盐城市城区养老机构康复服务现状调查研究

刘婷婷

[摘           要]  目的：了解盐城城区养老机构的服务开展情况。方法：对盐城两个城区的17所养老机构的康复设备、人员配备、康复服务开展情况，人才需求情况展开调查。结果：养老机构中设备大于5万的有2所、5所养老机构配备康复人员、开展的康复服务主要有传统康复治疗，如艾灸、按摩;简单运动治疗，如呼吸功能的锻炼、红外线理疗、调制中频电疗等。17所养老机构一致认为需要开展专业康复服务，均计划招聘专业康复人员。结论：养老机构康复服务的提升空间很大，人才严重匮乏，需要各种政策支持解决人才问题。

[关    键   词]  人口老龄化;养老机构;康复服务

[中图分类号]  G712            [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）35-0056-02

人口老龄化已成为当前我国社会面临的一个严峻挑战。随着年龄的增长，老年人出现生理功能衰退、感官功能缺损以及认知功能改变等多种健康问题，病残等级和康复需求上升，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾加剧[1-2]。由于计划生育的影响，传统的亲人照料家庭养老模式已经发生变化，机构养老逐渐成为家庭养老模式的重要补充，国家出台了一系列倾斜养老事业的政策，并对服务提出了更高的要求，《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等政策指出要解决好老年人等重点人群的健康问题，支持养老机构开展医疗服务，推动医养结合，支持养老机构按规定开办康复医院。康复服务可以增进老年人健康，预防残疾的发生，减轻老年人功能障碍的影响。同时在国家的宏观指导下，盐城市也出台了相关政策法规，对养老事业的发展进行了具体部署，笔者对盐城市亭湖区、盐都区养老机构的康复服务现状进行研究，为培养合适的养老康复人才及促进康复人才就业提供依据。现将调查结果报道如下。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

选取盐城市亭湖区、盐都区的养老机构17家，符合《养老机构等级与划分评定》标准，且收住老人在50人以上。

（二）研究方法

参照民政部颁发的《养老机构等级与划分评定》标准和《养老机构服务质量基本规范》，自行设计盐城市养老机构康复服务现状调查问卷，内容包括养老机构主要职能，有无康复治疗人员、康复设备及其数量，收住老人性质及疾病种类等。调查对象主要是养老机构负责人，条件允许可以进行纸质问卷调查，或者进行电子问卷调查。

二、结果

共发放调查问卷17份，收回有效问卷17份，17家养老机构中民办5家，公办12家。5家养老机构的职能是医养结合，同时兼具康复服务;6家养老机构是护理院，职能主要是对不能自理的老人提供饮食起居照顾，病种涉及心脑血管疾病、呼吸系统疾病等;6家养老机构是养老院，职能主要是对能够自理的老人提供餐饮、清洁卫生、休闲活动及医疗保健等服务。

（一）康复设备调查情况

养老机构的康复设施较少，17所养老机构中12所配备的康复设备总值小于2万，主要是助行架、简易坐便椅、轮椅、手杖、马桶旁边的扶手等日常生活的个人辅助器具，无康复治疗设备，5所养老机构康复设施总值大于5万，除了配备日常生活的辅助器具外，还配置红外线治疗仪、电疗、运动平板等康复治疗设备。从调查结果来看，小型民办养老机构和运营时间相对较长的养老机构康复设备种类少、价格低，新建民办养老机构和大型养老机构康复设备配置相对较好、投入较高。

（二）康复人员配备情况

17所养老机构中配备康复治疗人员的有5所，这5所养老机构中持有康复治疗师资格证的仅有3所，另外2所康复治疗人员均是养老护理员，其余12所养老机构均未配备康复服务人员。

（三）康复服务开展情况

5所开展康复服务的养老机构中，开展的康复服务主要有艾灸、按摩、呼吸运动训练，红外线理疗、调制中频电疗等，老年慢性疾病的常规康复治疗均未开展。

（四）康复人才需求情况

调查显示17所养老机构一致认为需要开展专业康复服务，均计划招聘专业康复人员，对未来2年拟聘用康复人才的需求如下表所示，同时养老机构对康复人才的学历要求为中专及以上，对康复治疗士（师）的需求量最高。

三、讨论

从盐城市养老机构的调查发现，康复服务有较大的提升空间，开展养老康复服务是符合我国国情发展，是缓解养老压力、节约社会资本的一个方法。目前，养老机构康复服务的开展形势不乐观，原因有多方面。

（一）人才严重匮乏

养老机构人才匮乏与工资待遇、人员编制及工作环境等软硬件不足有关[3]，调查发现部分康复服务的工作主要是由养老护理员或者护士提供，主要开展的项目以帮助老人翻身、按摩、日常生活的照顾为主，他们的待遇偏低，而且人员流动性高。从事康复治疗需要专业的团队，为了鼓励吸引康复专业方向的大学生到养老机构或者护理院就业，需要政府加大投入力度，对养老机构给予政策支持，对到养老机构就业的大学生发放就业补贴，明确就业优惠政策，同时养老机构可以和学校进行校企合作，定点培养养老人才。

（二）开展康复服务层次低

养老机构开展的康复服务吸引不了老人入住，有些老人经济状况较好，到养老机构居住希望享受的是健康保健预防的养老项目，不仅仅局限于日常生活的照料。所以从内培方面，养老机构目前的从业人员可以进行相关康复知识的培训，系统学习专业康复知识，如“百万扩招”政策里鼓励社会人员进行弹性的学习获得相应资格证书。政府部门和养老机构可以选择合适的培训计划和内容，选择适宜的培训方式，提高从业人员的整体素质。

（三）传统观念的影响

养老工作人员的社会地位偏低，上升发展空间较少，导致许多家长和学生不愿意去养老机构就业，所以呼吁政府部门加强人才管理，对养老机构的医务人员和行业人员统一管理，对职称晋升、执业资格、考核评定等政策同等对待。另外，老人和家属对患者的康复认知不足，由于经济条件不足、康复宣教不充分等原因，对康复的知识不了解，不愿意配合康复治疗，认为康复就是按摩，到养老院应该是受到生活照料，从而部分养老机构开展康复服务不积极，所以鼓励养老机构向社区全面开展康复健康宣教。

老年人幸福的晚年生活是一个社会经济发达文明进步的标志，养老机构开展的服务可以改善和提高老年人的生活质量，呼吁政府各级部门加大对养老机构的投入，制定相关政策吸引社会各方资金建设养老机构，提升从业人员待遇，全面推动养老事业的规范化、制度化、标准化发展，让老年人的生活质量更有保障。

参考文献：

[1]国务院.中共中央国务院印發《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm，2016-10-25.

[2]杨宇航，韩闻文，汤莉娅，等.长春市养老机构康复服务供给现状研究[J].中国康复医学杂志，2020，35（3）：333-336.

[3]崔旭妍，王庆，杨志强.养老康复服务体系构建视角下老年康复人才现状、需求与对策[J].中国康复医学杂志，2015，30（2）：168-170.

◎编辑 陈鲜艳