骨科专科医院护士对中医知识培训需求的调查分析

樊海英，李小红，王伶俐，亓效勤，夏海燕，白艳霞

（成都体育学院附属体育医院，四川 成都）

0 引言

2010年7月，国家中医药管理局医政司颁发的《中医医院中医护理工作指南（试行）》指出：中医医院护理人员掌握中医药知识与技能，是做好中医医院中医护理工作的重要基础，中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训[1]。在2016年颁发的《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》中也明确提出了要加强护士队伍建设、提升中医护理服务能力和水平、提高护理服务质量、推动中医护理发展[2]。根据政策要求，为提升我院护士中医知识水平和服务能力，于2019年7月对全院在职护士进行中医知识培训需求的调查，为进一步开展符合护士需求的中医知识培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采取便利抽样法，将四川某二级骨科专科医院护士作为研究对象。纳入标准：①全日制中专及以上学历护理专业毕业；②通过护士职业资格考试。排除标准：①产假；②病假≥3个月；③≤1年退休。

1.2 调查工具

本研究采用问卷调查法。研究者自行设计调查问卷，问卷由两部分组成：第一部分，一般资料，包括年龄、工作年限、学历、职称、职务等；第二部分，参照国家卫生计生委相关规定、相关文献、回顾培训经验拟定中医知识培训需求问卷，包括护士对中医知识培训的认识（7个维度，33项）、护士参加中医知识培训的现状及对中医知识培训的愿望（每项内容设置不同选项进行勾选）。

1.3 调查方法

护理部通过问卷星编辑调查问卷，发布二维码统一进行问卷调查，对调查对象说明填写问卷目的及意义，征询知情同意，并告知问卷填写方法。共回收有效问卷92份，问卷有效调查率为100%。

1.4 统计学方法

通过问卷星收集的数据导入Eecel2007电子表格，采用SPSS 17.0软件进行数据分析。采用频数、率、均数±标准差进行描述性统计。

2 结果

2.1 一般资料

本研究共调查92名护士；全为女性；年龄21～53岁（30.59±6.54岁）；在本院工作年限0～14年（8.22±3.25年）；职务护理部主任/副主任2人（2.17%），护士长11人（11.96%），临床护士79人（85.87%）；第一学历是中医院校或中医专业24人（26.09%），最高学历是中医院校或中医专业28人（30.43%），其中接受中医护理学历教育的有35人（38.04%）其余资料详见表1。

表1 护士一般资料（n=92）

续表1

2.2 护士对中医知识培训的认识

94.57%护士愿意参加中医知识培训，95.66%护士认可中医知识培训的重要性，98.91% 护士支持中医知识培训工作，94.56%护士认为中医知识培训对目前的工作有帮助，86.96% 护士认为中医知识培训实用，其余详见表 2。

表2 护士对中医知识培训的认识（n=92）

2.3 护士参加中医知识培训的现状及对中医知识培训的愿望

见表3。

表3 护士中医知识培训的现状及愿望（n=92）

续表3

3 讨论

3.1 骨科专科医院护士基础薄弱，中医知识教育不足

本研究显示，该院护士年轻化，40岁以下占89.13%，护师及以下职称人员占了83.69%，90.22%的护士第一学历以中专和大专为主，说明这是一支年轻的队伍，基础薄弱，但学习能力强、提升空间大。此外，中医知识相对枯燥，需要记忆的内容较多，年轻人能更快地吸收和掌握。第一学历是中医院校或中医专业仅有26.09%，全院接受中医护理学历教育的有38.04 %，绝大部分护理人员毕业于西医院校，这与叶美霞[3]对深圳市16家公立医院438名护士的调查82.4%的护士为西医院校毕业结果相近，由此看出护士中医知识教育背景不足。因此，在今后的工作中，须进一步加强护士的中医知识培训，提高护士的中医理论水平，推动临床中医护理工作的开展。

3.2 骨科专科医院护士渴望得到中医知识培训

本研究显示，当临床工作与培训发生冲突时没有人选择以培训为重，80.43%的护士希望能尽量两者兼顾，说明护士虽然年轻，但充满了对工作的责任感，同时也渴望获得知识。

本研究显示，有90%多的护士愿意参加中医知识培训、认可中医知识培训的重要性、支持中医知识培训工作、认可中医知识培训对目前工作有帮助，80%多护士认为中医知识培训实用，近70%护士参加中医知识培训的目的是为了学到更多知识，说明该院绝大部分护士都有学习的热情，希望不断提高自己，同时对中医知识培训有较高的积极性。该结果于杨桂英[4]等对无锡市15家医院1123名护士的中医护理培训需求接近，其调查显示83.44%的护士希望接受中医护理知识与技能的培训。结果提示护士渴望得到中医知识培训，且开展中医知识培训非常有必要。

3.3 骨科专科医院护士对中医知识培训的要求

本研究显示，79.35%的护士希望每月参加中医知识培训的次数在5次以内，64.13%的护士希望每次参加中医知识培训在2学时以内，52.98%的护士希望培训在休息时间，仅有11.96%的护士愿意通过自学学习中医知识，其余绝大部分护士希望能通过培训获得中医知识。这充分说明护士对中医知识的渴求和愿意利用休息时间来不断提高自己的知识水平。在中医知识培训教材选择上，希望学习《中医基础理论》和《中医饮食营养学》的占比较高，这与王旦[5]等对北京、四川、新疆等21省/市/自治区的642名中医康复护士中医护理能力及培训需求调查结果类似，其调查结果显示中医护理理论维度中，培训需求排名前三的是藏象学说、阴阳五行、气血津液，这三方面内容都属于《中医基础理论》范畴，反映了护士的中医基础较差、起点低，希望从基础理论开始学习，扎实打好中医知识基础的愿望。因此，在今后的培训工作中，须把《中医基础理论》课作为培训入门课，在培训的时间、课时安排及培训师资上进一步完善，真正做到护士能在工作中系统学习中医知识。学习《中医饮食营养学》的愿望较高，是因为这门课程对工作的帮助比较大，平常工作中护士的饮食指导都比较片面，不具体，显得不够专业，护士也希望通过学习培训不断提升自己的专业能力，提高中医护理的实用性和有效性，促进中医护理的传承[3]。

4 结论

我国护士继续教育尚无统一的培训模式和标准，各医院有不同的培训方式和内容[6]，护士的中医知识培训也是如此。国家颁布的《中医医院中医护理工作指南（试行）》要求：系统接受中医知识与技能培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上[1]。中医护理具有整体观、系统观和辨证施护的思维，在预防保健、疾病康复方面具有更突出的优势[7]。目前很多医院都做到了中医知识与技能培训，但没有做到系统培训。中医知识是我国的瑰宝，中医护理在临床工作中发挥着重要作用，不同的专科对中医要求不一样，骨科是中西医结合最好的专科，所以临床中，中医护士需要学习西医知识，西医护士需要学习中医知识。在有限的时间内，为达到较好的培训效果，则应注重培训模式及内容，以学员需求为导向[8]。作为护理管理者应充分了解护士对知识的需求，改变中医知识培训方式方法及培训内容，合理安排课程，创造多渠道的学习途径，使中医知识培训真做到系统，让中医知识在临床灵活运用，提升中医护理事业的发展。