治疗前列腺炎慎用抗菌药

陈武山

前段时间，有患者问我：对于细菌性前列腺炎，我总觉得还是需要用一些抗生素类的药物治疗为好，不过我也知道抗生素不能滥用，如果使用它们有什么具体要求吗？

我回答：的确，抗生素本是非常好的抗菌消炎药，也是对抗各种病菌感染的有效方法之一，对于细菌性前列腺炎的治疗自然也可选用。但是，如果抗菌药物使用不当，不仅不能有效治愈疾病，而且还很有可能引起严重的不良后果，甚至导致疾病无法治愈。

为什么会这样呢？

先给大家举一个小例子：

某男因酒后失态，有了一次婚外性行为，之后自觉阴部不适，于是前去某性病诊所就诊。而接诊“医生”听完该男子的口述后，并未化验、检查，二话没说就给他开了一个月用量的抗生素（静脉给药及口服两种药）。但患者连续输液一个月后，病情不仅没有减轻，还感觉全身上下都有所不适，尤其是生殖器部位的症状更加明显了。

实际上，这位患者只是因为心理压力导致自觉局部不适，并没有感染性疾病。再者，像这位男子的情况，即使真有感染也不是必须静脉给药，更没有必要同时用两种抗生素。

您肯定要问，我们也不是专业人员，怎么判断是否滥用抗生素呢？

虽然有一定困难，不过办法还是有的——

1.在没有明确诊断之前，不要轻易使用抗菌药物，医者更不要草率“听信”患者的“口供”后就下药。

2.除个别病菌（结核杆菌）需要使用抗结核药物较长时间，大部分病菌的治疗都不需要很长时间，以2周为度（个别情况可延时）。一般而言，如果连续使用3～7天某种抗生素后，病情还没有改善甚至变得更加严重，就证明该药无效，这时就需要更换其他药物了。

3.如果在服药前能做一下药敏试验，找出真正的病原菌，就可对癥下药。

我们再来看一个例子：

某男因为尿道不适，自己到药店“钦点”了3种“最好”（实际上是较贵的那几种）的抗生素，接着就开始大量服用。可结果，尿道不适症状并没有因为使用了“最好”的抗菌药物而痊愈，反而越来越严重。

其实，这位男士存在的问题，主要有以下4点：

1.他不明白偶尔的尿道不适并不说明一定就患上了尿路感染的病症。许多人一生中都有可能会出现一两次的身体代谢失常，中医所言就是“上火”，此时出现尿道不适等症状也是常有的事，不一定就是感染性疾病，此时，滥用抗生素自然是不妥当的。

2.“最贵最好”的药不一定是最有效的药，只有对症的药才是最好的药。有些人总以为吃了“好药”，病就能好得快，其实，这是一个大大的误会。不仅如此，如果所选用的药物与所患疾病有“冲突”，还有可能会起到“雪上加霜”的负面效果。

3.使用抗菌药物不一定越多越好，一般情况下有效的药物只需要选一种用就行，重要的是药需要对症，否则药越多对身体的毒副作用就越大。

4.若一患上病就用“最好”的抗菌药物，虽然可能很快起效，但因为已用到“三线”（医学上认为迫不得已时才选用的最新抗生素类药物）抗菌药物，容易出现病菌耐药现象，当再次出现其他感染性疾病时，患者可能会因为没有可以再选用的新药（或者说特效药），而使感染无法得到控制，疾病无药可救。

诸如此类的问题，都需要大家平时就多加重视。因此，选择抗菌药物治疗疾病还是慎重再慎重为好。我曾在不同场合多次谈到过：无论慢性细菌性前列腺炎还是前列腺功能失调症的治疗，中药的治疗效果远比抗菌药物要好得多，且使用得当的情况下中药毒副作用甚小，甚至没有。因此，治疗慢性前列腺炎，请你考虑一下接受中药治疗。