多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶联合化疗治疗进展期胃癌的临床效果观察

李冬梅

胃癌是目前对于人类健康威胁最大的疾病,同时在癌症类疾病中的发病率相对较高［1］。随着医疗水平的不断发张,药物的研究也在持续更新,对于进展期胃癌的治疗药物也在不断的更新并出现新型的药物组合方案［2］。为研究多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶联合化疗治疗进展期胃癌的效果,特此选取40 例进展期胃癌患者作为研究对象,分析药物治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年10 月～2018 年10 月就医的40 例进展期胃癌患者为研究对象,通过动态化随机分组的方式将其分为对照组与实验组,各20 例。对照组男11 例,女9 例；年龄26～64 岁,平均年龄(46.9±7.4)岁；腺癌8 例,黏液腺癌5 例,低分化腺癌7 例。实验组男10 例,女10 例；年龄27～68 岁,平均年龄(47.3±7.6)岁；腺癌6 例,黏液腺癌8 例,低分化腺癌6 例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的化疗方案进行治疗,实验组患者采用多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶联合化疗进行治疗,具体治疗方案如下。

在使用多西紫杉醇前1 d,患者需要开始口服地塞米松,服用16 mg/d,持续3 d。随后,治疗第1 天,患者进行多西紫杉醇静脉滴注,剂量为75 mg/m2,滴注时间为1 h；同时采用85 mg/m2的奥沙利铂进行静脉滴注,并在开始治疗的第1～5 天,为患者提供500 mg/m2的5-氟尿嘧啶进行持续静脉滴注。每个治疗周期为3 周,共持续治疗4 个治疗周期［3］。

1.3 观察指标及判定标准 统计记录并比较两组患者的治疗效果及毒副反应发生情况。疗效判定标准：①缓解：患者的相关肿瘤情况出现缓解改善效果；②有效：患者的肿瘤情况出现改善情况,但不明显；③恶化：患者的肿瘤情况出现恶化情况。治疗有效率=(缓解+有效)/总例数×100%。毒副反应包括恶心呕吐、血白细胞减少、脱发、血红蛋白减少、肝肾功能轻度损害。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组缓解3 例(15.0%),有效9 例(45.0%),恶化8 例(40.0%)；对照组缓解1 例(5.0%),有效4 例(20.0%),恶化15 例(75.0%)。实验组治疗有效率60.0%高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组毒副反应发生情况比较 实验组发生恶心呕吐6 例(30.0%),血白细胞减少2 例(10.0%),脱发5 例(25.0%),血红蛋白减少5 例(25.0%),肝肾功能轻度损害6 例(30.0%)；对照组发生恶心呕吐13例(65.0%),血白细胞减少8例(40.0%),脱发13 例(65.0%),血红蛋白减少12 例(60.0%),肝肾功能轻度损害13 例(65.0%)。实验组患者的恶心呕吐、血白细胞减少、脱发、血红蛋白减少、肝肾功能轻度损害发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组毒副反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

根据相关的临床研究数据统计结果可知,目前我国发病率最高的恶性肿瘤为胃癌［4］。且由于胃癌在早期难以进行确切诊断,因此导致绝大多数患者在确诊时均为晚期,从而导致患者失去了最佳的手术时机。随着近些年早期胃癌的发现率不断提升,并且医疗技术及医疗水平也在不断增长,但数据统计的胃癌生存率仍只有20%～30%［5］。对此,相关研究认为对于无法进行手术治疗的胃癌患者最为有效的治疗方法是通过化疗对肿瘤进行控制。胃癌是一种对化疗较为敏感的恶性肿瘤,因此需要针对其选择合适的药物治疗,从而使得患者的病情能够逐渐获得稳定,同时还能够进一步延长患者的生存期限,提升患者的生活质量［6］。

较多临床资料显示,胃癌也属于我国临床医学中较为常见的一种恶性肿瘤之一,进行早期诊断较为困难,故经过确诊后一般为胃癌晚期,同时也失去了最佳的手术治疗机会,导致患者的病情恢复较为缓慢,但是随着社会的不断发展以及临床医学的而不断进步,针对早期胃癌的发生率逐渐的提升,而面对进展期胃癌,也在不断的研究较佳的药物进行治疗,从而有效延长患者的生存时间,提升患者的生活质量,同时还能够在一定程度上改善患者的预后价值。［4-6］

5-氟尿嘧啶在临床早期治疗中,一直都是临床治疗消化道肿瘤的核心药物,根据有关资料也显示,随着药物研究的不断发展以及变化,5-氟尿嘧啶逐渐被其他药物所替代。多西紫杉醇属于一种半合成的紫杉烷类抗肿瘤化疗的药物,具有较为强大的细胞毒性,在治疗期间还能够有效促进微管蛋白聚合以及抑制微管蛋白解聚等作用,从而形成较为稳定的非功能性微管束,还能够抑制患者肿瘤细胞的分裂以及增值的效果,进一步提升患者的治疗效果［7］。奥沙利铂属于第三代铂类化疗的药物,主要是以DNA 为靶作用部位,还能够对进展期胃癌或转移性胃癌活性更高,且消化道反应以及肾毒性、耳毒性等均较低,与其他药物进行治疗能够存在一定的协同作用,相辅相成。

上述三种药物进行结合治疗,能够在一定程度上加速微管蛋白装配成较为稳定的微管,并使其能够进行解聚,还能够有效使得游离微管蛋白的数量能够不断的减少［8］,进而达到一定抑制细胞分裂以及增值的目的。另外多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶进行结合治疗,可有效提升患者的治疗效果,同时还能够起到相应的抗癌机制的效果,破坏DNA 功能,延长患者的生存时间,改善患者的临床症状,进而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定效果［9］。因此临床针对进展期胃癌疾病逐渐选择多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等三种药物联合治疗,在患者疾病控制的情况下,以期能够使得患者的病情稳定,生存期限延长,还可以在一定程度上使得患者的临床症状能够逐渐获得改善效果,稳定患者病情,为患者后续的治疗以及预后奠定较佳的基础性。使得进展期胃癌疾病的治愈或疾病控制逐渐获得有效的改善,进一步提升我国人口的质量问题,使得患者的预后能够不断的进行提升,最终达到较为显著的应用效果。

此次研究结果显示,实验组治疗有效率60.0%高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶进行结合治疗,能够在一定程度上改善患者的临床症状,提升患者的治疗效果；实验组患者毒副反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明在治疗期间,毒副反应发生情况并不较多,且在一定程度上安全有效,进一步使得患者的病情能够在无干扰情况下继续接受治疗,使得患者的病情逐渐获得有效稳定等［10］,最终达到治疗患者病情的目的。故在对于进展期胃癌的治疗当中,多西紫杉醇在任何一种化疗方案中均具有良好的临床治疗效果,并且多西紫杉醇具有较好的耐受性。根据本次实验的数据结果显示,针对实验组患者使用三种药物联合化疗治疗的整体效果十分良好,显著优于常规的化疗方案。

因此多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶进行治疗进展期胃癌疾病,不仅能够改善患者症状,提升患者临床效果,还可逐渐使得患者病情获得有效稳定,减轻患者所承受的痛苦等,同时还能够有效通过药物治疗的方式安抚患者的情绪,使得患者正视自身的疾病,从而逐渐提升患者的求生欲以及依从性,进一步提升治疗效果,对患者后续的预后也能够奠定较佳的基础性。还能够在一定程度上延长患者的生存期限,逐渐提升患者的治疗效果。本次研究数据较少,虽然能够说明多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶结合治疗进展期胃癌疾病的有效性,但是依旧需要不断选择大量临床资料进行更为确切的研究、分析。

综上所述,针对进展期胃癌患者实施多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶联合化疗效果显著,治疗期间安全有效,可以对毒副反应进行有效的控制,使得临床症状获得改善,进一步推广以及应用。