警惕老年期精神障碍

◎文/豫华 插图/波西

赵伯今年6 9 岁，性格内向。他患有糖尿病、高血压、前列腺炎。随着年纪的增大，听力也下降，与人交流比较困难，性格日益显得暴躁。近来，赵伯总怀疑老伴有外遇，而且对外遇细节加以具体的想象，并把这些想象对身边的亲戚、朋友进行详细的描绘和倾诉，弄得老伴和家人都没脸见人，但又束手无策。家人觉得赵伯可能患上了心理疾病，就带他到医院就诊。经过检查，赵伯确诊为老年期精神障碍，医生说必须及早治疗，不然任其拖延发展下去，后果将十分严重。

老年期精神障碍又称老年性精神病，发生在老年期，即60岁以后，是由脑萎缩、脑血管疾病、脑变性等大脑衰老性病变所致的一类精神障碍。患者早期以记忆减退为首发症状，继而出现焦虑、多疑、易激动，以及有悖伦理道德的人格改变，实施一些与其身份、地位、修养和经济状况不相符合的行为。随着年龄增长，病程快速发展、恶化，3～5年内患者便不能自理生活。躯体检查可见神经系统器质性病变的体征。此类精神障碍如今尚无治疗措施，最终以痴呆为结局。

赵伯的精神障碍表现在关系妄想上。关系妄想有时候因为患者所描述的事情太夸张离谱而被别人称为“脑子有病”。因为妄想是指一种不符合事实但却坚信不移，不能以其所具有的教育水平与社会背景来解释，也不能通过摆事实、讲道理来说服的病态信念。不管在何种条件下发生的妄想，都是各类精神病最重要、最常见的典型症状，要及早发现和治疗。

对老年人的精神异常，最重要的是进行早期治疗和预防。同时，要根据病情加强看护工作。为此应注意下列几个方面：

1.家庭成员要爱护、关心和尊重老人，使他们感到自己存在的价值。

2.退休之后，要经常参加力所能及的社交活动，多与社会保持联系，保持良好的人际关系。要尽量合理安排生活，充实精神世界，保持精力充沛、情绪乐观。倘若每天无所事事，就容易引起精神老化导致异常。

3.要保持适当的学习，培养各种兴趣，常动脑子，在日常生活中自己能做的事尽量自己去做，借此锻炼大脑，保持四肢的灵活。

4.要注意饮食的调理，加强营养供给，不吸烟，不喝酒。从事一些力所能及的体育锻炼，保持体力，增进身体健康。

另外，老人及其家人要多了解老年期保健和老年期精神疾病的相关知识，做到防患于未然。如果发现老人有异常情况，要及时发现及时就医，否则贻误了最佳治疗时机，将会给患者和家庭带来不必要的损失。