系统护理干预对高血压患者血压控制效果和生活质量的影响

胡宝新

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

随着我国人民生活水平的不断提高，高血压的发病率逐年升高。在日常生活中，高血压患者若不及时控制血压升高的情况，会使血液对血管壁的压力持续高于正常水平，继而导致多种心脑血管疾病的发生，甚至影响患者的重要脏器功能[1]。随着病情的进展，会严重威胁患者的生命安全。情绪控制、改善饮食习惯以及适当锻炼等方法都可在一定程度上有效控制高血压患者的病情发展。高血压患者多无典型症状，若患者发生头疼、心律失常、心悸、耳鸣以及疲倦不安时，应引起足够的重视，并及时到医院就诊，避免高血压相关并发症的发生，从而在一定程度上提升患者的生活质量。本研究旨在探究系统护理干预对高血压患者血压控制效果和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 180例高血压患者均于辽宁省精神卫生中心接受治疗，时间为2019年1月至2019年10月，按照随机分组法将其分为对照组（n=90）和观察组（n=90）。对照组男性46例，女性44例；平均年龄为（62.16±4.68）岁；高血压病程平均为（6.65±3.56）年。观察组男性46例，女性44例；平均年龄为（63.16±4.26）岁；高血压病程平均为（6.61±3.60）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均自愿参加本研究。

1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准：①伴有胸痛、烦躁、心悸、多汗、视线模糊、恶心呕吐和头晕头痛等症状；②确诊为高血压，舒张压＞90 mm Hg，收缩压＞140 mm Hg；③患者服用降压药物即可将血压维持在正常水准。排除标准：①临床资料不完善；②配合治疗度低；③心、肝、肾与肺等脏器功能不全；④患有糖尿病或非高血压引起的较为严重的疾病；⑤有精神疾病、语言障碍或意识障碍。

1.3 方法 对照组患者实施常规护理方法，即在治疗过程中，详细观察高血压患者的情绪转变，并据此进行适当的心理疏导。①健康询问。在护理前，护理人员对高血压患者进行健康询问，做好准备工作，宣导高血压病的发病原因、临床常见并发症及相关注意事项。②情绪护理。在进行常规护理时，需注意高血压患者的情绪变化，并进行及时的疏导。③用药指导。护理人员需正确指导患者按时按量用药，告知其药物治疗以及正确服用药物的重要性。④心理护理。对高血压患者进行心理疏导，在治疗过程中予以适当且合理的询问和鼓励，让高血压患者情绪呈放松状态[2]。

观察组在常规护理基础上实施系统护理干预。①心理干预。与高血压患者进行有效的沟通，消除患者存在的不良情绪，提高患者对于疾病的认知程度，多关注患者产生不良情绪的原因，对于患者产生的不良情绪及时的进行疏导，使其保持良好的心态，从而消除患者对疾病的担忧；适时鼓励并疏导患者，提升患者治愈信心，提高患者的治疗依从性，使其积极配合医护人员的治疗；同时，告知患者高血压的治疗方式，消除患者在接受高血压疾病的宣教时产生的不安等不良情绪，鼓励患者积极面对疾病。②饮食护理。根据不同患者的病情，针对性的提供饮食方案，改变高血压患者不良的饮食结构，确保饮食的合理搭配，保持少食多餐、少油少盐的饮食原则，多食用新鲜的瓜果蔬菜、增加蛋白质的摄入量，严格控制患者饮食中食盐的摄入量，及时补充微量元素的摄入，如钙、镁、锌等。③用药指导。在治疗过程中，嘱患者按时按量用药，告知其药物的使用方法及功效，用药的时间及剂量可采用不同的渠道提醒患者，在患者忘记用药或服药剂量出现错误时，及时告知医师，立即采取有效的措施处理异常情况；鼓励患者用正确的方法测量血压，同时坚持记录血压、用药以及饮食情况。④锻炼指导。合理、规律的运动可有效控制血压，对高血压患者的病情发展有积极的预防作用，从而提高患者的体能。护理人员需将患者的运动锻炼计划提上日程，针对性的制订运动方案，运动量根据患者的实际情况来制定，选择合理的运动强度，以轻微出汗为主，且呼吸轻微加快，从而减轻患者的心理压力；若在运动过程中患者发生气短等不适情况，应及时停止运动[3-4]。⑤随访护理。高血压的病程较长，治疗时间也随之增加，这就需要长期坚持正确服药，因此高血压患者在出院后，对其进行定期随访和定期复查有助于严格控制高血压病情的恶化，嘱患者按时服用降压药物，定期定时测量血压，并对患者的心理压力进行疏导，可减少不良情绪的发生，使患者维持积极的心态；根据随访情况，合理的调整用药剂量，可逐渐地控制患者的血压状况。

1.4 观察指标 ①比较两组患者干预前与干预后3个月的收缩压和舒张压水平。②护理后评估两组患者的生活质量，得分越高说明患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软 件对数据进行分析。收缩压、舒张压、生活质量评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；性别等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理血压水平比较 护理后，观察组收缩压和舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血压水平比较（mm Hg，）

表1 两组护理前后血压水平比较（mm Hg，）

2.2 两组护理前后生活质量比较 护理前，观察组患者的生活质量评分为（67.86±5.96）分，对照组为（68.35±7.62）分，差异无统计学意义（t=1.052，P＞0.05）；护理后，观察组患者的生活质量评分为（88.97±3.68）分，对照组 为（75.68±4.69）分，差异有统计学意义（t=5.671，P＜0.05）。

3 讨论

高血压是指以体循环收缩压以及舒张压增高为主要特征的一种慢性疾病，是导致心脑血管病的主要因素。大部分患者是在没有任何征兆的情况下发病，高血压的病症因人而异，不同的患者存在不同的病症，在一些诱因的作用下，血压会持续或突然升高，部分患者经过休息调整后血压可恢复正常，但部分患者的病情会急剧恶化，导致血液对血管壁实施压力，且压力持续高于正常状态，使血管壁长期承受在高于正常的压力中，继而引发冠心病、脑卒中等严重疾病。当患者的血压升高到一定程度时，会出现头晕头痛、恶心呕吐、视线模糊等症状，短期内血压急剧上升可能会严重损害患者的心、脑、血管系统。

对高血压患者实施常规护理干预，同时通过降压药物进行治疗，可在一定程度上改善患者的生活质量，但效果往往达不到预期[5-7]。通过对高血压患者进行健康宣教，对其实施系统护理干预，有助于改善其饮食习惯，加之适当进行运动锻炼，利于控制患者的血压。高血压患者在未遵循医嘱用药的情况下，如不予以降压则会导致血压持续性增长，严重威胁患者的生命安全。因此，需及时控制高血压患者的病情，否则会增加心脑血管疾病的发生率[8-10]。对高血压患者实施系统护理干预，改善患者的抑郁、焦虑等情绪，可有效提高患者的治疗依从性，减缓患者的心理压力，从而有效提高患者的生活质量。系统性护理干预是针对性对每位患者实施的护理措施，根据患者不同的病情进行饮食改善、用药指导以及锻炼指导，为患者提供更加高效且优质的护理，适当的锻炼也会提高患者机体的耐受力，提高自我保护意识，合理控制血压水平，降低高血压相关并发症的发生率。

本研究结果显示，护理后，观察组收缩压水平、舒张压水平、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过系统护理干预后，高血压患者的血压水平得到有效的控制，且通过运动锻炼有助于提高患者的免疫力，使患者的生命质量得到了有效保障。

综上所述，对高血压患者实施系统护理干预可有效控制患者的血压水平，并提高其生活质量。