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人文关怀护理对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发症发生情况的影响

2020-03-10邹红艳

中国医药指南 2020年32期
关键词:肾结石关怀人文

邹红艳

(大连市金州区第一人民医院,辽宁 大连 116100)

肾结石是临床常见的泌尿外科疾病,患者在发病后会表现出血尿、肾绞痛等症状,严重危害患者的健康,如果不及时给予有效的治疗,随着病情的进展会引起肾功能损伤[1]。因此,积极的对肾结石患者实施治疗是非常重要的。目前,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在肾结石的治疗中应用广泛,同时也表现出了较大的应用优势[2]。虽然该手术方式属于微创手术的范畴,手术创伤较小,手术风险得到了明显的控制,但在治疗过程中仍然难以避免会对患者造成一定的创伤,导致患者术后存在并发症风险[3]。手术并发症的发生会对患者的治疗效果、康复进程均产生不利影响[4]。因此,在手术治疗的同时辅以积极的临床护理措施对预防术后并发症的发生具有重要的临床意义。本研究旨在探讨人文关怀护理对肾结石患者PCNL术后并发症发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年3月至2019年5月于大连市金州区第一人民医院行PCNL治疗的80例肾结石患者,根据护理模式的不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组男23例,女17例;年龄26~69岁,平均年龄(46.50±6.20)岁;单肾多发性结石13例,双肾结石11例,鹿角形结石16例。对照组男22例,女18例;年龄27~70岁,平均年龄(45.30±5.80)岁;单肾多发性结石13例,双肾结石12例,鹿角形结石15例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准:①经诊断符合肾结石诊断标准者;②符合PCNL手术指征者;③对本研究内容知情,并签署了知情同意书者[5]。排除标准:①存在手术禁忌证者;②合并重要脏器功能障碍疾病者;③合并精神异常、听力障碍等影响交流者;④对临床护理实施不配合者[6]。

1.3 方法 对照组患者给予围手术期常规护理,护理内容包括保持室内干净整洁、心理护理等。观察组患者在对照组基础上实施人文关怀护理。①术前情绪关怀:在术前1 d,对患者的情绪状态进行准确评估,掌握患者的主要不良情绪及其产生的原因,并给予针对性的情绪疏导。以成功治疗案例来疏导患者的不良情绪,并帮助其树立手术治疗信心。在手术当天进入手术室后,护理人员要着重关注患者的情绪状态,首先指导患者放松情绪,其次要让患者明白不良情绪对手术治疗是非常不利的,从而提高患者的情绪调节意识,最后向患者介绍手术治疗的优势,使其明白积极地配合治疗有助于改善手术效果。②提高舒适度:完善各项围手术期护理措施,在护理操作过程中,护士要注意礼貌用语、面带微笑、态度诚恳和蔼,以此来消除患者的陌生感和恐惧感;其次减少不必要的暴露和外界不良刺激;最后要注意动作轻柔,并时刻询问患者的舒适度,根据患者的反馈及时调整护理操作,最大程度上保证患者的身心舒适度。③营造人性化的环境:首先加强诊疗环境管理,增加病房环境的温馨感、色彩感、生机感,最大程度上弱化病房的冰冷感和严肃感,让患者在诊疗过程中感受到温馨、舒适、温暖;其次在病房可选择一些舒缓、愉悦的音乐进行播放,以此来对患者进行情绪疏泄,使其烦躁、苦闷、紧张的情绪得到缓解;此外,护理人员在查房时要做到走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻,尤其是在夜间进行巡查时,要尽量减少噪音,保证患者有一个安静、舒适的睡眠环境,达到改善其睡眠质量的目的。

1.4 观察指标 比较两组的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、并发症(包括术后出血、疼痛、感染、引流管脱落等)发生情况及护理满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS 2 1.0统计学软件对数据进行分析。计量资料(SAS评分、SDS评分等)采用()表示,组间比较行t检验;计数资料(术后出血、疼痛、感染、引流管脱落等并发症发生情况及护理满意度等)采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理SAS、SDS评分比较 护理后,观察组SAS、SDS评分[(21.02±4.98)分、(24.06±4.35)分]均低于对照组[(31.15±6.02)分、(35.36±4.98)分],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况比较 观察组术后出血1例、疼痛1例、感染1例,并发症总发生率为7.50%(3/40);对照组术后出血2例、疼痛3例、感染3例、引流管脱落2例,并发症总发生率为25.00%(10/40)。两组比较有统计学意义(χ2=16.8534,P<0.05)。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度为95.00%(38/40),其中满意25例、基本满意13例、不满意2例,对照组为77.50%(31/40)、17例、14例、9例。两组比较有统计学意义(χ2=6.5364,P<0.05)。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(分,)

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(分,)

3 讨论

人文关怀护理是近年来新兴的一种护理模式,该护理模式是在人文主义的推动下发展而来的[7]。人文关怀护理干预相比于其他护理模式,最突出之处就在于该护理模式的开展和实施着重关注患者的精神、心理和社会因素[8]。在护理实施过程中强调全面关注患者的生理、心理、社会和精神等方面的因素,最大程度上缓解患者的身心不适,有助于使患者的生理、心理、社会和精神等各方面处于舒适状态,从而使患者获得良好的护理体验[9]。人文关怀护理一方面可改善患者的不良情绪状态,另一方面可降低来自于精神、心理和社会层面对临床治疗所产生不利的因素,从而使患者获得良好的治疗效果[2]。

本研究结果显示,护理后,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对行PCNL术治疗的肾结石患者实施人文关怀护理干预,能够有效减轻患者围手术期的焦虑、抑郁情绪,这主要是由于人文关怀护理更加注重对患者情绪状态的改善。同时,人文关怀护理可显著降低患者的手术并发症发生率,这与人文关怀护理有效减轻不良情绪,降低患者的心理应激反应有密切的关系。此外,人文关怀护理的实施更利于和谐护患关系的构建,因此能够提高患者对临床护理的认可度。

综上所述,对行PCNL治疗的肾结石患者在常规护理基础上给予人文关怀护理干预不仅能够缓解手术给患者带来的不良心理情绪,同时可降低并发症发生率、提高患者护理满意度。

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