瑞芬太尼复合麻醉患者使用地佐辛对痛觉过敏的预防效果

朱颖 杨旺东

【摘要】

目的：研究地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法：选取2019年1月-2019年8月在我院行手术治疗的患者共计200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例，对照组行0.05mg/地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者出现术后痛觉过敏症状，观察组行0.1mg/kg地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者出现术后痛觉过敏症状，将两组患者术后苏醒时间、拔管时间以及出现不良反应的情况进行对比。结果：为两组患者行不同剂量地佐辛干预后，观察组患者苏醒时间、拔管时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出现不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在预防瑞芬太尼复合麻醉患者出现术后痛觉过敏工作中，行0.1mg/kg地佐辛干预能够显著缩短患者苏醒和拔管时间，降低患者出现不良反应的概率，安全系数高，值得大力推广。

【关键词】地佐辛;瑞芬太尼;术后痛觉过敏

【中图分类号】R782.05+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-041-02

瑞芬太尼是一种在手术中使用频率较高的麻醉药物，麻醉效果较好，不过具有一定局限性，即在患者术后停用此药物时，出现痛觉过敏的概率较高，会对患者的病情恢复和生活质量造成不良影响，地佐辛是一种阿片类受体激动拮抗剂，镇痛效果十分明显[1]。为了降低患者行瑞芬太尼复合麻醉术后出现痛觉过敏现象，我院选取了2019年1月-2019年8月在我院就诊的行瑞芬太尼复合麻醉术干预的患者共计200例，对其行0.1mg地佐辛干预，观察带来的临床效果。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年8月在我院就诊的行瑞芬太尼复合麻醉术治疗的患者共计200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例;对照组中男性患者为56例，女性患者44例，平均年龄为（46.2±4.2）岁;观察组中男性患者为55例，女性患者45例，平均年龄为（47.2±3.4）岁;将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。

纳入标准：经过临床医生的联合诊断，患者病情状况属于此次调研预选取对象之内;患者本人及其家属对此次调研知情且同意参与。

排除标准：患有严重的心、肝、肾脏功能疾病患者;有服用镇痛药物病史的患者;严重神经系统功能损伤患者;拒绝参与此次调研的患者。

1.2 治疗方法

患者进入手术室之前，需要先行静脉通道开放，对患者的心率、呼吸等指标进行严密监测;为患者行米达唑仑、异丙酚和舒芬太尼诱导，进行气管插管，而后将气管连接在麻醉机上进行机械通气;为患者行瑞芬太尼5-7ug/kg.h治疗，间断行罗库溴铵麻醉;为降低患者出现术后痛觉过敏症状，在患者关闭腹腔1h之前，对照组患者行0.05mg/kg地佐辛，观察组为0.1mg/kg。

1.3 疗效评定

对比两组患者的苏醒时间、拔管时间，时间越短说明治疗效果越好;对比两组患者出现呕吐、恶心不良反应的例数，例数越少表示治疗效果越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，行t檢验。

2 结果

2.1 两组患者术后苏醒、拔管时间对比

将两组患者术后苏醒和拔管的时间进行对比，观察组患者苏醒、拔管时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者出现不良反应情况对比

将两组患者出现不良反应的情况进行对比，观察组患者出现不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

据资料显示，阿片类药物不仅能够有效缓解患者疼痛，还能激活人体内的促伤害机制，不断增强患者疼痛敏感度，为患者带来难以忍受的疼痛，即为痛觉过敏[2]。诱发痛觉过敏的原因和和阿片类药物的药物动力学有密切关系，药物的作用时间越短，患者出现痛觉过敏的概率就越高[3]。瑞芬太尼是一种临床手术中使用频率较高的麻醉药物，其能够带来明显的麻醉效果，且麻醉时间长，局限性就在于使用此药物进行麻醉的患者出现术后痛觉过敏症状的概率较高，此问题也引起了广大患者和医护工作人员的重视[4]。因此，经过不断试验，发现地佐辛药物在预防患者出现术后痛觉过敏中具有积极作用。

通过对此次调研结果进行观察发现，在预防行瑞芬太尼复合麻醉术患者术后出现痛觉过敏症状的工作中，行0.1mg/kg地佐辛干预能够显著改善患者的痛觉过敏症状，降低出现不良反应的概率，具有积极作用[5]。

综上所述，瑞芬太尼属于一种临床应用频率较高的麻醉药物，其临床效果较好，安全系数高，局限性就是容易导致患者出现术后痛觉过敏。因此，在预防行瑞芬太尼复合麻醉手术患者出现术后痛觉过敏的工作中，行0.1mg/kg地佐辛干预能够明显改善患者术后痛觉过敏症状，降低其出现不良反应的概率，值得大力推广。

参考文献：

[1] 王兰兰.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉行宫颈癌根治术后痛觉过敏的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（20）：15-17.

[2] 曾振横，毛沙群.地佐辛两种不同给药方式在瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期的效果[J].包头医学院学报，2017，33（6）：35-37.

[3] 林钗，黄庆清，林孙枝， 等.地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的作用[J].福建医药杂志，2016，38（1）：91-93.

[4] 李正时，罗林，多吉班旦.地佐辛在瑞芬太尼复合全麻手术患者中的超前应用及对血液动力学、苏醒期躁动和术后痛觉过敏的影响[J].中国处方药，2018，16（6）：1-3.

[5] 苏孟勤，钟巍，任苏恩， 等.预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究[J].北方药学，2017，14（1）：23-24.