飞利浦64排螺旋CTA在冠状动脉粥样硬化评估中的应用

王俊志

【摘 要】目的：对于冠状动脉粥样硬化采取飞利浦64排螺旋CTA进行评估的应用价值进行探讨。方法：选取我院2018年4月到2019年4月接诊的冠状动脉粥样硬化患者200例开展分析，将选择性冠状动脉造影检查结果作为标准，观察飞利浦64排螺旋CTA检查在冠状动脉管腔狭窄程度的评估效果。结果：飞利浦64排螺旋CTA和DSA在管腔狭窄评估准确率对比不存在显著统计学差异。结论：临床中针对冠状动脉粥样硬化患者采取飞利浦64排螺旋CTA开展评估，能够良好判断狭窄程度，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】飞利浦64排螺旋CTA;冠状动脉粥样硬化;评估价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

由于现在人们的生活水平不断提高，慢性病的发病率随之升高，从而引发冠状动脉粥样硬化疾病的发病率提升，对于人们的生活质量以及生命安全产生威胁，冠状动脉粥样硬化患者受到疾病影响，心肌细胞长时间处在缺氧与缺血状态，对患者心脏功能造成损害，引发患者出现胸闷与胸痛表现症状，疾病急性发作期间会引发患者猝死，对此临床中需要及时开展准确诊断，第一时间挽救患者生命[1]。本文选取我院2018年4月到2019年4月接诊的冠状动脉粥样硬化患者200例开展分析，对于冠状动脉粥样硬化采取飞利浦64排螺旋CTA进行评估的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月到2019年4月接诊的冠状动脉粥样硬化患者200例开展分析，所选200例冠状动脉粥样硬化患者中男性122例，女性78例，最小年龄41岁，最大年龄80岁，平均51.3±4.6岁，200例冠状动脉粥样硬化患者全部接受飞利浦64排螺旋CTA检查，同时1周之内再次接受DSA检查;200例飞利浦64排螺旋CTA患者的临床表现包含胸痛、心慌以及胸闷，其中属于典型心绞痛患者110例，陈旧性心肌梗死患者20例，急性心肌梗死患者5例，糖尿病患者15例，高血脂患者70例，高血压患者20例;200例冠状动脉粥样硬化患者的入选标准：患者接受倍他乐克口服之后，心率水平控制在每分钟75次以下，可以良好屏气15秒钟以上;200例冠状动脉粥样硬化患者排除标准：心功能不全，肾功能不全以及碘剂过敏史患者。

1.2 方法

检查设备选取飞利浦64排螺旋CT，在开展检查之前3分钟指导患者舌下含服硝酸甘油，选取气管隆突下方1cm到横膈水平作为扫描范围，首先开展钙化积分扫描，之后在主动脉根部层面设立兴趣区，通过人工智能触发模式开展心电门控扫描，调整电压水平为120kV，螺距0.2，Ultravist50ml混合生理盐水30ml，每秒钟4.0ml注射速度，扫描完成之后选取最佳收缩期和舒张期相开展自动重建[2]。

1.3 评价标准

依照冠状动脉管腔横断面面积狭窄程度进行分类：管腔狭窄面积低于25%，作为轻微狭窄;管腔狭窄面积低于50%，大于25%，作为轻度狭窄;管腔狭窄面积低于75%，大于50%，作为中度狭窄;管腔狭窄面积低于99%，大于75%，作为重度狭窄;管腔狭窄面积为100%，作为闭塞[3]。

1.4 统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“”表示。统计处理通过x2与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

飞利浦64排螺旋CTA和DSA在管腔狭窄评估准确率对比不存在显著统计学差异（P>0.05）

3 讨论

冠状动脉粥样硬化疾病的主要病理改变是动脉内膜类脂质沉着，复合糖类出现积聚，造成纤维组织增生以及钙沉着，引发管腔狭窄，管壁破裂出血等，临床中对冠心病进行诊疗期间，冠状动脉粥样斑块性质和引发的管腔狭窄程度在疾病判断中具有非常重要的作用，怎样有效判断斑块性质和预防破裂属于目前冠心病疾病治疗和临床影像学诊断的研究热门课题[4]。DSA检查属于冠心病疾病临床诊断金标准，但是无法良好显示血管壁和斑块性质，血管内超声造影检查存在一定创伤，无法作为冠心病患者普查措施，64排螺旋CT检查因为扫描速度比較快，图像分辨率比较高，在临床冠状动脉粥样硬化疾病诊断中应用愈加广泛[5]。通过本文的对比资料可见，飞利浦64排螺旋CTA和DSA在管腔狭窄评估准确率对比不存在显著统计学差异，由此可见，CTA检查不仅可以利用CT值大小与形态观察斑块性质，评估其稳定性，还可以评估管腔狭窄程度，为疾病下一步治疗提供可靠的指导。

综上所述，在冠状动脉粥样硬化疾病中应用飞利浦64排螺旋CTA检查，能够良好判断斑块性质和管腔狭窄程度，具有临床推广意义。

参考文献

王蕾，王昌壁，朱玲，钱培新.超敏肌钙蛋白T、血浆脂蛋白a和同型半胱氨酸联合检测在冠状动脉粥样硬化心脏病诊断中的应用价值[J].广西医科大学学报，2019，36（07）：1152-1155.

秦鹏图.超声造影在冠状动脉粥样硬化心脏病患者左室功能及斑块新生血管评价[J].中国药物与临床，2019，19（13）：2188-2190.