高职公共卫生管理专业毕业生调查及专业发展策略——以泉州医学高等专科学校为例

李金塔 杨棋能

（1.泉州医学高等专科学校 检验预防学院，福建 泉州 362000；2.厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361000）

《健康中国2030规划纲要》指出，未来15年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期。经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚实基础，消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间，科技创新将为提高健康水平提供有力支撑，各方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保障。公共卫生管理工作是实现“健康中国2030”工作项目必不可少的组成部分，人民的健康要求不断提高，医学模式发生了转变，卫生服务工作从以疾病为中心转变为以健康为中心，工作内涵进一步深入、工作范畴进一步扩展，公共卫生管理专业对人民的健康服务承担不可或缺的贡献。医疗环境对公共卫生管理人才需求质高、量大，对我国公共卫生管理人才的培养提出了更新、更高的要求。

一、本文研究的对象与方法

选定泉州医学高等专科学校2017年以前公共卫生管理专业往届毕业生40人，通过手机问卷星方式共发放调查问卷40份，收回问卷37份，回收率92.5%，剔除不完整问卷0份，有效问卷共37份，有效率为92.5%。

按照就业单位分布，三级医疗单位最多18人（占48.64%），后依次为区卫生服务中心7人 （占18.91%），卫生院5人（占13.51%），医疗纠纷调解委员会2人 （占5.4%），医疗保险中心2人 （占5.4%），健康管理公司1人（占2.7%），其他非医疗卫生单位2人（占5.4%）。

对调查对象的职称、人事性质，主要从就业的途径、管理工作内容、专业师资评价、专业发展前景，工作岗位应具备的知识与素质模块的要求开展问卷调查。对回收问卷进行整理分析，采用Epidate3.1录入并整理，使用SPSS18.0软件进行统计分析，利用各变量的频率、均值分析，将调查对象以单位类别为自变量，各调查因素为因变量进行统计学分析。

二、机构中卫生管理专业人才现状

1.卫生管理工作人员专兼职现状：在对毕业生所在单位调查中从事行政管理工作人员的专职与兼职人数分别为5.68人及6.75人，兼职人员的比例仍旧较大；其中医院单位平均人数最多，达34人；三级医疗单位行政管理岗位的兼职远多于专职人员（表1）。

表1 机构健康管理工作人员专兼职情况

2.卫生管理工作人员执（职）业资格情况。所调查毕业生就业所在机构中，拥有卫生管理师职业资格证书的平均仅有0.08，不到1人，健康管理师职业资格平均为0.58，也较低；而传统临床医学、护理执业资格的人数比例较高，分别为3.64及6.78（表2）。

三、公共卫生管理专业人才需求情况

1.对公共卫生管理工作人员学历及数量需求。所调查毕业生所在单位其中社区卫生服务中心的需求最大，达4.33；三级医疗单位行政管理其次，达3.1；卫生院及社区卫生服务中心的需求分别为2.67及1.94；医疗保险中心2.4，总计需求量平均为2.1。对于卫生管理工作人员最高学历的要求，本科学历比例（23.8%），略小于大专（46.2%）；85.8%的机构认为大专学历对于现阶段医疗卫生行政管理工作已够用。

2.卫生行政管理工作人员日常工作内容。所调查毕业生日常工作内容前三位的是：医患沟通、行政公文写作、接待与访问，比例分别为94.59%、86.48%、83.78%，其他详见（表3）。

表3 健康管理工作人员日常从事工作内容情况

3.公共卫生管理工作人员应具备知识模块需求。按照目前行政管理工作涉及范围设置8个知识模块项目，均呈现较高需求。其中服务礼仪、计算机知识、沟通技巧为100%比例需求，相对需求度较低的为基础医学知识、传染病学两个知识模块，对健康管理技能相关知识模块需求也较高（表4）。

表4 认为公共卫生管理工作人员应具备的知识模块项目

表2 机构健康管理工作人员执（职）业资格情况

四、调查结果分析与对应策略

1.公共卫生管理行业内专业人才缺口较大，加大规范学历培养有重要意义

通过调查数据发现，目前公共卫生管理行业工作人员配置较高的为三级医院行政管理岗位，因三级医院行政工作的人员兼职比例较高，护理、临床医学专业人员兼职仍为主导；结合访谈资料了解，卫生服务中心、卫生院公共卫生管理工作人员也由临床、护理转岗而来，对慢性病资料收集分析、健康教育、医患沟通技巧工作能力有待提升，对从事系统专业的医疗卫生管理的专业人才还十分缺乏，因此大力培养各层次公共卫生管理专业人才对未来健康事业发展有着十分重大的意义。

2.医疗岗位对卫生事业管理专业人才定位仍较模糊，亟须政策领航

公共卫生管理工作内容作为现阶段我国医疗管理卫生服务的重要内容之一，应为一线医疗行政管理、社区卫生服务工作的重点，但调查过程中发现机构主要负责人对公共卫生管理专业人才定位仍较为模糊，很多将兼职行政岗位的临床、护理人员都纳入一线卫生行政管理工作人员范畴，专业的公共卫生管理人员职称的晋升走执医、护理资格，岗位与职称相差甚远，公共卫生管理职业前景不明确是限制公共卫生事业管理专业发展的最大瓶颈。我国目前从事公共卫生管理服务社区医护人员与服务对象比还远远无法满足提供卫生事业发展服务的需求。目前，我国卫生人力千人口拥有量已达到或超过一些发展中国家，接近世界平均水平。但卫生人才队伍整体素质不高，专业人才匮乏，特别是缺乏公共卫生、医疗和卫生管理相结合的复合型人才，不能有效应对各种突发公共卫生事件。紧紧围绕公共卫生体系建设这个中心，加强公共卫生专业人才培养是当务之急〔1〕。其专业人员缺口还十分巨大。

3.动态修订人才培养方案，与时俱进改革教学方式，拓展学生专业能力

结合人才需求调查发现，行业对公共卫生管理专业人才的知识与素质要求较为全面，不仅在服务礼仪、公文撰写、医疗纠纷处理等知识方面要求较高，且对健康教育与促进、健康信息技术，对管理问题数据的收集分析等能力也有一定要求。因此，在制定公共卫生管理专业人才培养方案时，应注意与预防医学、健康管理等专业的联系与区别；增加专业教学情景模拟，通过实训，把学生从理论教学中巧妙带入特定的事件环境中，引导学生发散性思维和主体意识，提高综合运用知识和分析判断能力〔2〕；选择一些卫生领域的热点问题，尝试以问题教学为中心的教学模式，来锻炼学生分析和解决问题的能力〔3〕。

4.满足卫生管理人才市场需求，以社会需求为导向确立人才培养目标

从本次调查中发现卫生管理行业市场对公共卫生管理专业人才的需求巨大，特别是在国家“十三五”卫生规划和健康中国2030大背景下，此专业必然有巨大的发展空间，且从行业够用的角度出发，高职比本科毕业生具备更大的市场竞争力。当下我国卫生人才紧缺，懂经营性卫生管理人才数量和善管理性卫生管理人才数量较少，经过多年研究与实践，知识蓄积型人才与当前卫生事业发展不相符合，教育方式和教育模式的不断更新是培养实用型卫生管理专业人才培养成为培训重点。