论卫生系统反应性对国家经济发展的影响

摘 要：近年来，随着物质生活水平的提高，卫生系统也呈现出了一定的社会性特征，消费者对于卫生质量的要求越来越高，对于社会整体的卫生系统的运转机制也愈发关注，卫生系统的反应性强弱也体现着一个国家或地区的卫生系统质量，本文所要研究的便是在此背景之下，卫生系统反应性与国家经济增长的相互关系和影响机理，试图揭示国家经济增长的本质规律，以便于更好地为我国卫生系统的完善和发展提供参考借鉴。

关键词：经济发展;卫生系统;反应性

随着全球经济的快速发展，新的经济形态不断产生，人们对于经济质量的要求也与日俱增，经济的变化和技术的进步催生出新的国家经济增长点，一般认为经济增长是站在宏观角度而言的，往往会体现出GDP和GNP的总量性增长，国民收入的增加以及居民的消费水平的提升，而导致这些指标增长的因素很多，其中卫生体系的整体发展对于宏观经济的增长具有重要的作用。近年来，随着物质生活水平的提高，卫生系统也呈现出了一定的社会性特征，消费者对于卫生质量的要求越来越高，对于社会整体的卫生系统的运转机制也愈发关注，卫生系统的反应性强弱也体现着一个国家或地区的卫生系统质量，本文所要研究的便是在此背景之下，卫生系统反应性与国家经济增长的相互关系和影响机理，试图揭示国家经济增长的本质规律，以便于更好地为我国卫生系统的完善和发展提供参考借鉴。

一、卫生系统反应性的概念

通常认为，卫生系统指的是所有致力于卫生行动的组织、机构和资源。就社会发展的客观规律来看，卫生组织通过发展和聚集效应，形成卫生系统是社会发展的必然要求，为了保障居民的健康、卫生和医疗需要，相关组织就必须做好卫生工作，整体上由相关部门和机构所组成的联合体就必须致力于提升卫生服务质量，以此推动社会进步，提高人们生活水平，增进人们健康。2000年，WHO首次在《世界卫生报告》中将卫生系统的绩效评价指标细分为三大方面，分别是健康、筹资公平性和卫生系统反应性。卫生系统反应性（ Responsiveness） 作为卫生系统的目标和产出之一，也是绩效评估框架的重要组成部分，它是医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应，是指卫生系统在多大程度上满足了人们对卫生系统改善非健康方面的普遍、合理的期望，在衛生医疗服务中顾客或者消费者群体即享受健康服务以及接受卫生行为的主体，此群体对于卫生系统反应性的满意度直接决定了卫生系统的有效性和服务绩效，如果卫生人员在向其服务对象提供相关业务的过程中能够充分考虑其对于反应性的要求，那么整体的卫生服务质量就会提升，社会评价也会处在相对较高的水准上。

二、卫生系统反应性对国家经济发展的影响

经济增长的快慢关系到一国经济实力的强弱，就一般意义而言，经济增长是指一个国家或一个地区在一定时期内的总产出即国民收入与前期相比所实现的增长。总产出或国民收入通常用国内生产总值（GDP）来衡量，此外，经济增长有时也用人均国民收入或人均总产出增长率来表示。无论经济增长的指标如何选择和界定，可以肯定的是经济增长必然表现出社会满意度和满足感的提升，也就是经济学中常用的效用指数的提升。由于效用往往是基于相关主体心理层面的主观感受，那么卫生系统中所涉及的服务质量水平也应该以其对于人们心理预期和心理感受来做为评价基础，如果这种满足感能够激发人们去从事诸如享受卫生服务和主动接受卫生业务，那么就会带动人们产生更多的收支行为，进而促进相关产业的发展，提高经济增长效应。

三、影响机理

WHO通过研究发现，在卫生系统中如果要对其反应性进行绩效评价，可以通过两个部分来进行综合计量，分别是对病人的尊重性和对病人的服务性。对病人的尊重性可以通过设立尊严指标、保密指标和自主指标三个层面来完成，而对病人的服务性可以通过设立及时性指标、选择性指标、社会支持性指标和基础设施质量性指标三个层面来完成，这些指标构成了整体评价体系，把公众的主观评价通过客观的指标量化地反映出来，将定性分析与定量分析结合在一起，为卫生系统的绩效评价提供了一个统一的测量方法。由于经济学本身也是对人的行为进行研究的一门学科，那么本质上来看卫生系统质量也应该是属于经济学范畴中的一个方面。在现有研究中，通过对大量样本的搜集，已经有研究者提出通过调查问卷的形式所搜集到的数据累计起来可以进行实证研究，这些研究结果往往指明卫生系统反应性是可以提高经济质量和经济发展水平的，只不过站在国家整体层面要想将卫生系统反应性数据和宏观经济增长相联系还需要做进一步的验证，但是毫无疑问，卫生医疗已经形成了大量的相关产业，并且资本市场的资本流向足以看出投资者对于卫生医疗领域的前景充满信息，相关产业的价值创造是显而易见的，通过改善卫生服务质量，加快卫生系统的反应程度，针对其合理性予以一定的满足，来提高公众满意度，是促进国家经济发展的重要保障。

四、对策建议

首先，完善卫生系统反应性组织框架是提升其绩效的基础。卫生系统组织结构可以包括全国性、地区性和社区性组织三个层级。全国性组织负责制定系统中的长期目标和发展方向，决定了资源的转移和使用;地区性组织负责进行区域性的卫生系统规划和更为详细的卫生体系发展方略;社区性组织则负责局部个体性行为管理，将岗位责任详细落实，同时促进卫生工作的职业化和参与度。总之，完善各个层级的卫生系统反应性组织效率是必备的基础工作。其次，加快地区卫生机制改革是重点。加大财政对公关卫生系统和农村卫生体系的基础设施投入，在政策上有所倾斜，提高医务人员尤其是基层卫生人员待遇，调动农村卫生人员的积极性具有重要的现实意义，增加从业者的数量，提高从业者的待遇，强化从业者的服务意识，同时增强从业者的工作水平，将直接决定社会公众的满意程度，完善信息沟通机制和医患主体双向信息传递也是必不可少的举措。

五、结语

我国的卫生体制改革将持续进行，在经济发展过程中必然会使得经济主体在长期的发展和竞争产生不同形态的经济特征，尽快完善医疗责任保险制度是社会发展的必然要求，建立一整套完善的医疗责任保险制度，就能相对客观、公正、公开地处理医疗纠纷问题，避免医生被误解和利益被侵犯的现象。总而言之，卫生系统反应性应该成为目前实施改革的重心，相关部门应该要能够将资源合理转移，尽可能完善卫生系统的运行机制，才能够好地促进国家经济的快速增长。

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作者简介：

尚弋椒，女，汉族，1989年9月生，四川泸州人，助教，企业管理硕士，研究方向为人力资源管理，单位为西南医科大学。

（西南医科大学  四川  泸州  646000）