一体化护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者负性情绪及生活质量的影响

张 爽

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

由于慢性支气管炎合并肺气肿病情多迁延不愈，易反复发作，治疗周期往往较长，治疗效果多不理想，导致患者对治疗丧失信心，出现多种负面情绪，进而对治疗产生抵触，这对提高治疗效果更加不利[1-3]。因此，在对患者积极治疗的同时，还需要做好相应的护理干预[4]。本研究旨在探讨慢性支气管炎合并肺气肿患者给予一体化护理对其负性情绪及生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为68例慢性支气管炎合并肺气肿患者，均于新民市人民医院接受治疗，时间为2017年1月至2019年1月。按照护理干预方式的不同将患者分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组患者给予采用常规护理，观察组患者给予一体化护理干预。对照组患者中，男性、女性患者比例为19∶15；年龄最小41岁，最大79岁，平均（59.56±5.54）岁；病程1～长8年，平均（4.32±1.12）年。观察组患者中，男性、女性患者比例为20∶14；年龄最小41岁，最大79岁，平均（59.23±5.77）岁；病程1～7年，平均（4.35±1.21）年。所有患者均确诊为慢性支气管炎合并肺气肿，对本研究知情，自愿承诺参与本次研究，并签署了同意书[5]。排除标准：既往有精神病史者；合并其他严重脏器疾病者；无法正常沟通者[6]。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，主要包括常规的心理护理、健康教育、病情观察、用药指导等。

1.2.2 观察组 观察组患者采用一体化护理干预。①心理护理和健康教育：首先，护理人员需要向患者简单介绍慢性支气管炎合并肺气肿的发病机制、治疗方法以及注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，使其认知到主动配合治疗和护理的必要性。其次，积极和患者沟通交流，多和患者沟通令人愉快的话题，向患者讲述治疗成功的案例，有助于缓解患者出现的负面情绪，提高患者战神病魔的信心，从而勇敢面对自己的疾病，主动配合治疗和护理工作，提高治疗效果。②呼吸训练：对于慢性支气管炎合并肺气肿患者来说，加强呼吸训练至关重要，可有效提高患者的呼吸功能，改善患者呼吸困难的症状。呼吸训练主要包括两种方式，即腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸是一种优质的呼吸方式，需要随着吸气、吸气收缩腹部，并借助腹部力量加强呼吸的深度，每日训练2次，每次时间持续20 min（腹式呼吸5～7组，缩唇呼吸7～8组）。③与环境相适应的一体化护理：慢性支气管炎合并肺气肿的发病和环境存在直接的关系，因此一定要加强对环境因素的干预，根据气候的变化实施对症管理。如在寒冷季节，要做好患者的保暖工作，预防着凉感冒。另外，在春季还需要做好抗过敏预防，嘱患者避免接触花粉。

1.3 观察指标 ①两组患者焦虑和抑郁程度分别采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行评估[7]。②两组患者的生活质量采用SF-36简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）进行评价[8]。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（SAS评分、SDS评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、精力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分等）采用（）表示，组间比较行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理负性情绪变化情况比较 护理后，两组患者的SAS、SDS评分[（35.7±3.11）分、（36.23±3.23）分vs.（55.37±3.31）分、（49.37±3.22）分]较治疗前均有所改善，且观察组改善幅度更加明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后负性情绪变化情况比较（分，）

表1 两组护理前后负性情绪变化情况比较（分，）

2.2 两组患者护理后的生活质量评分比较 护理后，观察组患者生理功能[（94.23±9.16）分]、生理职能[（97.95±5.09）分]、躯体疼痛[（82.14±6.35）分]、总体健康[（72.14±8.58）分]、精力[（77.57±12.58）分]、社会功能[（89.90±7.62）分]、情感职能[（68.97±5.51）分]、精神健康[（82.34±8.56）分]评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（分，）

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病，近年来，随着空气污染的不断加剧，发病率逐年提高[9]。患者肺部受损后出现咳嗽、呼吸不畅、咳痰等症状。该疾病易反复发作，难以彻底治愈，随着病情的进展，会引发肺气肿，导致患者的肺部体积变大，进一步加重了咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重降低了患者的生活质量[10]。由于慢性支气管炎合并肺气肿彻底治愈的难度比较大，且易反复发作，因此在对患者进行临床治疗的同时还需要加强护理干预，嘱患者在日常生活中做好预防，这样可以减少慢性支气管炎合并肺气肿的反复发作，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。一体化护理包含多种护理方法，如健康宣教、心理护理、呼吸训练等，做好上述护理工作，可有效提高患者的自我护理意识和能力，强化呼吸功能，改善临床症状。

本研究发现，护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）、观察组患者SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果与相关研究结果[6]基本一致，这就说明对慢性支气管炎合并肺气肿患者实施一体化护理干预可以进一步提高临床效果。

综上所述，一体化护理干预应用于慢性支气管炎合并肺气肿患者的治疗中，可提高治疗效果，改善其生活质量，减少负性情绪。