为主，而化疗所产生的不良反应会对疾病的治疗产生极大的影响，更有甚者会因无法耐受其不良反应而中止化疗，其中尤以骨髓抑制为甚。其主要表现为白细胞、红细胞、血小板计数的降低，进而造成免疫力下降、贫血、凝血功能障碍等，严重者将中止化疗。因此，降低骨髓抑制为化疗过程中必须解决的问题之一。本研究主要就乳腺癌术后化疗采用增髓汤改善骨髓抑制的效果详加分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年12月时间段来我院诊疗的乳腺癌患者96例，依据治疗方案不同将其分为两组，对照组与研究组，各48例患者。研究组年龄32-61岁，平均（46.2±2.8）岁，病程1-3.6年，平均（2.1±0.3）年，肿瘤直径0.7-4.6cm，平均（2.5±0.3）cm;对照组年龄35-62岁，平均（47.6±2.6）岁，病程0.9-3.4年，平均（2.1±0.2）年，肿瘤直径0.8-4.4cm，平均（2.6±0.3）cm。比对两组患者的年龄、病程及肿瘤直径等基础资料显示无显著性差异（P>0.05）。本次研究经院伦理委员会审核后许可。

1.2 方法

1.2.1 基础化疗方案。两组患者均行乳腺外科临床常规化疗方案，且化疗前给予护胃护肝等治疗。

1.2.1 对照组方案。给予对照组患者口服西药100mg鲨肝醇片及20mg利血生片，tid，每个疗程30d，1-21d服用，后7d停药。

1.2.2 研究组方案。研究组基于基础方案采用中药方剂治疗。增髓汤处方如下：10g（鸡内金、竹茹）、15g（骨碎补、黄芪、浮小麦、天花粉、麦冬）、20g炙龟板、30g（鸡血藤、夜交藤），上述方剂均行水煎服，一日一剂，早晚各一次。饭后半小时服用。每个疗程30d，1-21d服用，后7d停药。

1.3 观察指标

比对两组白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及血红蛋白（HGB）含量。两组患者化疗一个疗程行血常规检查。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0行数据分析，计量以（）代表并行T值检验，当P<0.05提示可比性差异显著。

2 结果

2.1 比对两组WBC、PLT及HGB

治疗后研究组WBC、PLT及HGB均高于对照组（P<0.05）

3 讨论

乳腺癌为临床中女性常见恶性肿瘤疾病，其为乳腺组织上皮增值类疾病。在当前临床中对于正常乳腺细胞转变为可自主生长的病灶并未完全的阐述。伴随着公众生活水平的提升及社会发展节奏的加快，女性人群中乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，约占恶性肿瘤发病率的7%-10%，其位居女性恶性肿瘤发病率的首位。当前临床治疗乳腺癌主要采用手术联合术后化疗的方式，主要原因为手术虽然切除肿瘤病灶，但残存病灶即使直径

骨髓抑制为药物化疗时常见且最为严重的不良反应，其临床表现为药物对细胞动力学的影响、降低周围血液中功能性血红细胞数量等。相关临床研究中表明其降低量与血红细胞生存期限存在密切关系。如血小板的生存期限为5～7d，红细胞的生存期限为120d，粒细胞生存期限最短6-8h左右，因此在乳腺癌术后化疗时白细胞先降低，后为血小板、红细胞降低[2]。在中医理论中对于骨髓抑制并无记载，当代中医专家依据该不良反应的临床表现将其归纳于血虚及虚劳范畴中。部分中医专家认为在肿瘤化疗基础上祛邪可有效缓解不良反应[3]。因此本研究采用增髓汤治疗乳腺癌术后化疗的骨髓抑制，研究结果显示：治疗后研究组WBC、PLT及HGB均高于对照组（P<0.05），提示研究组治疗方案可明显改善患者骨髓抑制情况。中医临床改善骨髓抑制主要为健脾补肾，因先天之本为肾，后天之本为脾，而骨髓抑制中医辩证为气血两虚，其根本在于脾肾，因此本方剂改善骨髓抑制的效果显著。

综上所述，在临床乳腺癌化疗中采用自拟增髓汤可显著改善患者骨髓抑制等并发症，确保其能顺利完成化疗，值得在乳腺外科中推广及深层研究。

参考文献

王海燕，权毅，罗杰.参附注射液对于乳腺癌化疗患者的骨髓抑制及消化道症狀的临床效果观察与分析[J].辽宁中医杂志，2017，22（02）：97-99.

贾震宇，李彦品，魏玉芳，等.扶正益髓方防治乳腺癌术后化疗骨髓抑制的临床研究[J].河北中医药学报，2017，32（1）：20-22.

李建强，孙虹斐，靳宇，等.补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清G-CSF、IL-3水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（33）：3711-3713.