压力管理

王茹

  疼痛的身体

小张是一名成功的企业家，最近半年后背和腹部总是针扎一样的疼痛，为此去了很多大医院，做了很多检查，都没发现什么问题，有一次去北京某三甲医院，神内的大夫对他说：去精神心理科看看吧，可能不是身体的问题，而是心理的问题。小张最开始接受不了这个建议，他觉得自己的身体真切感受到疼痛，怎么能说是心理的问题呢？但随着症状逐渐加重，影响到了工作生活，小张在家人的陪伴下，抱著试一试的态度来到了精神病专科医院，为了系统地接受药物和心理治疗，他住到了病区，成了我的一名患者。

住院后，随着治疗的进行，除了刚住院时小张由于满怀对治疗的希望稍有好转，随后的两周过去小张的症状又加重了，白天只有打乒乓球时能缓解点，晚上依旧疼到睡不着。我们为此组织了一次病例讨论，在查房过程中，小张一点点地暴露了自己的内心，半年前他的事业遇到了瓶颈，不能继续提升，只能维持现状，每天“0-0-7”的工作作息压得他精力疲惫。“你是不想继续这份工作了，是不是？”询问了几次，小张点了点头。“不再做了行不行？”小张眼圈红了，从一无所有打拼到目前的大规模，他放弃不了。既然放弃不了，只能尝试接纳疼痛、转移压力。查房专家说：“中华民族是勤劳的民族，小张不想工作又没有正当理由给自己放假，于是只有病假可以让他接受。所以潜意识的作用下，小张的身体配合着他的心理开始疼痛，这样他就有理由暂时逃避工作。”

在找到躯体疼痛的原因之后，第二天小张的身体竟然奇迹般地不疼了。虽然之后病情时有波动，但是小张学会用各种方法缓解疼痛、处理压力，比如正念治疗、旅行、看书、运动……慢慢的他的疼痛程度和持续时间都减轻了。

健康与压力调节

什么是真正的健康，世界卫生组织早在1984年就对此提出定义：“一种完整的身体、心理和社会的良好状态，而不仅仅是没有疾病或伤残。”说一个人是否健康，不仅仅是没有疾病和衰弱的表现，它应该是一个身体、心理和社会适应方面良好而完美的状态。

然而随着科学和信息技术的不断发展，人们生活节奏日益加快，面临的各种压力与日俱增，压力超限已经成为人们普遍面临的问题。据世界卫生组织调查最新结果显示：全世界健康的人只占5%，患病的占20%，而75%的人都处于亚健康状态。2019年最新统计报道，我国每年过劳死人数高达60万，已超越日本，成为过劳死第一大国。

人们如何学会适应当代快节奏生活，有能力去面对各种压力，已是刻不容缓的事，学会压力管理，是健康生活的一项基本能力，可以说是当代人不得不去构建的底层能力。

那么压力是什么呢？上世纪30年代生物学先驱Hans Selye博士认为：压力是身体对来自于任何方面的刺激的非特异性反应，所谓非特异性就是指不管导致压力的刺激的来源为何，个体皆以相同的方式作出反应。简言之，压力就是一个人处于陌生的、受威胁、受挫折和冲突的环境时，心理上、情绪上、生理上所产生的反应。

近些年，从我接触的病例来看，很大比例患者是由于长期精神压力最终导致各种精神类疾病的。一般人面对压力，首先从心理和情绪上产生应激反应，个体调节能力强的人，可能会自动排压，比如选择旅行、运动等，给自己一个排解压力的出口。但个体调节能力差的人，就会出现心理和情绪上的崩溃。值得庆幸的是，有些人意识到自己精神出现问题，会选择就医，借助外力和医学来帮助自己。

从小张的案例来看，就是因为压力管理不良导致心理生理出现严重反应。小张在长期处于生活或工作的高压状态下，并没有对自身心理和情绪出现的应激反应做出合理疏导，而是凭借超强的意志力选择去忽视这些反应，心理无法解压，最终导致机体缓冲，身体自动出现解压（生理排异）反应，形成全身疼痛。这类情况非常具有普适性，再次证明了持久的、有害的压力不仅影响了个人的工作，降低了生活质量，更严重地威胁到人的身体健康。

压力是一个复杂的大系统，由生活变故、认识评价、应对方式、社会网络、个性特征和身体素质等多种相互作用的因素所构成，我们必须通过系统中的多种因素开展压力管理。充分利用有积极影响的压力，让我们更富激情、斗志和创造性，同时也要学会消解有负面影响的压力，比如学会倾诉、写压力日记、冥想、听轻音乐和运动等，使自己的压力处于一个动态的良性平衡中，逐渐发展出自身应对压力的方法与策略，构建出个人适用的压力管理能力，保持身心健康，最终能达到一种安宁、幸福的心态。