精细化管理模式在医院固定资产管理中的应用

张霄寒

摘要：在医院的资产构成中，固定资产无疑是重要的组成部分。通常情况下医院的固定资产中包含了很多大型的医疗设备，因此医院的固定资产价值较大，必须重视对于固定资产的管理。由于医院固定资产种类繁多，在管理的过程中必须加强对医院固定资产的精细化管理，只有这样才能让医院的资产更加的科学合理，为医院带来稳定的收益。

关键词：精细化管理;医院;固定资产

医院的固定资产是指医院能够占有、使用和控制的，能够为医院带来稳定经济利益流入的资产。医院的固定资产资产种类相对较多，包括房屋建筑物、专用设备、通用设备，家具用具以及图书等。尤其是医院的医疗设备比如一些大型的CT、核磁、直线加速器以及B超等设备价值相对较高，同时资产数量庞大，分布在医院的各个科室当中，这些医疗设备具有很强的专业性，再加上医院的病房楼、办公楼、办公电脑和家具等成了医院固定资产的重要组成部分。随着公立医院改革的不断深入，医院的运行管理模式也要不断地向着科学化的方向迈进，因此对于医院的固定资产管理必须采用精细化的管理模式，只有这样才能够让医院的固定资产资源得到优化的配置，从而有效的提升医疗设备给医院带来经济效益的能力，不断的降低医院的运行成本，促进医院更好的发展。

一、医院固定资产精细化管理概述

医院固定资产的精细化管理就是通过信息化技术的运用，让医院的固定资产管理系统更加的科学合理，明确对固定资产的分类管理能力，从而能够让医院在固定资产整个生命周期内实现对于固定资产精确地控制和管理，做到对固定资产运行全过程的跟踪，动态的了解资产的使用情况，采用精细化的管理模式能够科学的对医院固定资产的运行情况进行监督和考核，从而避免医院固定资产的流失，更好地促进医院固定资产的保值增值，让固定资产为医院带来稳定的经济来源。现代化医院固定资产的精细化管理必须让医院的传统固定资产管理模式得到改变，让，从粗放式的管理向精细化、集约化和科学化的管理方式过渡。基于这种精细化的管理基础，就要以现代信息化技术为依托，将固定资产管理的每一个环节都要做到精细化，从固定资产的申请购入、采购入库、出库以及使用、报废等各个环节都要落实好相应的责任人，对于每一项业务和每一个流程都要制定相应的工作岗位，从而做到固定资产管理上没有死角。固定资产的管理精细化并不只单单的只对固定资产进行管理，而是从固定资产进入医院到使用报废全过程都要进行精细化管理，通过将固定资产进行分解和细化并对固定资产的管理制度进行完善，从而能够全面的发挥医院固定资产在医院科研，教学和临床疾病诊治中的重要作用，提升医院固定资产的保值增值率以及医院固定资产为医院带来经济效益的能力，不断扩大医院固定资产的投资，从而满足医院现代化管理的需要。

二、传统的医院固定资产管理存在的问题

医院的固定资产种类繁多，除了有医疗设备以外，还有一些办公设备和家具等等，长期以来医院的固定资产都是由多个部门进行管理的，比如医疗设备由医院的器械部门进行管理，办公设备、家具等由医院的总务部门进行管理，而医院的电脑、计算机等由医院的信息部门进行管理。各个负责部门自成一体，对于固定资产的管理并不是一体化的管理模式，这就会造成固定资产的价值管理与实物管理相脱节。医院的固定资产价值管理通常由医院的财务部门负责，实物管理分散在了医院的不同的科室，由于不同的科室和医院财务之间的沟通不流畅，就会导致很多医院的固定资产已经办理了出入库手续但是由于管理科室没有将出入库票据或者发票等及时的送交财务，导致财务部门没有及时地将固定资产入账，从而造成了医院固定资产的账实不符等问题，严重影响了医院固定资产的管理。其次医院固定资产的管理体系并不完善。现在医院的固定资产在管理上还没有形成一套科学合理的体系。比如现在医院固定资产实物在分类上还没有有效的统一，很多医院的固定资产分类过于简单或者笼统，没有根据医院固定资产的性质以及固定资产发挥的功能进行分类。比如医院的医疗设备分为很多种类型，包括电子设备、核磁共振设备、手术急救设备、消毒设备等等，这些固定资产在管理上以及折旧年限上都是不同的。由于没有实行精细化管理，从而不能为信息系统提供所需要的资产信息内容，影响了医院管理的信息化建设进程，同时也不利于医院固定资产进行统一的核算，对医院固定资产决策人员也会造成一定的困惑。再次是医院的固定资产管理制度没有健全，导致了医院固定资产管理过程中由于无章可循，不同的部门制定了自己科室的管理制度。但是由于不同部门之间存在一些差异性，因此固定资产在管理中可操作性比较差，执行力度也不够，造成了医院的很多固定资产管理规章制度只是流于形式，没有真正地体现出制度管理的精细化作用。固定资产在管理方面存在不健全的问题，同时使用效率也比较低下。最后是医院的固定资产管理手段比较落后，尤其是随着医院的发展，医院的固定资产种类和数量都在不断地提升，因此要想构建固定资产管理信息系统，就要进行资产清查。但是在清查的过程中通常都是由财务部门牵头，其他部门配合来利用人力进行检查，导致了资产清查的时间较长，同时误差较大，尤其是在一些固定资产设备相互借用、变动、维修等情况下，就会导致医院的固定资产清查存在很大的困难，最后导致盘点结果出现混乱，这些都不利于医院固定资产的精细化管理。

三、医院固定资产精细化管理的措施

（一）强化组织保障，完善制度流程

医院的固定资产要想实现精细化管理就必须强化组织保障，完善制度流程。医院的各个部门负责人必须对医院固定资产精细化管理负起相应的责任。医院要成立专门的固定资产精细化管理小组，由组长负责制定医院固定资产精细化管理的相关制度，做好资产的决策和监管工作。同时对于一些固定资产日常的清查、盘点、报废、维修等工作进行优化。而医院固定资产的归口部门负责的是固定资产的验收、安装、入库、出库和档案管理等日常管理工作，医院的各个科室是医院固定资产的直接使用部门，科室应该指定专门的人员负责本科室固定资产台账的制定以及固定资产的申领、转移、盘点、清查和报废等工作，医院要对固定资产制度进行精细化管理。在固定资产的管理环节和内容上要规定得比较细致，在固定资产的各个阶段都要明确相应的工作标准、工作内容和工作责任。同时制定的固定資产管理制度必须符合医院自身的特点，同时具有客观性，尤其是医院固定资产定期清查盘点制度不但满足了医院账实相符的需要，同时也可以让大家了解医院固定资产制度的制定和执行情况，从而能够发现在资产精细化管理过程中存在的问题，及时的纠正和解决。

（二）采用信息化技术加强医院固定资产的管理

医院的固定资产种类繁多、数量庞大，因此通过传统的管理模式很难实现医院固定资产精细化的管理，必须采用信息化的手段来加强医院的固定资产管理。现在通过固定资产条形码管理技术就是信息化在固定资产精细化管理中的重要运用，医院的资产管理部门可以将医院所有的固定资产进行编码处理，为每个资产贴上条形码，然后就可以实现对于固定资产实物实时的把握。通过条形码能够准确地反映固定资产的编号、使用科室等信息，让医院的资产盘点人员可以通过条码识别器就可以直接的对医院任何科室的固定资产进行盘点和查询，从而实现了医院固定资产动态管理的要求。

（三）采用固定资产管理信息系统提升精细化管理水平

传统的医院固定资产管理主要是通过对固定资产卡片进行管理或者采用手工账录入的形式来实现的，如果医院固定资产卡片更新不及时，就会导致医院的资产账实不符，从而不利于医院掌握固定资产资产的存量，让医院固定资产账面价值偏低。通过采用固定资产管理信息系统，能够科学地对固定资产的性质进行分类，实现精细化管理的目标。利用计算机信息系统可以编制相应的固定资产代码，及时的更新固定资产卡片信息并形成相应的固定资产账簿，从而可以让医院的固定资产账实相符。通过信息管理系统医院的固定资产管理部门只要及时地将固定资产信息录入到系统当中就可以自动生成卡片，然后财务人员就可以根据卡片生产固定资产凭证，避免了固定资产入库信息由于传递时间差造成财务入账不及时的情况，从而实现固定资产管理的高效率。同时医院的固定资产信息系统还可以对固定资产进行科学的分类，按照不同类别设定不同的折旧年限，从而动态的掌握医院所有固定资产的累计折旧以及净值，为固定资产的更新或者报废以及科室调剂提供真实准确的数据，同时也可以让医院管理者了解医院固定资产的真实情况，从而为院领导科学决策提供服务。

（四）利用信息系统让各个科室准确地掌握固定资产信息

医院的固定资产管理不单单是资产管理部门的责任，同时也是财务部门以及使用科室的责任，在过去医院的固定资产信息通常都掌握在资产管理部门和财务部门手中，资产使用科室对于本科的固定资产没有准确的信息来源，导致了科室在报废固定资产时无法得到报废资产的使用年限，账面价值以及净值等情况，给科室固定资产的管理工作带来了一定的不便。现在通过信息化条件下的精细化管理医院各个科室都可以查询到自己科室使用的固定资产购入时间、规格型号、账面价值以及折旧和净值情况，一旦发现科室资产信息不符合实际情况可以及时地向资产管理部门或者财务部门报告，从而让医院的资产账面信息与实物信息保持一致，实现对于资产的精細化管理。

（五）加强对医院固定资产的成本效益分析

要想实现医院固定资产的精细化管理，医院要及时地了解医院固定资产给医院带来的经济效益情况，因此医院可以对大型的医疗设备进行经济效益分析。医院可以通过HIS系统提取与固定资产相关的收入和支出情况，选用不同的指标确定不同的评价体系，对医院的固定资产经济效益情况进行分析和完善，通过经济效益分析能够为医院固定资产的购买提供决策依据，从而让医院的资金得到最有价值的使用。

四、结语

医院的固定资产管理是医院管理的重中之重，加强医院固定资产的精细化管理在促进医院全面管理方面也发挥了重要的作用。由于医院的固定资产价值较大，在医院资产中占据较大的比重，因此医院固定资产能否科学有效的管理是医院管理水平能够提升的关键。通过精细化管理在医院固定资产上的实施，能够解决传统的固定资产管理模式存在的一些问题，创新固定资产的管理模式，让医院的固定资产能够发挥更大的效益，为医院的发展做出更大的贡献。

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