综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

郭侠

【摘 要】目的：探究分析综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：选取2015年10月至2017年10年在我院就诊的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合康复护理干预，通过观察干预后两组患者FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等肺通气功能指标，对比分析不同的护理方案对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。结果：干预后综合康复护理组的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通气功能指标改善明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理能够有效的改善患者的肺功能，具有临床应用价值。

【关键词】综合护理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中图分类号】R592【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以可逆不完全的气流受限为特征的呼吸系统疾病，进一步会发展为呼吸衰竭与肺心病[1]，该病在老年人群中发生率非常高，老年COPD 由于反复性的急性发作使患者肺功能出现严重的损害[2]。当患者的肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，会对患者的生活和健康产生重大的影响，因此，肺功能改善是治疗老年慢性阻塞性肺疾病的关键[3]。对于该病的治疗，目前尚无特效药物，对肺功能的衰退无法逆转[4]，要想改善患者的肺功能重点还是后期的护理，本研究主要观察分析了综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响，具体情况如下。

1 资料与法法

1.1 研究对象

随机选取2015年10月至2017年10年在我院就诊的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[5]，采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组。对照组60例，其中男32例，女患者有28例，年龄61～80岁，平均（75.61±10.54）岁;观察组60例，其中男29例，女31例，年龄60～78岁，平均（74.28±10.03）岁。患者资料无统计学意义，具有可比性。中所有患者均为自愿参加，并签署相关协议。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规护理，包括合理活动、用药指导、饮食调整和营养搭配等护理。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上给予综合康复护理，包括：（1）呼吸功能护理：指导患者呼吸功能锻炼，训练患者掌握缩唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸，每日训练3次，做全身性呼吸体操，主要有平静呼气、立位呼气、前倾呼气等锻炼措施，每日锻炼3次，根据患者实际情况适当增减锻炼内容;（2）鼓励患者进行有氧运动，每日步行、打太极拳等，提高患者有氧呼吸能力;（3）禁止患者食用生冷、油腻、过甜、过咸及有刺激性的食物，让患者戒烟戒酒，告知患者多食用蛋白质含量丰富的食物，多饮水，遵循少食多餐的饮食原则。若患者存在重度营养不良的情况，则遵医嘱为其静脉注射营养液（4）心理干预：于患者进行沟通交流，了解患者的心理状况与疑问，针对性的进行解答，为患者讲解疾病的知识，让患者减少对该疾病的恐惧，增强战胜疾病的信心，减轻患者的负面情绪;

1.3 观察指标

观察2组患者干预后的肺功能指标水平，包括用力肺活量 （FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC、峰值呼气流速（PEF）、最大呼气中期流量（ MMEF）及6分钟步行试验（6MWT）。

1.4 统计分析

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，正态分布的计量资料采取（）表示，比较采用t检验，检验水准为α=0.05，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者肺通气功能比较，经过综合康复护理后，观察组的 FVC、FEV1、FEV 1 /FVC% 、PEF、MMEF及6MWT等各肺通气功能指标改善更优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸系统疾病，其临床治疗时间较长、见效慢、易反复，对患者的肺功能造成了严重的影响，因此，在治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时，不但需要控制患者的气道炎症，缓解临床症状，让发病次数减少[6]，同时还应对患者的肺功能进行改善，进而改善患者预后，提高其生活质量。综合康复护理是一种以健康康复为主的护理形式，对患者实施康复训练、心理护理、饮食护理及教育指导等全方位的护理，有效的改善肺功能[7]。本研究结果显示通过综合康复护理患者的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通气功能指标均得到了显著的改善，观察组肺功能改善情况明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。呼吸功能训练及有氧运动有助于患者增强呼吸肌耐力、提高肺部通气及机体免疫力，进而有效的改善了肺通气量和血液循环状态，改善肺功能。饮食干预，通过改变患者的不良饮食习惯，来较少刺激性食物对病情产生不良影响，同时为身体补充所需营养。为患者提供心理疏导，从而来消除患者的不良情绪，让患者的身心保持平静，鼓励、支持患者，增加其战胜疾病的信心。综上所述，综合康复护理缓解了老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，提高了肺功能，全面地促进其身体机能的恢复，提高了患者的生命质量。

参考文献

成燕丽.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析[J]. 心血管外科杂志（电子版），2019，8（02）：187-188.

高静.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相关因素的影响[J].职业与健康，2016，32（14） ：2013-2016.

王春丽. 综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 中外医疗，2015，v.34（27）：147-149.

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朱婷.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].当代临床医刊，2018，31（05）：4085-4086.

梁光霞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 中国民康医学，2015，34（12）：216-217.