让“沙漠”重回“绿洲”的新技术

王嘉怡

近年来，脱发问题越来越年轻化、大众化。不得不说，“秃”如其来的脱发，越来越多地困扰着现代人。不少年轻人也戏称自己为“秃头少年少女”，连具有生发功效的洗发水，销量都节节攀升。面对这个影响人群广泛的难题，大量研究者进行着持续不断的研究。让我们看看他们都做了什么。

值得期待的生发帽

几个月前，美国威斯康星大学麦迪逊分校王旭东教授团队的一项研究 ，让广大脱发人群看到了希望。他们研发的毛发生长刺激装置，可以通过一个超薄纳米贴片，利用人类日常活动中头部的机械运动发电。该芯片被植入一顶棒球帽，变身成为一顶“生发帽”。

实电刺激生发早在30年前就被科学家们发现。温和的低频电脉冲刺激皮肤，可以让毛囊从休眠期转换为生长期，通过增强钙离子进入跨膜离子通道向毛囊真皮乳头细胞流动，刺激蛋白合成和细胞分裂。而王旭东的课题组解决了电刺激装置笨重不好携带的问题。

生发帽使用贴片来产生电刺激。这款贴片仅1毫米厚，由两个模块组成：一个是有两个摩擦层的发电机，另一个是提供交流电场的电极。在动物实验中，研究者们先将贴片贴于大鼠背部，结果显示微弱电刺激的生发效果比常用的生发药物还要好。在9天时间里，电刺激大鼠背部长出2毫米毛发，而同期的药物治疗组大鼠只长出1毫米毛发。之后，王旭东还让自己秃顶数年的父亲试戴这顶生发帽。使用1个月后，老先生头顶中间长出一层新发，而且比较密，大概2厘米～3厘米。因为贴片质地轻薄，产生的电场小，在佩戴生发帽的过程中人体不会有特殊感觉，就像戴了顶普通帽子一样。不过这顶生发帽只适用于毛发稀疏或者秃顶时间较短的人群，而对秃顶多年的人不适用，因为电刺激只能让休眠的毛囊激活，而不能复活已经坏死的毛囊。

目前这顶生发帽还没有量产，希望不久的将来，在通过人体试验、验证了产品安全性及效果之后，造福广大受脱发问题困扰的人们。

你被哪种脱发砸中

雄秃 我们当下最常见的脱发有雄激素性脱发、斑秃。雄激素性脱发也称为脂溢性脱发，多发生于男性。在男性身上，雄激素性脱发表现为发际线随着时间后退，也可能在发旋处发生脱发。在女性身上则表现为头皮顶部毛发变得稀薄，因此发现自己头发中缝变宽的女性朋友们一定要警惕脱发来袭。

雄激素性脱发的根本原因是遗传因素，以及雄性激素的作用。青春期以后，睾酮激素水平升高，会随着血液循环到达毛囊中的毛球细胞，影响细胞代谢，导致毛发生长期缩短，提前进入休止期。头皮原有大面积的成熟毛囊，逐步缓慢转变为拥有较短生长期且深度较浅的毫毛毛囊。

这里需要澄清一个普遍存在的误解：雄激素性脱发虽然也被称为脂溢性脱发，但是脱发不是因为出油多引起的。由于雄激素能够刺激皮脂腺大量分泌油脂，因此出油是雄激素脱发的一个伴发表现，但并不是病因。我们也可以看到，有些人虽然头发经常出油，却并不脱发，因为他们并没有高雄激素的“脱发”基因。

斑秃 斑秃是突发性的斑片状脱发，可以涉及头皮、眉毛、胡子和整个身体的汗毛。斑秃是毛囊发生的一种常见自身免疫疾病，可能是先天性的，也可能是后天获得的。至今，斑秃发病机制尚未完全明确。斑秃理论上是一种可以逆转的疾病，并且具有自限性，但是实际上它难以治疗，并且可能复发。

其他 有許多生物性因素会导致脱发。脱发性毛囊炎是一种瘢痕性的脱发。它的特征是头皮上长出感染的丘疹和脓包，并且在这些损伤的边缘有硬层。扁平毛囊苔藓也是导致脱发的一种疾病。患者的头皮上出现多处小范围脱发，并且出现周红斑以及部分头皮圆形的鳞片化。额叶纤维化性脱发则出现发际线的上升以及眉毛的脱落。

精神状态和心理状况也可能影响到我们毛发的生长。休止期脱发是一种非瘢痕性、非感染性、突发性的脱发，来自于生理和感情上的压力。当压力消失时，我们的头发朋友就会自动回来。

化学因素也会导致脱发。结节性脆发病是由于创伤继发导致的毛发断裂，在头发烫染或者过度使用护发相关产品时容易发生。而生长期脱发是异常的弥漫性脱发，常出现于接受化疗的患者身上。

创新研究从未止步

近些年来，随着越来越多脱发相关的研究进展，一些新的脱发治疗手段也被科学家们所发现。

对于最常见的雄激素性脱发，如今临床上常使用的生发药物有米诺地尔、非那雄胺和度他雄胺。有趣的是，前两种药物在被发现时，其生发的效果都被作为副作用看待，但聪明的科学家们发掘了这些副作用的价值，让它们物尽其用。

米诺地尔本身是抗高血压药，但是局部使用也具有生发的效果。它生发的机制尚不明确。在使用米诺地尔时，心率加快、面部潮红、下肢水肿都可能出现。非那雄胺原本是治疗前列腺增生的药物，如今也被用于防治雄激素性脱发。不过该药物对男性生殖功能具有一定影响，可能导致性欲减退和阳痿。

低能量激光也被证实具有生发效果。人的头皮毛囊可处于生长期、退行期和休止期三个不同的阶段。头发在生长期生长，在退行期因血液供应不足而发停止生长，并在休止期因毛囊萎缩而脱落变成细小的毫毛。毛囊细胞中的线粒体能为毛发生长提供能量。

低能量激光可穿透真皮层3毫米～5毫米处并直接刺激线粒体，促进线粒体产生ATP（快速供能物质）。这能促进毛囊新陈代谢，从而导致毛囊加速脱离退行期和休止期，加快进入并尽可能停留在生长期。低能量激光治疗的原理和王旭东教授制作的电刺激生发装置原理较为类似。国外有研究显示，经过低能量激光治疗后，脱发患者的头发数量和密度明显增加，并且可以与生发药物合用，治疗脱发。

科学家们还认为草药是治疗脱发的新希望。草药防治脱发的副作用较化学药物少，而且种类繁多，可以根据病情个性化选择。现在大部分实验的关注点都集中在绿茶提取物EGCG、锯叶棕、药西瓜以及菟丝子等天然植物来源的药物。不过当下草药治疗脱发仍处于研究阶段，尚未用于临床并通过药物安全认证。

斑秃有独特的治疗方法。例如Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂），可以抑制自身免疫性疾病的信号传递，从而抑制免疫系统对毛囊的攻击，阻止毛囊发炎坏死导致的斑秃。托法替尼、鲁索替尼、巴里替尼等药物都是JAK抑制剂，并在美国已获FDA批准上市。

富血小板血浆含有大量生长因子，被证实可以促进人体组织损伤的愈合和修复，尤其对骨组织的修复有着出色表现。近年有研究表示，在头皮局部注射富含血小板的血浆可能有治疗脱发的作用，能增加发量以及头发的密度。但现在仍在研究中，未获得官方批准。

脱发是普遍的、逐渐年轻化的一种疾病，它不但影响我们的外貌，也进一步影响到我们的自信心和日常的人际交往。

面对偷偷溜走的发际线，我们需要抓紧机会，早日就医，采取适当的治疗方式，让“沙漠”变回“绿洲”。