探究孟鲁司特在小儿喘息性支气管炎治疗中的临床价值

曲晓波

（呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

小儿喘息性支气管炎是一种有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎综合征，一般是由病毒或细菌感染所导致。由于婴幼儿的气管以及支气管都较为狭小，因此当黏膜受刺激发生肿胀充血就会导致管道狭窄，使分泌物不易被咳出，且多见于过敏体质的婴儿，但肺实质受累较少，临床表现还可见患儿有低到中度的发热以及呼气伴有喘鸣音以及哮鸣音等[1]。本文将对孟鲁司特在小儿喘息性支气管炎治疗中的临床价值进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月于我院就诊的小儿喘息性支气管炎患儿260例作为研究对象，并随机分为对照组与观察组。对照组患儿130例，其中男90例，女40例，年龄为1～4岁，平均（2.02±1.01）岁，病程为1～5 d，平均（3.01±1.17）d，采用氨溴特罗治疗；观察组患儿130例，其中男73例，女57例，年龄为1～3岁，平均（1.71±0.23）岁，病程为1～4 d，平均（2.11±0.73）d，观察组采用孟鲁司特治疗。两组患儿均符合临床对于小儿喘息性支气管炎的临床检查诊断标准，排除患有心脏以及其他重要脏器严重疾病的患儿。所有患儿及家属均自愿参与本次研究，两组患儿在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿一经临床诊断确诊，就立即进行抗感染、抗病毒、止咳平喘等常规治疗，在此基础上，对照组采用氨溴特罗进行治疗，氨溴特罗口服溶液（北京韩美药品有限公司，国药准字：H20040317）根据年龄及体重调整剂量：1岁，体重8～12 kg者，5 mL/次，2次/d，口服；2～3岁，体重12～16 kg者，7.5 mL/次，2次/d，口服。观察组采用孟鲁司特治疗，孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130053）根据年龄调整剂量：1岁2 mg/次，1次/d，睡前口服；2～3岁3 mg/次，1次/d，睡前口服。两组患儿的治疗疗程均为1周。

1.3 疗效标准

对比两组患儿临床症状消失的时间，结合喘息、咳嗽、喘鸣音进行分析。对比两组患儿的临床治疗效果：显效，患儿经治疗后，临床症状基本消失，身体体征恢复平稳；有效，患儿经治疗后，临床症状以及身体体征明显改善；无效，患儿经治疗后，临床症状以及身体体征改善甚微。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患儿临床症状消失的时间，观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组，且两组间对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间对比

表1 两组患儿临床症状消失时间对比

组别 例数 喘息消失时间 咳嗽消失时间 喘鸣音消失时间对照组 130 5.7±1.9 5.3±1.8 5.2±1.7观察组 130 3.7±1.4 3.1±0.7 3.9±1.1 t 9.662 12.987 7.320 P 0.001 0.001 0.001

对比两组患儿的临床治疗效果，对照组患儿的临床治疗总有效率为86.92%，观察组患儿的临床治疗总有效率为98.46%，观察组患儿的临床治疗总有效率要明显高于对照组，且两组之间对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

小儿喘息性支气管炎常继发于上呼吸道感染，多数患儿会有低热，但喘息无明显的发作，一般发病年龄较小，多见于1～3岁的小孩[2]。检查诊断方式一般采用X线片方式，检查可见患儿肺部肺野多见有形态各异的节段性分布浸润影，经血常规检查还可见白细胞以及中性粒细胞的变化，病毒感染多会升高，细菌感染则会下降。一些有过敏史以及体内嗜酸性粒细胞较高的患儿还容易导致出现支气管哮喘[3]。

目前临床对于小儿喘息性支气管炎治疗以对症治疗与抗感染治疗为主，并且要保证患儿得到充分的休息，需要对患儿经常改变体位、拍背，以促进呼吸道分泌物的排出，并对患儿进行降温退烧、缓解咳嗽以及喘息、化痰止咳等的治疗[4]。

结合本次实验研究，对照组患儿采用了氨溴特罗口服溶液进行治疗，氨溴特罗口服溶液是一种由含盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗等构成的复方制剂[5]，能够对急性、慢性呼吸道疾病所引起的咳嗽、痰液粘稠、喘息等进行治疗，但会偶有头痛、头晕、兴奋、四肢发麻、兴奋、心悸、血压升高以及心动过速、心律失常等不良反应症状[6]。

观察组则采用孟鲁司特进行治疗，孟鲁司特的主要成分为孟鲁司特钠，除了对本次研究中小儿喘息性支气管炎起到了非常好的临床治疗效果，同时对于对成人以及儿童哮喘的预防以及长期治疗也具有非常好的疗效，且孟鲁司特的耐受性良好、不良反应轻微、不良反应发生率极低，用于对小儿治疗时，更具有安全性[7]。

综上所述,使用孟鲁司特对小儿喘息性支气管炎进行治疗时，能够起到非常好的临床治疗效果，不良反应以及并发症发生也较少，对治疗预后具有积极意义，值得在临床推广使用[8]。