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百年协和——致敬逆行者

2020-03-07

世纪人物 2020年3期
关键词:住院医生预科协和

凡心所向,素履所往,生如逆旅,一苇以航。

这所学校,被称为中国的约翰.霍普金斯,民国时期就已是亚洲最先进的医学中心,世界最出类拔萃的医学院之一;

这所学校,开风气之先,率先招收女生,使得中国有了真正的护士学校;

这所学校,注重“一盎司的预防,胜过一磅的治疗”,他的学生走出医院,走进胡同,关注更多百姓的健康;

这所学校,创建了“社会服务部“,聘用燕京大学社会学系的毕业生,关心病人出院后的社会连接,赋予医学以温情;

这所学校,为20世纪的中国医学带来变革,培养了一批中国现代医学的顶尖名医,并将他们源源不断的输送到全国各地的医院。

这所学校,就是创立于1917年,至今已有百年历史的协和医学院。

『协和建筑群外部造型是宫殿式,内部则是当时最考究的西式装备,其“中西合璧”的建筑风格,正是现代西方医学教育立足中国土壤的生动展示。』

让我们穿过百年长廊,回望协和医学院落成的那天,一群充满抱负、头脑机敏的热血青年,是怎样开始了对新世界的探索。

八年住院医生培养制

老协和执行的是八年住院医生培养制,采用全英文教学,头三年是预科,后五年是医本科。三年预科主要是学数理化、生物学、人文科学,包括文史、社会学、心理学等。医本科的头两年是基础科,后三年是临床科,最后一年是住院实习。

在这八年制学习中,还实行两次残酷的淘汰制:第一次是报考协和的学生,先读完三年医预科,经过考试,结合医预科的各门功课成绩和老师评语,决定是否能够录取进协和本部成为医学生;第二次是进入本部后,因兴趣转移而自愿退出,或因学习情况、健康状况、经济状况而不得不退出医学领域,这部分学生常占入学时人数的四分之一。

这种看上去无情残酷的淘汰制,为的是尽可能筛选出可成为医学大家的精英。

持續90年的内科大查房制

传承至今的内科大查房,始终是协和内科的盛景,一般分为五大步骤:

第一步是选择病例。住院总医生从内科各专科选出疑难重症、诊断不明、治疗无效的病例,经主治医生同意、大内科主任认可,先行公布。

第二步是准备病例汇报。负责这个病人的住院医生要精心准备病历摘要,各种化验检查、影像学检查、病理检查结果。

第三步是病例汇报。住院医生完整、扼要地汇报完病人病史后,病人被带到大查房现场,在大内科主任现场指导下,各级医生对病人进行体检和病史询问,然后主治医生进行中心发言。

第四步是自由讨论。这是大查房最精彩的部分,各科室之间,相互提问和解释。申请大查房的专科医生先发表自己的看法,包括鉴别诊断、治疗意见,以及国际上治疗这类疾病的进展。其他科室医生,对与该病相关的问题作出解答。放射、超声、病理、检验科等科室医生,对检查结果发表自己的意见。甚至包括必要的基础课教授,每个人都可提出自己的见解。有时各持己见,难以统一,但多是因学术见解而起,洋溢着一种学术自由的探索气氛。

第五步是大内科或专科主任总结性发言,表明自己的见解,并指示下一步的诊治措施。

这五大步骤坚持了90多年,每一个环节都认真严格到了无以复加的程度,绝无浮躁、作秀、走过场的色彩。

名师名医,师道长存

协和办学之初,主要招聘的是外籍教师,并逐步吸收留学回国的高素质人才。在协和首批聘用的教员中,有这么几位杰出的华人教授:毕业于哈佛大学的外科医生刘瑞恒、生物化学家吴宪、病理学家胡正祥,毕业于约翰·霍普金斯大学的细菌学家林宗扬,毕业于爱丁堡大学的生理学家林可胜。这些都成了相应学科在中国的奠基人。到了20世纪30年代,协和逐步聘用自己培养的优秀人才,如内科的张孝骞、李宗恩,外科的曾宪九、吴英恺,儿科的诸福棠,妇产科的林巧稚……

这些医学大家,既是名医,更是名师,在与学生一对一的导师制接触中,“因材施教、精雕细刻”,以自己的个人影响力将学生的心智逐渐唤醒。

“观于海者难为水,游于圣人之门者难为言”,大师的相继涌现,照亮了20世纪中国医学的大半个天空,其真诚而鲜活的师道,是年轻人前行的明灯。

亚洲第一医学图书馆

协和医学院图书馆曾被誉为“亚洲第一医学图书馆”,中文书中,有不少珍贵的中医古籍、近代医学期刊,如1268年重刊本《补注释文黄帝内经素问》、明初楼英著《医学纲目》、1915年创刊的《中华医学杂志》等;外文原版书刊数不胜数,如1665年创刊的《英国皇家学会哲学会刊》、1823年创刊的《柳叶刀》、1840年创刊的《英国医学杂志》、1883年创刊的《美国医学会杂志》等。

协和图书馆不仅有英文藏书,还有法、意、瑞典、日本、荷兰等其他外文书,有西洋医学史专著和外国著名医学家传记900多种,各种疾病史料400多册,德语论文5万篇。协和图书馆构成了这家医学院“最重要的知識财富”。

当年湘雅医学院的高材生张孝骞,于1923年到协和医学院的内科进修班学习,其后之所以愿意从湘雅的总住院医师“降到”协和的住院医师,协和医学院良好的研究条件和藏书丰富的图书馆,就是吸引他的重要原因之一。

先进的办学理念,严格的育人机制,顶级的师资人才,丰富的知识储备,如此种种,成就了协和医学院百年声名。

一部协和史,就是一部中国的医学史。

一百年后,我们看到,当年那群充满抱负、头脑机敏的年轻人,在尽自己所能让前来求助的病人减少痛苦,恢复健康。而今天,还是一群这样的热血之躯,手执无柄之剑,协助全体人类抗击病魔。

来源:上海图书馆「全国报刊索引」

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