液体敷料防治外阴癌放疗皮肤反应的效果观察

何丽

【摘 要】目的：分析在放射治疗前给予外阴癌患者赛肤润液体敷料护理的临床效果。方法：选择我院2016年7月至2017年7月进行外阴癌放射治疗的80例患者作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，在进行放射治疗前给予对照组常规皮肤护理，在对照组的基础上给予研究组赛肤润液体敷料护理，观察两组患者的皮肤反应情况。结果：研究组患者的皮肤损伤情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用赛肤润液体敷料对外阴癌患者的放射性皮肤进行治疗后效果较好，有利于提高放射治疗效果，值得进一步推广。

【关键词】液体敷料;赛肤润;外阴癌;放疗皮肤反应

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

据调查数据显示，在女性原发性恶性肿瘤中外阴癌大约占3%～5%左右，占所有惡性肿瘤的1%。近年来，随着我国医疗技术水平的提升，适形放射治疗技术、三维立体定向适形技术取得了较大进步，有效改善了女性外阴癌治疗情况。在治疗外阴癌的过程中，由于外阴组织对射线的耐受程度较低，使用射线进行治疗容易导致外阴皮肤损伤、甚至是严重的放射性皮炎，从而打断治疗疗程，影响外阴癌的治疗效果[1]。因此，本研究使用液体敷料对外阴癌患者进行干预治疗，研究液体敷料的在外阴癌放射治疗过程中的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选择我院2016年7月至2017年7月进行外阴癌放射治疗的80例患者作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组中未进行手术的有14例，已手术的有26例，年龄为31～69岁，平均年龄为（54 10）岁;研究组中未进行手术的有16例，已进行手术的有24例，年龄为33～71岁，平均年龄为（55 11）岁。采用适形调强放疗方法，对于术后患者使用 线，对于未进行手术的患者使用 线 和 ～ 电子线，对照组与研究组患者的年龄、治疗剂量以及疗程比较差异无统计学意义（P<0.05），存在可比性。

1.2 局部处理及评价标准

（1）局部护理

给予对照组患者常规皮肤护理，便后使用温水进行局部清洁，保持皮肤干净卫生，用柔软的毛巾进行擦拭，选择柔软透气的宽松内裤，每天进行更换，防止局部皮肤损伤。如果局部皮肤有溃烂，应及时药膏，通常使用比亚芬进行敷料处理。对于研究组，在给予常规皮肤护理的基础上，在患者进行放射治疗后的半小时使用赛肤润对其放射皮肤进行处理，均匀涂抹于放射处，并轻柔按摩1分钟，需要注意的是，如果是第一次使用赛肤润，则需要在手臂内侧皮肤进行测试，20分钟之后观察该部位是否出现红肿现象，是否感觉瘙痒不适，在没有任何不适症状的前提下才能继续使用，否则立即停止使用。对于无不适症状的患者每天给予三至四次赛肤润敷料护理，尽量在便后进行护理，保证药物对外阴皮肤的作用时间，如果患者涂抹之后出现刺激感，则再涂抹一次[2]。

（2）评价标准

在进行放射治疗16次之后，观察两组患者的外阴皮肤情况，调查患者的局部舒适度，并对两组情况进行对比分析。本研究参照急性放射性皮肤疾病诊断标准来对皮肤情况进行评价：①0级，照射部位皮肤无疼痛感、表面无任何变化;②1级，出现干性脱皮、暗红色红斑;③2级，有疼痛感、鲜艳红斑，出现水肿或湿性脱皮;④3级，出现凹陷性水肿，湿性脱皮;⑤4级，照射皮肤出现溃烂坏死。使用疼痛视觉模拟评估标准来对患者额适应度进行评估：患者表现极度不舒服则记为10分，表现严重不舒服记为8分，表现明显不舒服记为6分，表现轻微不舒服记为4分，表现有点不舒服记为2分，无不舒服感觉记为0分。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料用 检验，计量资料用（）表示，组间比较用 检验，当 时，存在差异且具有统计学意义。

2 结果

在进行放射治疗16次时，两组患者的外阴皮肤情况比较如表1所示。患者进行16次放射治疗之后，对照组患者皮肤未发生反应有0例，发生1级反应的有22例，发生2级～4级的有18例;研究组患者皮肤未发生反应的有17例，1级反应有19例，2级～4级反应有4例。研究组未发生皮肤反应率明显高于对照组，2级～4级反应率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（）。在所有治疗后，对照组外阴皮肤发生1级反应有10例，2级～4级反应率为30例;研究组外阴皮肤未发生反应有13例，1级反应有17例，2级～4级反应率有10例。两组的2级～4级反应率明显存在差异，且具有统计学意义。

3 讨论

本研究调查结果表明，两组外阴癌患者在第16次放射治疗和所有治疗结束后，照射皮肤反映情况存在差异，有统计学意义，说明给予患者赛肤润治疗可以有效保护外阴皮肤，能起到避免放疗皮肤损伤的作用[3-5]。使用赛肤润对外阴癌患者皮肤进行治疗，能够加快照射皮肤的血液循环速度，对损伤皮肤进行修复，能够有效防止水分的流失，起到消肿止痛的作用，涂抹后让患者照射皮肤感觉舒适，从而防止不良皮肤反应的发生，在促进皮肤修复的同时减少患者的疼痛感，有利于提高放射治疗效果，值得在放射治疗中进一步推广和应用[6-7]。

参考文献：

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