新医院财务会计制度下成本核算分析

刘洁 如皋市人民医院

自新医院财务会计制度出台以来，医院财务会计各项工作均发生了巨大变化。在成本核算方面，新医院财务会计制度提出了更多新要求，同时也带来了更大的难度。在此背景下，必须要重视新医院财务会计制度的影响，积极改进工作模式和方法。

一、新医院财务会计制度对成本核算工作带来的影响

在新医院财务会计制度下，会计核算须以医院运行过程中已经发生的各类经济业务及事项等为依据，真实地反映出所有会计要素，切实保证会计数据的真实性、准确性和可靠性。新医院财务会计制度对医院财务会计各项工作——包括成本核算工作带来了很大的影响。具体来说：首先，新医院财务会计制度对会计账目管理、核算科目等的标准提升了，从而间接促进了成本核算工作水平的提升；其次，新医院财务会计制度强调了预算管理、风险控制、成本核算等工作的重要性，从而提升了医院领导及财会人员对相关工作的重视程度；再次，新医院财务会计制度对医院财会人员的专业知识和业务能力提出了更高要求，从而进一步加快了医院财会队伍的建设。只有充分明确和重视新医院财务会计制度对成本核算工作带来的影响，积极根据新医院财务会计制度的要求对成本核算工作进行改革创新，才能够有效提升成本核算工作水平。

二、新医院财务会计制度下成本核算工作的现状问题

（一）成本核算体系不健全。就我国大部分医院的成本核算工作开展现状来看，其虽然已经根据新医院财务会计制度的要求进行了一定改革，但由于新医院财务会计制度本身并未对成本核算工作内容做细化，而只是规定了成本核算要求和表述了成本核算级次等，实际指导意义不够强，所以导致医院成本核算工作在实际开展过程中仍旧面临着许多困难。尤其是目前很多医院尚未构建健全的成本核算体系，也无相应的执行部门，从而影响了成本核算工作效率和质量，阻碍了成本核算工作的规范化、标准化发展。

（二）对成本核算重视不足。虽然随着新医院财务会计制度的出台，部分医院领导及财会人员对成本核算工作提高了重视，但相较于医院内部其他工作而言，成本核算工作仍旧处于比较边缘化的位置，受到的总体重视不足。并且，由于医院普遍只是将成本核算作为提供绩效分配依据的一项工作，所以成本核算的实际利用率较低，其更多的价值尚未被充分开发出来，这也在很大程度上影响了医院对成本核算工作的重视。

三、新医院财务会计制度下成本核算的改进策略

（一）建立健全成本核算体系。在新医院财务会计制度下，医院必须要尽快建立健全成本核算体系，以保证成本核算工作的顺利开展。只有在一套健全的成本核算体系的支持下，成本核算才能够更加具体、准确，核算结果才能够更加全面。在成本核算体系的构建过程中，首先应明确划分出全成本范围，确定合理的核算顺序，例如可以先进行科室直接成本核算，再进行科室间接成本分摊，最后再将政府补助计入全成本。其次，应始终遵循“配比原则”和“可靠原则”，确保不同时期的成本数据与收入数据相对应，以提高成本核算的真实性与准确性。再者，还应严格按照新医院财务会计制度的要求采用三级分摊法，将各相关科室的成本分摊到临床科室中，从而进一步优化成本核算效果。

（二）优化费用分摊核算方法。分摊核算是成本核算工作中的一项重难点内容，其往往需由多人共同操作执行，若人员能力素质差异过大的话，则很容易影响到实际工作质量。所以，为了保障分摊核算质量，首先应合理进行工作分配，例如可以先综合考量人员各方面的能力和素质，再根据评估结果对原有的人员配置结构进行重新规划。其次，应根据成本核算方式对分摊核算的成本类型进行合理划分，将需要以同样的成本核算方式进行核算的成本归集成一类，统一由专门的人员进行核算。

（三）合理调整科目运行框架。新医院财务会计制度要求将过去那些采用定量方式进行成本核算的科目改为按照新的成本扣除方式来进行核算，所以应合理调整科目运行框架。例如，过去“医疗收入”科目中的“医疗费用”都是以整体单价进行成本核算的，“药品收入”科目中的“药品费用”亦然，但在新医院财务会计制度下，要求将两者进行结合，取消其中的商品销售价格，如此一来，在核算时只需用医疗利润减去医疗成本即可，而不必再管药品的使用成本。

（四）加快信息化建设和发展。当今时代已经进入了信息化时代，在信息化时代下，各个领域的工作都发生了翻天覆地的变化，成本核算工作亦然。新医院财务会计制度的出台加大了成本核算工作难度，只有积极运用信息化技术手段，才能够提高工作效率和质量。同时，信息化核算的准确度更高，很少会出现错误和疏漏。

（五）提升财会人员综合素质。人力资源是第一资源，只有拥有一支高素质的财会队伍，才能够保障新医院财务会计制度的有效落实及成本核算工作的有效开展。所以医院应加强人员培训，不断提升财会人员的综合素质，使其满足新医院财务会计制度对财会人员的素质要求。同时，不光要重视人员培训，还应建立科学的人员管理制度，最大限度地激发出人员的积极性与主动性。

结语：综上所述，由于很多医院的成本核算体系不健全及对成本核算重视不足，所以影响了成本核算工作效率和质量。在新医院财务会计制度下，只有积极地建立健全成本核算体系、优化费用分摊核算方法、合理调整科目运行框架、加快信息化建设和发展以及提升财会人员综合素质，才能够促进成本核算工作改革创新目标的实现。