谣言满天飞，中医：我太难了

李雪 黄清春

“中医不靠谱”“不能治急症”“吃中药没病也强身”……日常生活中，有关中医的谣言铺天盖地。作为中华民族几千年来的传统医学，中医学源远流长、博大精深，不仅是一种医学传承，更代表了一种文化传承。今天，我们就聊一聊有关中医的谣言，以求更好地认识中医，为中医正名。

1.中医不能治急症

中医可治急症，并且擅治急症。大家常说中醫是“慢郎中”，可以治疗慢性病，可以调养身体，可真要得了急症，还是要去看西医。其实，这种看法是相当片面的。与现代医学相比，中医药在治疗急症方面一直很有特色。

中医素有“急则治其标，缓则治其本”的治病原则，古典医籍中也有诸多治疗急症的医案，如《扁鹊传》所载扁鹊治疗虢太子的尸厥；《金匮要略》也有记载痉病抽搐背反张、肺痈病咳吐脓血、肠痈病下脓血、中风热瘫痫、黄疸重症等急症的治疗方法，更有后代疫病学家论治瘟疫病等诸多实例。

在临床上，只要用法妥当，采用中医的方法也可以应对诸多急症。如高热昏迷惊厥者，可用“凉开三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪散（丹）、至宝丹；哮喘持续状态者，可静脉滴注参附注射液，或用人参、附子急煎频服；冠心病、心绞痛者，可立即灌服速效救心丸、麝香保心丸之类；中风、癫痫发作者，亦可辨证施治。这些中医方法在临床上均取得很好的疗效。如此等等，不一而足。

2.中药毒副作用小，没病也强身

“是药三分毒”，不可乱服中药。

在《中国药典》和中药学教科书中，除少数毒性峻烈、含有较大毒性成分的中药被明确标注为有大毒、有毒、小毒及微毒外，绝大多数中药并未标明其有毒，甚至直接标注为无毒性。但是，并不是被标注为无毒性的药物就是完全安全、可随意服用的。

《类经》有云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。”人体健康的状态谓之“阴平阳秘，精神乃治”，人之为病，在乎阴阳相偏，而药物的作用，就在于纠其偏性。古人所说的“是药三分毒”的毒性即是指药物的偏性，用来纠正人体失衡的阴阳状态，不是我们现在理解的“毒性”，从现代生理学和药理学角度来说，就是药物的药理作用和生理活性。实际上，许多中药被标注为无毒，但是有很强的偏性，即具有显著的药理活性，会对人体的生理、生化及代谢产生显著的作用。

从化学成分角度来分析，中药中含有生物碱、蒽醌、黄酮、皂苷等成分。这些成分不同于普通食物中的营养物质，于特定的疾病有治疗和改善作用；但对于正常人和病症不符的人群，短期内应用或许并无大碍，可若要长期服用，就可能产生多种毒副作用。

但是，有一些药食同源的药物，如山药、大枣、黑芝麻等，药性平和，同时具有一定的药理作用，可以在日常生活中合理应用，能够起到一定或强身健体、或清热解毒的作用。

3.祖传“秘方”及偏方有奇效

事实上，往往是“特效药”无特效，“偏方”欠科学。很多所谓的安全、无毒副作用、纯中药成分的“秘方”，大多含有非甾体类抗炎药、糖皮质激素等成分，且含量远远超过医生所开具的药物剂量。

许多患者初次应用时症状可能很快缓解，便信以为真，坚持长期应用。长此以往，激素的各类不良反应就会出现。况且，即使纯中药成分，也并不一定绝对安全。若超药典剂量使用，同样无法保证安全性。因此，看中医一定要遵医嘱用药，才能控制病情进展，改善生活状态。

4.把脉时问话的都不是好中医

“望、闻、问、切”同等重要，缺一不可。

在门诊上经常会遇到一些病人，坐下后就把胳膊往桌上一放，“把脉吧”，然后一言不发。医生一询问就说：“你把不出来吗？看来水平不行啊。”这种想法是相当偏颇的。在没有现代化的诊疗手段时，脉诊对中医学的发展、对疾病的诊断和治疗发挥了重要的作用。

传统中医学中就有“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”的说法，说明望闻问切在疾病的诊疗中都是十分重要的。不管是传统的望、闻、问、切，还是现代医学中的检验、检查手段，都是为疾病的诊断及治疗服务的，都十分必要。

5.“老寒腿”=类风湿性关节炎

“老寒腿”≠类风湿性关节炎。“老寒腿”并非病名，而是一个特定的症候群，在现代医学中主要指膝骨关节炎和下肢动脉硬化闭塞症。膝关节承受着全身大部分的重量，关节软骨容易磨损，下肢先天性发育缺陷、受伤以及一些膝关节疾病等的发生可导致膝关节退变，最终形成骨性关节炎。另外，老年人血管退化，同时合并高血压、高血脂等危险因素时，容易出现下肢畏寒、发凉甚至间歇性跛行等一系列症状。

中医认为“老寒腿”属于“痹症”的范畴，因风、寒、湿三邪合而侵袭人体，阻滞气血运行，多发于秋冬季。膝骨性关节炎受累人群以中老年人多见，抽烟、肥胖、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高凝状态、运动量少、情志不调等都会导致“老寒腿”多发。

“老寒腿”并不是类风湿性关节炎。它与类风湿关节炎的主要区别在于，引起关节问题的“老寒腿”很少会导致关节畸形和系统性损害。实验室化验检查类风湿因子一般为阴性（正常老年人中有10%～15%的阳性率），预后相对较好，且发病同季节、气候有一定相关性。