小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效分析

郭新忠，云利峰

（乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

甲状腺结节是一种临床中较为常见的病症，就是在人体的甲状腺里出现肿块，这个肿块在人饮食或做吞咽时跟着移动，引起这种病症的原因有很多种，如炎症引起的结节、肿瘤性的结节、使用导致引起甲状腺的食物而引起的甲状腺肿以及囊肿等[1]。一般患病者为女性较多，会出现甲状腺不均匀的增大，会有单个或是多个结节，患者一般只会出现颈前不太舒服的感觉，在临床中甲状腺病有很多种，例如说炎症、免疫、新生物以及甲状腺退行性变等都能够表现为结节[2]。甲状腺的结节通常是多个，但是也会出现单发的情况，一般来说发病率较高的为多发的结节，但是单发结节的癌变率更高。所以当患者发现有不适，需要及时到医院进行相关的检查，并选择适合的方式进行治疗，通常检查可以通过甲状腺超声检查，诊断出结节的数量位置以及大小等情况，通过细针穿刺细胞学检查，诊断甲状腺结节的性质，做好良性与恶性的判断，早日采取治疗，能够有效改善或消除病症[3]。本文是对良性甲状腺结节患者使用小剂量左甲状腺素进行治疗的临床效果做出分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的良性甲状腺结节患者，将120例良性甲状腺结节患者以随机抽取单双号的方式分为两组，抽取到单号的60例患者为对照组，抽取到双号的60例患者为治疗组，治疗组平均年龄为（37.12±1.62）岁，男女占比24:36，对照组平均年龄为（36.96±1.54）岁，男女占比22:38，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本次研究患者均为良性甲状腺结节确诊患者，结节的直径均＜1 cm，并所有患者知情并已签署同意书。

1.2 方法

对照组使用安慰剂来进行良性甲状腺结节的治疗，安慰剂的成分主要是由生理盐水、淀粉和乳糖构成，安慰剂中没有药物成分。患者需要在每日用餐之后进行口服，每次用量为3.0 g/d，每天需要使用1次，并连续进行治疗，观察治疗变化随访1年。

治疗组使用小剂量左甲状腺素来进行良性甲状腺结节的治疗，左甲状腺素钠片（德国默克公司，国药准字X20000464），每日口服1次，在每日早餐0.5 h空腹使用，起初量可为25～50 μg，后每隔2～4周可增加25～50 μg，并连续进行治疗，观察治疗变化随访1年。

1.3 疗效标准

观察对比治疗组与对照组治疗后的游离甲状腺激素水平、结节大小以及促甲状腺激素。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗组与对照组治疗后情况对比表

表1 治疗组与对照组治疗后情况对比表

组别 例数 结节大小（cm）促甲状腺激素（mIU/L）游离甲状腺激素（pmol/L）治疗组 60 0.32±0.11 1.01±0.14 25.12±3.71对照组 60 0.98±0.52 1.82±0.45 16.98±1.89 t 22.347 13.313 15.143 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

甲状腺结节作为现在较为多见的临床病症，分为良性结节与恶性结节两种[4]。引起这种病症的原因有很多种，在人们日常的饮食中，摄入碘量较高或者是摄入的碘量太低，或者在饮食中摄入了能够导致甲状腺变大的物质以及一些药物的使用，而引起增生性的结节，由于病毒感染，引起的急性甲状腺炎或是由于人体的自身免疫力引起的甲状腺炎而产生的炎性结节，除此之外还会由囊肿或是肿瘤而产生甲状腺结节，结节是可能发生癌变症状，给患者的健康带来极大的危害[5]。所以患者发现有不适时，要选择及时到医院进行检查，并且采取治疗，一般来说，结节多以良性为多数[6]。

治疗良性甲状腺结节在通常的情况下，由于良性结节的病情是相对比较轻的，医护人员一般来说会选择对患者做一些较为保守的治疗，并且医护人员在行进良性甲状腺结节患者时，可以定期的随访观察患者的治疗情况，关注结节的发展情况和患者整体状态，当患者有发生异常的时候，相关的医护人员需要及时的对患者改变治疗的方式，采取适合的措施，有效地缓解患者病情，当患者的状况出现恶性病变时，需要患者配合医护人员，进行手术治疗等，从而减缓症状或是消除症状[7]。检查甲状腺结节的方法也有多种，医护人员需要针对患者的具体情况来行进检查。针对于良性甲状腺结节的治疗，在治疗时很多是使用甲状腺的抑制剂，使用这种抑制剂来进行治疗，虽然在临床上是有一定的治疗效果，但是患者如果长期使用抑制剂的话，会有一定的不良反应，这些不良反应会影响到患者身体或者心理上的健康，甚至出现不良反应严重的情况，从而导致最后的治疗效果不佳，并且会使患者产生一定的治疗抵触情绪[8]。在此次的研究中，医护人员根据相关的检查结果，确诊患者为良性结节，并且使用小剂量左甲状腺素对治疗组的患者进行治疗。

通过此次的研究证明，使用小剂量左甲状腺素治疗的方式，能够更有效地改善患者的症状，使结节有效减小，并且能够更好地调节患者的甲状腺激素，经过以上治疗后的对比和观察，治疗组的治疗效果明显高于对照组，在治疗之后结节更加明显地减小了，并且激素水平也得到了很明显的改善。

综上所述，在治疗良性甲状腺结节患者时，使用小剂量左甲状腺素治疗的方式值得在临床上使用，具有较高的价值。