血清心肌酶谱检验在精神分裂症临床诊断中的价值研究

陶丽娜

随着我国社会快节奏的发展,人们的生活压力和工作压力越来越大,这就导致了心理障碍和精神障碍疾病的发病率越来越高,其中最常见的精神疾病之一就是精神分裂症［1］。精神分裂症在临床上有多种症状表现,属于重性精神疾病的一种,目前精神分裂症的发病机制还未完全明确,在青年人群中的发病率非常高。通过对精神分裂症的研究发现,大多数患者会出现认知功能、情感功能以及感知方面的障碍,不同患者的表现也存在着一定的差异,少部分精神分裂症患者具有清晰的意识和感知,但是在认知功能和情感功能上存在着一定的缺陷［2］。精神分裂症具有反复发作、久治不愈的特点,许多患者在住院时很容易产生暴躁、紧张的情绪,对医护人员的接近十分的抵触［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2019 年5 月本院接收的确诊为精神分裂症患者40 例作为观察组,另选取同期到本院接受健康体检者40 例作为对照组。观察组中男29 例,女21 例；年龄24～68 岁,平均年龄(40.5±9.2)岁；对照组中男31 例,女19 例；年龄22～65 岁,平均年龄(38.7±8.8)岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①本次研究中观察组40 例精神分裂症患者均符合我国精神疾病诊断标准；②本次研究中的80 例研究对象或其家属均自愿签署了研究知情同意书；③本次研究经过了医院伦理委员会的批准。

1.2.2 排除标准 ①未自愿签署研究知情同意书者；②心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等重要器官功能障碍疾病患者；③急性胰腺炎患者；④处于妊娠期或哺乳期者。

1.3 研究方法 两组研究对象均进行血清心肌酶谱检验,详细的检验方法如下：本次研究使用的设备仪器为北京迈润医疗器械设备公司生产的卓越360 全自动生化分析仪。在检测前8～10 h,医护人员需要叮嘱研究对象严禁进食,并在次日清晨抽取两组研究对象空腹状态下的静脉血3 ml 左右,放入抗凝管中保存,2 h 内进行离心处理,将离心设备的转速调整为3000 r/min,分离血清后进行检验。医护人员详细记录天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等指标［4］。

1.4 观察指标 比较两组研究对象的血清心肌酶谱检验结果,包括天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等指标。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组的天门冬氨酸氨基转移酶为(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶为(87.41±30.96)U/L,乳酸脱氢酶为(140.29±27.64)U/L,α-羟丁酸脱氢酶为(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶为(14.06±6.17)U/L；观察组的天门冬氨酸氨基转移酶为(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶为(432.28±97.15)U/L,乳酸脱氢酶为(163.87±26.37)U/L,α-羟丁酸脱氢酶为(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶为(29.41±7.34)U/L。观察组的天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平比较 (,U/L)

表1 两组天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平比较 (,U/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

从医学临床研究上看,近年来精神疾病的发病率正在逐年提升,导致该疾病产生的原因有很多种,其中包括社会因素、个人因素和家庭因素。长期在这些因素的影响下,人们很容易出现严重的心理疾病,通常精神疾病的患者会情感障碍、认知障碍、妄想以及幻觉等不良症状,还有的患者会伴有一定的负面心理,比如说焦虑、抑郁、过度兴奋等,这些并发症都会对患者、家庭、社会带来一定的影响［5］。

在精神疾病中,比较常见的一种疾病为精神分裂症,目前还没有完全研究出该疾病的发病机制,但是在临床上将精神分裂症分为4 个阶段：前期、前驱期、疾病期和衰退期,阶段越往后患者的病情就越严重,神经障碍就表现的越明显［6］。精神分裂症属缓慢型疾病,患者的情感、思维以及行为都会出现许多异常情况,发病时还会出现无意识障碍、肢体不协调等情况。该病情非常容易反复发作,如果没有接受有效地治疗,随着病情的变化还会导致越来越严重的情况发生［7］。

随着我国医疗水平的提升,在精神分裂症的诊断和治疗方面,将许多先进的理念和技术融入到诊治的过程中,并且也找到了有效地治疗方法使患者痊愈。为了让更多的精神分裂症患者尽早接受治疗,临床将血清心肌酶谱检验应用于诊断的过程中,可根据天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等水平的变化来判断精神分裂症患者的病情状况［8］。其中天门冬氨酸氨基转移酶在人体中的各个组织有存在；肌酸激酶能够有效地调节细胞的能量代谢,是二聚体酶中的一种；乳酸脱氢酶也存于多个组织当中；α-羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶则主要存在于心肌组织中［9］。通常情况下,如果患者身体出现了急性心肌梗死、黄疸、心肌炎、其他脑血管疾病就会导致心肌酶谱指标上升,出现这种现象的主要原因是由于患者发病时出现了缺血或者缺氧的情况,进而促进了心肌酶的分泌,促使心肌酶谱指标升高。而精神分裂症患者发病时,会出现暴躁的情绪,心理的抵触情绪也会增强,进而引起血清心肌酶谱大幅度提升［10］。通过本次研究结果发现,对照组的天门冬氨酸氨基转移酶为(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶为(87.41±30.96)U/L,乳酸脱氢酶为(140.29±27.64)U/L,α-羟丁酸脱氢酶为(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶为(14.06±6.17)U/L；观察组的天门冬氨酸氨基转移酶为(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶为(432.28±97.15)U/L,乳酸脱氢酶为(163.87±26.37)U/L,α-羟丁酸脱氢酶为(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶为(29.41±7.34)U/L。观察组的天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见血清心肌酶谱能够清晰的将精神分裂症患者的病情状况呈现出来,为医生提供可靠的诊断依据,提高了诊治效率,同时也推动了我国医疗技术的发展,让精神疾病的诊断效率受到了更多人的认可,充分发挥出了血清心肌酶谱的重要价值［11-14］。

综上所述,精神分裂症患者和健康人员相比,在血清心肌酶谱的各项指标上存在着明显的差异,能够为精神科医生提供准确的诊断依据,提高临床诊断准确率,促进治疗效率的提升,改善精神分裂症患者的生活质量,是一项值得推广的应用。