综合护理干预模式在癫痫患儿中的应用效果

李 岩

（朝阳市第二医院儿科，辽宁 朝阳 122000）

癫痫是小儿较为常见的脑部疾病，会对患儿的身心健康产生严重影响，若未得到及时有效的控制，则可能对患儿的正常生活造成影响，往往不利于患儿的健康成长。经调查发现，在癫痫发作间隙，患儿会存在一定的心理状态，这不仅可能诱发癫痫的发作，而且也会增加患儿的痛苦，影响其日常生活[1-2]。护理是重要的医疗组成部分，在日常医疗工作中与患儿的接触也相对更多，有效的护理服务有利于改善患儿的身心状态，促使患儿更好地配合治疗，从而提高治疗效果，促进患儿康复。综合护理干预模式是近年来在各科室推广应用的新型护理模式，旨在通过为患儿提供更全面、针对性的护理服务来提高临床护理质量和治疗效果，帮助患儿尽快恢复健康[3-4]。此次研究旨在探讨综合护理干预模式在癫痫患儿中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 92例癫痫患儿均于朝阳市第二医院接受收治，时间为2017年2月至2019年2月，依据患儿的入院顺序分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男患儿、女患儿分别为26例、20例；年龄3～12岁，平均年龄为（8.43±1.21）岁；体质量14～42 kg，平均为（26.60±3.20）kg。观察组男患儿、女患儿分别为25例、21例；年龄3～11岁，平均年龄为（8.30±1.60）岁；体质量14～46 kg，平均为（26.70±3.50）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为癫痫；②无其他严重病症；③患儿家属了解此次研究，签署同意书。排除标准：①患儿的诊疗资料不全；②无法配合完成此次研究。

1.3 方法 对照组实施常规护理服务，即做好病情观察、指导患儿用药、向患儿家属提供必要的基础宣教。观察组实施综合护理干预服务。①患儿在入院后，护理人员要与其多沟通、多交流，了解患儿的心理状态、性格特征。对于年龄较小的患儿，可通过拍背、微笑、眼神交流等来安抚患儿情绪。对于年龄稍大的患儿，可与其讨论其感兴趣的话题，取得患儿的信任，多使用鼓励性语言，以提高患儿对护理人员的信任感，提高其诊疗依从性。与患儿家属及时做好沟通，让其了解患儿的情况，向其介绍需配合医护人员的事宜，以便确保治疗工作的有效落实。②向患儿家属做好宣教，告知其疾病的发生原因、临床表现、可能引起的后果、治疗方法、注意事项等，纠正其存在的错误认知，并向其介绍遵医嘱用药的重要性，向其列举治疗效果较好的案例，以减轻其焦虑、紧张等负面情绪，向其介绍癫痫发作的紧急处理方法，促使其配合医护人员完成对患儿的治疗及护理。③做好用药指导工作，向患儿家属详细介绍药物的使用方法、用药剂量、药理机制、可能出现的不良反应等，强调遵医嘱用药的重要性，避免其自行增减药量或更换治疗药物，保障患儿的用药安全。④做好生活干预指导，依据患儿不同的饮食习惯合理制订饮食计划，积极补充营养，多食用新鲜果蔬，为患儿营造舒适、安静的休息环境，确保其睡眠充足，同时鼓励患儿多参与体力、脑力劳动，以为其康复奠定良好基础。

1.4 观察指标 ①疗效评价标准[5]：治疗后，癫痫发作频率减少75%以上，2次癫痫发作间隔6个月以上为显效；治疗后，癫痫发作频率减少50%以上为有效；未达到上述标准为无效。②诊疗依从性：以患儿可积极主动配合治疗判定为依从性良好。③生活质量：采用SF-36简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）[6]进行评价。④护理满意度：以自制表格调查，设有10题，各题目均设0分、1分选项，得分≥9分为非常满意，≥7分为满意，≥5分为一般，＜5分为差。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统 计学软件对数据进行分析。计量资料（包括SF-36评分等）采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料（包括治疗效果、诊疗依从性、护理满意度等）采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果及诊疗依从性比较 观察组治疗总有效率[44例（95.65%）]显著高于对照组[38例（82.61%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组诊疗依从性[42例（91.30%）]明显高于对照组[34例（73.91%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果及诊疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组护理SF-36评分比较 护理后，观察组SF-36评分高于对照组[（93.10±1.70）分vs.（87.40±2.10）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SF-36评分比较（分，）

表2 两组护理前后SF-36评分比较（分，）

2.3 两组患儿家属护理满意度比较 观察组患儿家属满意度为97.83%，其中满意45例，对照组为82.61%、38例。两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=6.035，P＜0.05）。

3 讨论

癫痫是一种较为常见的疾病，发病原因较为复杂，且患 儿需经历较长时间的治疗，部分患儿甚至需终身用药控制。癫痫会导致患儿出现行为异常、情绪异常、认知异常等情况，且易导致患儿出现抑郁、自卑等负性情绪，不仅不利于患儿的身体健康，而且也会为患儿带来较大的心理痛苦，影响其正常生活，降低其生活质量。临床目前对该疾病的治疗主要以药物疗法为主，患者的诊疗依从性会对治疗效果产生直接影响。以往常规护理模式虽具有一定效果，但并不能有效调动患儿的治疗积极性，且多数患儿家属对该疾病的治疗方法、发病原因、注意事项等缺乏了解，从而导致其无法为患儿提供正确且全面的引导[7-8]。综合护理干预模式是一种新型的护理模式，遵循以人为本的原则，从多方面对患儿进行综合干预指导，以此来达到改善患儿身心健康、提高其诊疗依从性、促使治疗及护理工作有效落实、提高临床护理工作质量的目的。通过对患儿实施心理干预，帮助其改善负性情绪；通过健康教育来提高患儿及其家属对疾病的了解程度，促使其可自觉规避风险因素；通过生活干预指导来纠正患儿的不良行为，使其转变治疗态度；通过强调科学、遵医嘱用药的意义来提高患儿的用药依从性，为临床治疗的顺利进行奠定有利基础；通过与患儿家属积极沟通，促使其掌握癫痫发作时的正确处理方法，帮助患儿在发病时及时脱离危险，为康复奠定基础[9-10]。相关研究结果显示，综合护理干预的应用可增加癫痫患儿的依从性，提高治疗效果[11]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、诊疗依从性、护理后生活质量评分、患儿家属对护理服务的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预模式有利于促进癫痫患儿快速康复，提高疾病治疗效果，减轻患儿痛苦，提高其生活质量和诊疗依从性，确保诊疗以及护理工作的有效落实，家属的护理满意度亦较高。