道地药材江栀子的研究近况*

李 杨 杨建宇 范竹雯 郑绍明 柳越冬 祝庆明 严雪梅 陆锦锐 张朝杰 张德鸿 祝之友※

江栀子，主产于江西而得名，为茜草科植物栀子的果实，先记载于《中华人民共和国药典》(2015年版本)第一部：味苦，性寒，归心、肺、三焦经，具有凉血解毒、泻火除烦、清热利湿的功效。常用于扭挫肿痛、火毒疮疡、血热吐衄、淋证涩痛、热病心烦等病症。江栀子的药用历史悠久，在疾病治疗中应用广泛且效果肯定，属于中医学者常用的大宗药材[1，2]。然而，有相关学者提出，近几年来江栀子出现产地变迁、品种混乱、质量标准较低等情况，影响江栀子的正确应用以及病人的治疗效果[3，4]。鉴于此，笔者即就江栀子相关知识进行检索，综述江栀子于本草中历史沿革、采集与炮制方法、品鉴手段、药理作用以及应用效果，为本药材的新应用提供依据，便于今后江栀子在临床上的应用。

1 江栀子的历史沿革

江栀子作为一种茜草科植物栀子的干燥成熟果实，栀子这一名称首次出现在李时珍的《本草纲目》中：“卮，酒器也。栀子象之，故俗称栀”。既往中医学者均就江栀子的药用进行了分析和记载，《神农本草经》中有云：“胃中热气，面赤酒疮齄鼻，白癞赤癞疮疡，皆以栀子主之。”《名医别录》中亦对栀子的功效作了简要描述，曰：“栀子疗目赤热痛，大小肠大热者，心中烦闷”。而现存的本草典籍中亦对江栀子的形态有过描述，司马相如提到：“鲜支黄砾”；谢灵运所说的“卜金色，非栀子也”，两者均对栀子的形态进行了描述[5，6]。王宝仙等[7]在探讨加味栀子豉汤治疗抑郁症的临床效果中，加味栀子豉汤中的栀子在方中有泻火除烦的作用，研究结果显示中药组的临床总有效率明显高于常规西医治疗组，且中药组的用药不良反应发生率明显较低，充分表明了加味栀子豉汤在治疗抑郁症方面效果显著，并凸显了加味栀子豉汤的治疗价值，而江栀子“泻火除烦”的作用在方中有着不可或缺的作用。然而，即便如此，历代本草中对于江栀子原本植物形态的描述并未详尽，关于其药材流通、临床应用也尚不明确，直至近代方有多番学者考证才得以证明。

2 江栀子采集、炮制、品鉴方式以及产地变迁近况

江栀子属于一种传统江西所产的道地药材，其中以江西种植面积最大,生产历史悠久，质量最好而驰名全国[8]。其中数樟树市、丰城市、新干县等地所产“小红栀”以皮薄、色红、饱满、品质优良等特点而被畅销全国以及东南亚等地区[9]。近些年，除了江栀子外，不断有新的栀子产区出现，然而其品质如何，尚待进一步研究。江栀子喜温暖湿润气候，野江栀子常生于低山温暖的疏林中或荒坡、沟旁、路边等，现阶段，市场上流通的江栀子均为人工种植，江栀子播种期分春播和秋播。春播应选在在立春至雨水期间。将饱满、色深红的果实的种子在水中揉搓，取下沉的种子进行晾晒，除去水分，以备播种；播种时将其与细土或草木灰拌在一起，撒入沟中，再分别盖上细土与稻草；待种子发芽后给予除草、匀苗，幼苗培育1～2年，幼苗长至30 cm左右，即可进行定植。扦插繁殖：在9月下旬至1O月下旬为扦插期，至次年2月中下旬可剪取枝条插穗，约1年后即可移植。期间注意在病虫害的发生时施用多茵灵、退菌特等防治病害[10]。据相关研究学者发现，从江栀子药材产量、内在质量进行综合考察可见，9—11月份果实成熟呈红黄色时是江栀子的最佳收集时期，且国内目前已经建立了规范化的生长技术标准[11]。

关于江栀子的炮制方式，炮制品包括生栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭。其中，生栀子可泻火除烦、清热利尿、凉血解毒的功效；炒栀子可缓和其苦寒的药性，避免伤其脾胃，具有清热除烦的作用；焦栀子善凉血止血；而栀子炭善于收敛止血[12]。在炮制栀子时，需将栀子外皮剥去，去除果仁，栀子碾碎方能置于锅中进行翻炒。《雷公炮炙论》中云：“凡使栀子，先去皮须取其仁，以甘草水浸一宿，漉出焙干，捣筛用”。参照栀子炮制的质量标准：生栀子、炒栀子、焦栀子水分不超过8.5%，总灰分不超过6.0%，生栀子中栀子苷含量不少于1.8%，炒栀子中栀子苷含量不少于1.5%，焦栀子中栀子苷含量不少于1.0%[13，14]。

在品质鉴定方面，一名医学研究人员同样以栀子苷作为观察指标成分，对江栀子进行高效液相色谱定量检测，以明确其内在质量[15]。《中华人民共和国药典》(2015年版)规定应按照干燥品进行计算，保证江栀子所含的栀子苷不可低于1.8%。受地理因素和生长环境的影响，不同产区所产的栀子与江栀子中化学组成不尽相同，栀子中所含的药用成分也存在不同程度的差异，从而影响了患者的治疗效果，因此,道地药材的使用就显得尤为重要[16]。不同地区所产的栀子与江栀子在外形上无太大差别，在鉴别江栀子的品质时，单纯依靠理化鉴别、性状鉴别、指标性成分含量鉴定等传统鉴别方式，已经无法全面评估药材质量。根据市场、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品质鉴别方式、质量标准体系，未来有待解决。

道地药材，指的是在特定自然生态环境下生产的药材，并具备量大、质优、稳定均一、效果突出特点[17，18]。而江栀子作为驰名国内外的江西道地药材，药用历史悠久，但近几年来其产区变迁较大，且质量下降，主要因素包括：①肥料、农药等的影响，人们一味的追求高产量，而滥用肥料、农药等导致产区药材质量下降；②江栀子在临床上广泛使用，因而市场需求量大，而栽培土地有限，导致新产区产生；③人为引种所致品种混乱，受到经济利益的趋使，不同产区纷纷建立栀子产区，导致道地江栀子引种混乱，影响了药材的质量[19]。

3 江栀子药理作用和应用效果

历代对江栀子的药理作用及功效说法不同，《药性论》中记载：“杀蟅虫毒，去热毒风，利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目，治时疾除热及消渴口干，目赤肿痛”；《食疗本草》中提到：“栀子主瘖哑，黄疸积热心躁，紫癜风”；《药类法象》中云：“栀子善治心烦懊憹而不得眠，血滞而小便不利，心神颠倒欲绝”。《本草备要》对不同炮制品的功效作了明确记录：“生用栀子泻火，炒黑止血，姜汁炒制治烦呕，内热用仁，表热用皮”。《中华人民共和国药典》(2015年版)中关于江栀子主治功效描述为：“泻火除烦，凉血解毒，清热利湿；用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外用于扭挫伤痛，有消肿止痛的功效”[20-22]。综上述可见，我国历代中医学者对江栀子的药用功效尚无一致描述[23]。目前，我国医学工作者在使用中药江栀子治疗疾病时，多使用炒制品，炒江栀子可以减轻生栀子的寒凉的药性，减少脾胃功能的伤害。《伤寒论》中记载了栀子豉汤的药方，并描述了该药方的主治及服用方法，曰：“伤寒发汗、吐，下后，心中懊憹，虚烦不得眠，取栀子十四个(剖)，香豉四合。以水四升，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服”。而江栀子在方中具有泻火除烦、清利湿热的功效，该方剂加减主治阳明病，咽燥口苦，发热汗出，腹满而喘，心中愦愦，恶热，身重烦躁，怵惕懊侬，目疼鼻干，脉浮而紧。此外，内含江栀子的古代方剂中还有栀子汤、栀子柏皮汤、枳实栀子豉汤等[24，25]。

江栀子主要化学成分包括环烯醚萜类、二萜类化合物、三萜类化合物、黄酮类化合物、有机酸酯类、挥发油类、多糖、胆碱、熊果酸及各种微量元素[26]。现代药理学研究发现，江栀子主要药理作用可归纳为五个方面：①对消化系统的作用。江栀子具有明显的胆囊收缩作用，江栀子果实中所含的环烯醚萜苷类具有利胆排石作用。②对急性胰腺炎的作用。江栀子提取液能够明显降低重症胰腺炎大鼠血清及组织中脂质过氧化物活性水平，减轻急性胰腺炎时氧自由基及其级联反应对机体造成的损伤,从而发挥对胰腺损伤的影响。③具有保肝的作用。江栀子提取物对结扎总胆管的GOT升高有明显的降低作用，能增加正常动物的蛋白含量，加炒制后有效成分江栀子苷受热破坏分解，会降低其护肝作用。有研究表明[27]，而生栀子的保肝作用最强。④对心血管系统的作用。江栀子主要是通过加强延髓脑副交感中枢兴奋，对肾上腺素的升压及阻断颈动脉血流均无影响。⑤对中枢神经的作用[28，29]。生栀子及各种炮制品对小鼠具有良好的镇静作用，江栀子浸膏对小鼠醋酸诱发的疼痛反应具有抑制作用。杨利敏等[30]在使用龙胆泻肝汤联合黄连解毒汤加减治疗带状疱疹的研究中，龙胆泻肝汤中的江栀子在方中的药用十分关键，研究结果表明，采用龙胆泻肝汤与黄连解毒汤加减治疗带状疱疹效果显著，能够明显改善患者神经疼痛症状。印证了江栀子的消肿止痛作用。陈丽艳等[31]研究了栀子豉汤加减对六种人肠道菌的影响，其研究结果显示栀子豉汤可使肠杆菌数量维持在一定水平(104～106 CFU/g)，栀子豉汤比单独的江栀子和淡豆豉更能维持肠道菌群的相对平衡。方中不同浓度的江栀子对肠杆菌的抑制率均为100%，江栀子对脆弱拟杆菌抑制作用最强，这项研究表明江栀子对消化系统有调节作用。刘艳丽[32]在治疗泌尿系结石时采用八正散合三金汤进行治疗，文中通过采用口服消石素方法作为对照组进行对比分析，观察组采用中药方剂治疗，中医拟定的中药方剂遵循“辨证施治”的治疗原则，方中江栀子在方剂中具有不可或缺的药用价值，江栀子的清热利尿的功效得到了充分发挥，江栀子具有利胆排石作用是其中药的药理作用之一，因此，采用八正散合三金汤治疗结石效果确切。

4 结语

本文对江栀子在本草中的历史沿革、产地变迁、品鉴、炮制等情况进行了描述，并分析了江栀子的主要药理作用，对该药的品鉴系统、质量标准、场地变迁等近况做了简要描述，旨在汇总江栀子的药用价值，并研究江栀子当前的一些近况，引起相关部门的重视，并积极做出相应解决对策，保证江栀子品质优良，并将其合理应用于疾病治疗中，改善患者的临床治疗效果。