优质护理对小儿急诊输液的应用价值分析

鲁海燕

【摘 要】目的：分析研究优质护理对小儿急诊输液的应用价值。方法：60例入我院急诊科进行急诊输液治疗的患儿，对照组30例进行常规护理，观察组30例应用常规基础上的优质护理。比较两组患儿的一次性穿刺成功率、不良情况发生率与投诉率。结果：观察组一次性穿刺成功率为100%，与对照组间差异有统计学意义（（X2=4.2857，P=0.0384）;对照组不良情况发生率为23.33%，高于对照组的3.33%，差异P<0.05;对照组投诉率为20%，观察组未有任何投诉，差异P<0.05。结论：对进行急诊输液的患儿进行优质护理，可显著提高输液的穿刺成功率，减少不良情况的发生。

【关键词】优质护理;急诊输液;应用价值

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

患儿的自控能力显著低于成人，在实施输液的过程中，易出现一系列的情绪失控行为，影响输液的顺利进行。研究表明，对患儿实施优质护理干预，可显著改善患儿的情绪状态[1]。本文选择60例行急诊输液的患儿为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的60例患儿均选自我院急诊科，时间段为2018年7月至2019年4月期间，均实施输液治疗。根据护理方式的不同，将所有患儿逐一分为对照组和观察组，每组共有30例。对照组患儿中，男性占比56.67%（17/30），女性占比43.33%（13/30）;患儿最大年龄为10岁，最小年龄为1岁，年龄平均值为（4.33±2.58）岁;疾病类型：16例患儿为消化系统疾病、14例患儿为呼吸系统疾病。观察组患儿中，男性占比60%（18/30），女性占比40%（12/30）;患儿最大年龄为10岁，最小年龄为11个月，年龄平均值为（4.29±2.49）岁;疾病类型：17例患儿为消化系统疾病、13例患儿为呼吸系统疾病。纳入标准：告知家属与研究相关的事项，如研究目的、过程、意义及护理方式等，征求本院伦理委员会与家属的多方同意。排除标准：（1）肾功能严重下降;（2）肝肾脾等系统性疾病;（3）治疗依从性低（4）未获得家属同意;（5）基础资料缺失。所有患儿的基线资料均进行统计学分析，结果差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行研究对比。

1.2 方法

对照组患儿在输液期间，实行常规护理，提醒患儿家属注意观察患儿的输液情况，如输液速度、剂量等;对患儿出现的不良体征，及时报告医护人员。观察组患儿在常规护理的基础上，应用优质护理，手段如下：第一，人性化护理干预;患儿的年龄较小，加之对治疗环境的陌生，会让患儿在输液期间产生紧张和害怕等情绪。在此情况下，护理人员在正式输液前，应注意观察患儿的情绪状态，借助播放音乐和温柔沟通等方式，转移患儿的注意力，缓解输液穿刺对患儿造成的疼痛感。同时，护理人员要为患儿家属讲解输液期间需注意的事项，根据实际气温为患儿加盖衣物，避免患儿的病情加重。另一方面，护理人员还应为患儿营造氛围较好的治疗环境，保持病房的干净整洁，增强患儿与旁边病友的互动，在消除患儿心理顾虑的同时，保持护患关系的和谐性。第二，穿刺干预;针对患儿的实际情况，选择合适的部位进行穿刺;一般而言，针对年龄在2岁以下的患儿，应选择在头部前进行静脉穿刺，此位置能充分暴露患儿的血管，在提高穿刺成功率的同时，还能利于针头的有效固定[2]。若选择的位置不能有效暴露患儿的静脉血管，护理人员要及时转变穿刺位置，借助轻打和按摩的方式，帮助患儿暴露血管。第三，健康宣教;在输液过程中，护理人员应提醒家属，帮助患儿采取合适体位，防止穿刺位置发生摩擦和压迫等不良现象。同时，护理人员也应告诉家属关于穿刺部位的正确护理方法，加速促进穿刺部位的康复。

1.3 观察指标

对所有患儿的一次性穿刺成功率进行比较，对比两组患儿的不良情况发生率和投诉率，如脱针和静脉渗液等[3]。

1.4 统计学分析

本文的数据资料均进行统计学分析，选择SPSS20.0统计学软件。其中，计数资料用%表示，应用卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的一次性穿刺成功率分析

對照组中，一次性穿刺成功的患儿共有26例，占比为86.67%;观察组中，未有任何患儿进行二次穿刺，一次性穿刺成功率为100%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.2857，P=0.0384）。

2.2 两组患儿的不良情况发生率及投诉率

对照组中，脱针和静脉渗液的发生率分别为10%（3/30）、13.33%（4/30）;观察组中，未有患儿发生静脉渗液，仅有1例（3.33%）患儿出现脱针，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组未有任何家属对医护人员进行投诉，显著低于对照组的20%投诉率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

入院进行急诊输液的患儿，对于穿刺会产生一定程度的紧张感。加之年龄较小，对于穿刺带来的疼痛感，患儿会在输液期间发生哭闹行为，严重影响输液的顺利进行[4]。优质护理作为一种应用性较强的护理模式，以患儿及患儿家属为核心，关注患儿的生理和心理等多方面情况，可有效缓解患儿的消极情绪，提高其治疗依从性[5]。本文结果显示，应用优质护理的观察组患儿，一次性穿刺成功率高达100%，投诉率为0，与对照组间差异P<0.05。同时，对照组的不良情况发生率为23.33%，明显高于观察组的3.33%，差异P<0.05。综上所述，对实施急诊输液的患儿，应用优质护理干预，可显著提升患儿的穿刺成功率，有效保证输液的顺利进行。

参考文献：

韦韡. 优质护理对小儿急诊输液的应用价值分析[J]. 医学信息， 2015， 28（7）：118-119.

王春红. 优质护理对提高小儿静脉输液成功率的效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2019， 11（11）：194-195.

聂祝梅. 优质护理在降低小儿输液纠纷投诉率中的应用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：193-194.

戴亚蓓. 优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（75）：109+111.

范晓艳， 袁琴花. 应用优质护理降低急诊小儿输液的纠纷投诉率的实际效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（16）：83+86.