探讨唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗糖尿病骨质疏松的临床效果

张焱

（山西省忻州市人民医院，山西 忻州）

0 引言

糖尿病合并骨质疏松是慢性糖尿病常见的一种相关病症[1]。糖尿病合并骨质疏松多发病隐匿，大部分患者在疾病早期不知，错失合适的治疗机会[2]。采取及时有效的治疗措施对于糖尿病合并骨质疏松具有重要的意义[3]。唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗是一种有效的糖尿病合并骨质疏松治疗方式，对于此类病症具有较为理想的治疗效果[4]。本文通过对我院收治的48例糖尿病合并骨质疏松患者进行观察研究，探讨糖尿病合并骨质疏松患者在临床治疗中通过唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗的临床效果及应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年4月至2019年4月收治的48例糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象。将患者分对照组24例和治疗组24例。对照组仅使用钙尔奇D进行治疗，治疗组使用唑来膦酸注射液联合钙尔奇D进行治疗。对照组患者中女性10例，男性14例，年龄65～74岁，平均（69.82±3.48）岁。治疗组患者女性11例，男性13例，年龄66～75岁，平均（69.37±2.45）岁。两组患者关于年龄与性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），研究中所有糖尿病合并骨质疏松患者对本研究均完全知情同意，并签署同意书。我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对照组患者仅使用钙尔奇D进行治疗，对患者进行饮食控制，同时指导患者使用胰岛素或者口服降糖药控制血糖，给予患者600 mg钙尔奇D片进行口服治疗，1次/d，连续口服4周。

治疗组使用唑来膦酸注射液联合钙尔奇D进行治疗，在对照组使用钙尔奇D治疗的基础上，采用唑来膦酸注射液进行治疗，给予患者5 mg唑来膦酸注射液混合于100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注治疗，每月治疗1次，连续进行1年。

1.3 观察指标

记录对照组与治疗组患者的临床治疗效果与骨密度情况。其中患者的临床疗效主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经药物治疗后，临床症状消失或明显好转，骨密度明显改善；（2）有效：患者经药物治疗后，临床症状有一定程度的好转，骨密度有所改善；（3）无效：患者经药物治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，骨密度无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。其中患者的骨密度情况主要包括腰椎骨密度、股骨颈骨密度与Ward's三角区骨密度等。

1.4 统计学方法

将得出的糖尿病合并骨质疏松患者数据，使用SPSS 18.0软件针对性分析，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

通过两组患者的临床治疗效果比较，治疗组的总有效率为95.83%，对照组的总有效率为75.00%，治疗组的总有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者治疗后的骨密度情况比较

通过两组患者治疗后的骨密度情况进行比较，治疗组患者治疗后的腰椎骨、股骨颈与Ward's三角区等骨密度均比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者后的骨密度情况比较

表2 两组患者后的骨密度情况比较

组别 例数 腰椎骨 股骨颈 Ward's三角区治疗组 24 0.89±0.15 0.84±0.13 0.86±0.12对照组 24 0.80±0.07 0.77±0.08 0.75±0.11 t 2.664 2.247 3.310 P 0.011 0.030 0.002

3 讨论

有相关研究表明，糖尿病与骨质疏松症发生以及骨量丢失有十分密切的联系[5]。糖尿病可能引起患者骨密度和骨矿含量的下降，严重的情况甚至造成患者出现病理性骨折。糖尿病合并骨质疏松患者若不采取有效的治疗措施，可能会对患者的工作与生活产生不利影响[6]。

目前糖尿病合并骨质疏松症尚无明确的发病机制，相关研究表明糖尿病骨质疏松与药物、内分泌、营养与遗传等多种因素有密切的联系，糖尿病合并骨质疏松是因为患者的骨吸收速度超过骨形成速度，造成其骨合成受到抑制而形成骨质疏松症状，其中，糖尿病合并骨质疏松较为常见的并发症为骨折。因此，采取及时有效的治疗措施对于糖尿病合并骨质疏松患者具有重要的意义。

唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗作为一种对糖尿病合并骨质疏松患者有效的治疗方式，其方式主要包括给予患者钙尔奇D片进行口服治疗，联合唑来膦酸注射液混合氯化钠注射液进行静脉滴注治疗，连续进行1年。唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗能够有效改善患者的骨密度情况，对于糖尿病合并骨质疏松病症具有较为理想的治疗效果[7-8]。

本文通过我院收治的48例糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象，对照组仅使用钙尔奇D进行治疗，治疗组使用唑来膦酸注射液联合钙尔奇D进行治疗。治疗组患者的有效率为95.83%，对照组患者的有效率为75.00%，治疗组的有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的腰椎骨、股骨颈与Ward's三角区等骨密度均比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表示，唑来膦酸注射液联合钙尔奇D和仅用钙尔奇D对于糖尿病合并骨质疏松患者都具有一定的治疗效果，但是唑来膦酸注射液联合钙尔奇D在本次研究中的治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率，一定程度上改善患者的生活质量，有利于为糖尿病合并骨质疏松患者的治疗提供重要的指导作用。探讨糖尿病合并骨质疏松患者在临床治疗中通过唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗的临床效果及应用，值得临床推广和研究[9]。