一种新型便携式磁共振设备介绍及未来临床应用展望

朱婷婷 ，陈兴奎 ，蒋苏香 ，邹 青

（1中山大学附属第七医院放射科 广东 深圳 518107）（2南方医科大学深圳医院影像中心 广东 深圳 518100）

磁共振成像(MRI)技术作为医学影像学发展史上的一次重大革命，其原理是是利用人体内原子核在磁场和外加射频磁场共同作用环境下产生共振而成像。由于其具有软组织显示好、定位精确、能够任意平面多方位成像、且不使用对比剂和无电离辐射等优势，已在多个领域中得到广泛应用，尤其是在生命科学领域。当前，MRI系统主要以固定的方式安装在医院符合特殊要求的磁体屏蔽室中，医院在采购磁共振设备时，除了高昂的购机费用外，还须考虑场地和基建等因素，综合使用要求较高；此外，对一些不适宜做长距离搬移的特殊病人，也在一定程度限制了其适用范围。近期，Hyperfine公司推出了一款移动便携式磁共振成像设备—Portable MRI，作为传统MRI设备的一种补充，很好的解决了这一问题。

1 便携式磁共振成像设备(Portable MRI)简介

1946年磁共振现象的发现，标志着医学影像学发展跨入新的时代，这一发现在物理、化学、生物化学、医学上具有重大意义[1]。MRI具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等特点[2]，是对传统影像检查手段的一种补充，为临床的诊疗提供更多依据。传统MRI设备整机体积和质量庞大，对安装场所和使用环境要求苛刻，需要设置扫描室、操作控制室、大型工作站及专用的电控扫描床，虽然其具有成像功能强大，应用范围广的特点，但其最大的局限是只能在固定的场地进行扫描，所有患者必须送至MRI室才能进行检查，对于一些特殊患者，尤其是危重患者或术中患者，要将这些患者送去MRI室做检查存在引发意外医疗事件的风险；同时，MRI成像时间较长，设备维护和保养费用较高，也进一步降低了其适用性。

Hyperfine公司推出的便携式核磁共振成像设备(Portable MRI)[3]，是MRI成像技术的又一创新发展，作为传统大型常规MRI 设备的一种补充和扩展，具有低场强、体积小、便携移动、安全无辐射、易操作等特点，设备可以任意的被推入重症监护室（ICU）、手术室、急诊室，常规病房，在患者病床旁进行检查，给医生提供必要的影像资料，迅速的做出治疗方案，降低因搬动患者带来的不便，有效地规避了意外医疗风险及不良事件的发生，扩展了MRI临床上的检查应用范围。其使用示意图如图所示：

如图所示，设备底部为电动轮，便于移动，可以推到床边操作。同时，Portable MRI不需要独立的屏蔽室或电子室，插到墙上标准插座即可工作，耗电量只有传统磁共振的几分之一，用户界面简单，可在平板电脑上操作，出图迅速(一般两分钟即可)。同时可在手机上查看图像，并可将图像发送到云端，方便医生和患者查阅。

2 Portable MRI和移动CT(Mobile CT)对比

移动CT(Mobile-CT，MCT)作为近年来新出现的一种影像检查方法[4，5]，在临床中为重症危重患者和行动不变者提供了一种新的方便、快速的检查方法，得到了临床医生的广泛认可。作为常规CT检查的一种补充，MCT主要被应用于头部疾病的诊断，综合统计大量的全身CT检查数据发现，头部CT占有比较大的比例，这类患者往往因为病情较重、搬动困难无法去放射科进行检查，而MCT具有便携移动性，可以随时放在床头对患者进行检查[6]。这也使得MCT的发展得到越来越多的重视。但同时，MCT也有其缺点，尤其需要注意的是X射线的防护问题。移动CT在使用过程中，除了患者本身以外，现场医护人员和病房其他患者，都是X射线辐射的潜在受害者，因此必须尽可能的完善现场的X射线防护。尽管 MCT目前的防护措施已经较为完善，但相较于传统常规的隔室操作还是存在着很大的差距。因此，医护人员在病房等临时放射工作场所中使用 MCT时，一定要充分利用现有防护手段，做好自身防护措施，必要时可穿上辐射防护服。这一系列的辐射防护措施，除了机器本身重量会大幅度增加外，医护人员也会因为防护服等装备，影响其行动便捷性。

相比于MCT，Portable MRI除了具备MCT便于携带，使用方便的特点以外，其本身利用磁共振原理，不会产生电离辐射，对医护人员(尤其是长期操作设备的人员)及患者，不会有额外身体上的损伤，大大增加了其安全性和适用性。Portable MRI和移动CT(Mobile CT)优缺点和适用范围对比，见表。

表 Portable MRI和移动CT(Mobile CT)优缺点和适用范围对比

3 Portable MRI未来临床应用展望

综上所述，尽管Portable MRI现阶段还处于研发阶段，其临床应用实例还较少。但其具有体积小、移动方便、操作界面简单、容易使用、无辐射等众多优点，在实际应用中为患者特别是行动不便者提供了一种新的方便、快速和安全的检查方法，同时也最大限度的保障了医护人员的安全。且随着科技的不断发展，Portable MRI的功能可实用性将会越来越齐全，在临床上的应用也将变得更加广泛，能够更好地服务于患者。