评价心理护理干预对ICU机械通气患者的心理影响

刘现蕾

【摘 要】目的：观察心理护理干预对ICU机械通气患者的心理影响效果。方法：从我院随机挑选2017年1月-2019年2月收治的100例ICU机械通气患者作为研究对象，并随机把研究对象分为常规组（n=50）和实验组（n=50），给予常规组一般护理，给予实验组心理护理。对两组患者SAS评分情况进行观察。结果：护理前，实验组和常规组患者的SAS评分情况比较无显著差异（p>0.05）;护理后，实验组患者SAS评分分别为（35.93±5.06），均要低于常规组（p<0.05）。结论：针对ICU机械通气患者，给予心理护理干预，具有良好的效果，可以有效缓解患者的心理问题，提升护理满意率，具有推广价值。

【关键词】心理护理;ICU机械通气;心理影响

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

机械通气，属于人工替代、辅助呼吸的重要手段，用来抢救呼吸衰竭，或者是因为各种原因引起的呼吸停止患者。在ICU病房的患者，普遍存在精神压力较大的问题，因为自身的病情较为严重，没有家属的陪伴，再受到各种医疗机械仪器设备噪声和沟通障碍的影响，患者会出现不良情绪和心理，进而严重影响到治疗效果[1]。因此，护理人员需要时刻关注患者的心理情况，利用积极有效的心理干预，缓解患者的心理问题。本文针对心理护理干预对ICU机械通气患者的心理影响效果进行观察，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选2017年1月-2019年2月收治的100例ICU机械通气患者作为研究对象，并随机把研究对象分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。在常规组中，有25例男性患者，25例女性患者，年齡段在43-75岁之间，平均为（53.29±5.02）;在实验组中，有26例男性患者，24例女性患者，年龄段在42-74岁之间，平均为（52.37±4.83）。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），可比。

1.2 方法

针对常规组，给予一般护理。其中包括对患者生命体征变化情况进行观察、健康教育等等。

针对实验组，给予心理护理。第一，不安全感的心理护理。在日常工作中，需要避免患者看到抢救和死亡的场景，减少刺激患者的概率。由专业的护理人员根据医生的嘱咐，对呼吸机参数进行调节，使呼吸机处于良好的工作性能状态，并且需要对报警装置进行完善。护理人员需要高度负责，密切观察和巡视患者的病情。针对机械通气时存在的问题，进行及时处理。把吸痰指数作为依据，根据需求进行吸痰，并且利用正确的吸痰措施，帮助患者把痰液吸出，减少患者的不适感[2-3]。把复苏器放在呼吸机旁，保证患者可以安心接受治疗。第二，烦躁紧张心理护理。由于ICU环境特殊，患者与家属之间的交流时间有限，因此护理人员需要时常陪伴在患者身边，多和患者交流和沟通，把病情相关知识解释给患者，使患者可以清晰的认识自身的病情发展与恢复情况，提升患者的治愈自信心。第三，抑郁心理护理。对患者的心理情况进行了解，并给予患者心理支持，把脱机重要性讲述给患者，并做好解释与疏导工作，使患者的思想压力可以得到减轻。使患者对脱机计划与脱机步骤进行了解，鼓励患者进食，提升患者体质。在进行脱机时，需要做好监测工作和应急准备，使患者有足够的信息和动力。此外，需要保失败的可能性告知患者，使患者做好心理准备，以防患者由于首次脱机失败而丧失自信心。

1.3 观察指标

对两组患SAS评分情况进行观察。利用焦虑抑郁自评量表对患者的焦虑抑郁心理进行测评。在SAS中，包括20条项目和引出的20条症状，具体见表1。通过判断项目出现的频率，来对患者心理情况进行判断。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁评分情况比较

护理前，实验组和常规组患者SAS评分情况比较无显著差异（p>0.05）;护理后，实验组患者SAS评分分别为（35.93±5.06），均要低于常规组（p<0.05），详见表2。

3 讨论

机械通气，通常都是应用在ICU重症监护室中的。针对ICU机械通气患者来讲，在心理上和生理的痛苦都是相互作用和影响的，并且因为治疗的时间较为漫长且痛苦，和外界基本上没有什么接触，尤其是在心理上容易产生障碍。因此，针对ICU机械通气患者，给予其心理护理是非常重要的。心理护理，不仅可以使患者的情绪和心理得到调节，还可以提升患者的治疗效果，使患者的不适感得到减轻，提升患者的自信心，促进患者快速康复[4-5]。在心理护理中，需要结合患者的实际情况，通过不安全感的心理护理、烦躁紧张理护理、抑郁心理护理，有效缓解患者的不良情绪和心理问题，使患者可以积极主动的配合治疗，促进患者快速康复。本文研究显示，护理前，实验组和常规组患者的焦虑、抑郁评分情况比较无显著差异;护理后，实验组患者SAS评分分别为（35.93±5.06），要低于常规组。

综上所述，针对ICU机械通气患者，给予心理护理干预，具有良好的效果，可以有效缓解患者的心理问题，提升护理满意率，具有推广价值。

参考文献

伍珊珊.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响[J].当代护士：学术版（中旬刊），2018

杜书朋，张彦稳，张勋，等.个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响[J].河北医药，2017（2）

何丽，周玲玲.探究ICU机械通气患者心理状态及心理干预对预后的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（12）：1791-1794

黑珊宁，梁静静，王静.心理护理干预应用于ICU机械通气清醒患者中的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：24

徐静.对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：196-197