影响中药贮藏的因素及库存管理方法探讨

王金金

中药大多属于天然植物，且多为干用，故在采集后按照中药的药性，常常需要经过一系列处理，如风干、晾晒。中药的储存和管理是药房工作的核心内容，其储存的品质及管理的质量都将会影响药物的效果，所以增强医院药品管理工作，保障药物药效，避免药物变质具有重要意义。中药的储存和保管是极为复杂的工作，且十分重要，而科学有效的库存管理措施是保证药效、保证药品质量的重要环节。本文就中药储存的影响因素及库存管理办法作如下分析。

1 影响中药储存的因素

1.1 空气因素 臭氧属于强氧化剂，可加速药物中含有的有机物质变质，尤其对油脂类效果明显[1]。药物的氧化与变质是一个较为繁琐的过程，挥发油与脂肪油可在一定条件下自行挥发，某些饮片药物，会大大增加和空气融合的面积，加大了氧化、变色、变质等可能性。故饮片药物不能长期储存，要密封保存，在有效期内使用[2]。

1.2 温度因素 外界温度的突然升高和下降，都是加快药物内分子运动的影响因素，促进其变质的速度。对于含水分较多的药物，可致使水分迅速流失；对于含油脂过多的药物则会发生泛油；针对含有过多的动物胶亦或是树脂类目药物则会发生粘连的情况[3]。若温度过低，则会影响某些新鲜的药物或是富含水分的药物。由此可见， 适宜的温度是维持药物正常形状及药效的可靠保证。

1.3 湿度因素 空气的湿度是决定药物含水量的关键[4]。若空气湿度过高，某些含有淀粉类或者是糖类的药物会吸收掉大量的空气水分，造成药物发霉进而出现变性，而有一部分含有盐类矿物质的药物也会吸收空气水分，引发潮湿，最终导致变性。

1.4 光照因素 光的直接照射或者是间接照射均会对药物的色素产生不利影响。针对花类植物，长期处于光照会致使花瓣变得干燥、变脆；对于药性为挥发性质的药物，长时间的照射则会加大其成分的散发，影响药效。

1.5 霉菌 当药物暴露在空气中时，附着于药物表面上的霉菌可以在适宜的温度和湿度及不通风的条件下大量繁殖，侵蚀药物组织，导致药物发霉、变质，甚至是腐坏，降低药物质量。

1.6 虫蛀 环境温度湿度适宜，药物含水量适中，会促使害虫繁殖，一般而言温度保持在20～25 ℃，湿度在75%左右，害虫大量繁殖后进入药材内，有些形成蛀洞，有些被蛀成粉末，从而致使药物失去了它原有的药物价值[5]。

2 加强中药储存的有效措施

2.1 营造良好的储存环境 干净、整洁的环境可减小虫害发生的可能性，减少亦或是避免发生中草药虫蛀的现象[6]。因此，应当对中药储存场所实施定期的卫生打扫，提高整个场所的卫生质量，进而降低虫害生存和繁殖的几率。并且，为了避免中药出现霉菌变质等情况，要对储存中药的仓库环境做好清洁，保持全天通风，特殊情况可放置适量的干燥剂，以此降低空气中的水分。同时，一些中药因其药性需在阴凉环境中储存，故保证整个储存的环境阴凉是非常重要的。

2.2 特殊材质的药材采取密封储存 有些中药的储存条件较高，为了实现这些药材的储存需求而提升整个贮藏环境常常不具有经济上的可操作性[7]。故对于这些特殊药材的储存可使用密封储存法，也就是借助完全密封的设备对药物进行贮藏环境的不完全改造，从而促使药物储存环境实现需求。

2.3 气调养护法 通过控制空气中的氧浓度进而避免药物发生变质是储存中药的有效手段[8]。即将中药放置在密封的容器内，经人为操作制造出低氧或者是高浓度的二氧化碳模式，从而达到杀虫、防霉的目的。当前采用的气调养护分为充氮降氧法和真空降氧法及自然降氧法。

2.4 对抗养护法 在具体应用中，有些中药极易发生霉变或是发生虫蛀的现象，有些药物会散发奇怪的味道，亦或是具备一定的杀菌效果，能够对霉变及虫蛀起到有效的抑制作用，将这2种性质的药材放置在一起形成对抗，发挥对抗优势。如蜈蚣与樟脑丸放置在一起，土鳖虫与大蒜放置在一起。此外，大蒜能避免薏苡仁等发生虫蛀。

2.5 实施分类储存和养护 限于中药药材的渠道多种多样，不同的药材之间会发生“相生相克”的现象，基于此背景下，增强分类储存和养护不仅是提高药物效果的关键，而且是节约贮藏和养护成本的有效举措。因此，相关单位有必要对药性不同的药材实施分类管理和养护，从而保证药物的药性和质量，不被其他药物影响和破坏。

3 库存管理现状分析

药品销售主要依赖于医院销售，所以药品的库存管理是医院实施药品采购过程中较为重要的环节[9]。当前，药品管理工作主要分为采购、库存管理及药品供应等内容。同时，限于药品入库在药品库存管理中占有较大的比例，因此需要更多的工作人员做好药品的检查和储存工作。而要想实现上述内容，就需要投入更多的人力和物力，致使成本费用不断增加，影响整个医院运行的资金链。据相关研究数据显示，我国的药品流通较其他行业有明显的不同。根据当前的药品流通形势来看，由于供过于求的情况非常严重，一些不法分子乘机作乱，出现了不正当的竞争行为，比如某些医药公司会利用非常手段将自己的药品免费贮藏到医院，且同意医院随时使用。还有的医药公司，为了达到自己公司的利益，与医院内部人员进行暗箱操作，且予以他们高额的销售额作为回扣。因此，药品供应过程中每一个不利之处都会阻碍卫生部门所提倡的医疗革新。

4 中药药品库存管理的问题

随着社会经济的发展，我国对中药库存管理问题给予了高度重视，许多医院已经制定了相关的中药管理制度[10]。同时，通过对医院的财务报表的审核和检查，对药物实施定期盘点，库存管理质量已取得了不错的成效。但是，因中国地大物博，每一个区域有着不同的特点和差异，因此也就出现了发展失调的现象，再加上相关领导的不重视，更是降低了药品库存管理的质量。

4.1 中药药材采购缺乏理论性 对于基础设施不发达的医院，他们是很难将网络设备接入到整个医院的工作网络中，且对于医院药品的实际使用情况并不清楚，从而致使采购人员只能凭借自己的经验进行采购。因此，就造成了某些药物并不短缺但又累积的情况，而较为紧缺的药物却很难满足日常工作中的具体需求。限于药品的堆积，就会使得医院的成本大大增加，导致采购成本难以控制，影响药品药性。

4.2 药品仓库管理人员缺乏 伴随着医院建设规模的日益壮大，促使门诊量和住院率均呈现升高趋势，由此产生的药品需求量也是相应增加[11]。因此，医院需要更大的空间来放置这些药品，也就是利用仓库的扩容来达到药品的储存量。同时，因中药的特殊性，储存环境也大不相同，所以也就需要更多的管理人员，加强管理措施，加大管理力度，保证药品的安全有效性。

4.3 库存账单和药品清单不相符 部分医院在实施药品验收时，为了节省时间和成本，他们会直接从药品销售方的随货单进行验收，然后入库。在接受药品后，也不经过详细的检查和清点工作就进行入库，极易致使事故发生，如发票遗漏、账务不相符等，最终导致财务报表和仓库的对账单无法对账。

4.4 药品管理不到位 因中药的特性比较独特，所以保存的时候要在极为严格的环境下实施，相比较西药，它的使用期限大都不是固定不变的。但是若发生受潮的情况，这些药品就需要按照作废处理[12]。通常情况下，仓库人员会定期对中药实施检查，记录相关情况，但在实际的检查中，药品种类多，且复杂，常常会发生药品遗漏的现象。另外，我国对医院中药的有效期管理较为松懈，造成卖假药或过期药品的情况发生。上述内容都是我国中药库存管理工作中存在的问题，相关医院部门都应针对这些问题作出合理科学的管理措施，建立管理制度，以此杜绝这类问题的重复发生。

5 中药库存管理的有效措施

5.1 健全完善库存管理体系 现阶段，中国的医药库存管理内容主要包括药品进出库、退货及退库3项内容[13]。一般而言，所有的中药在进库前，工作人员均会进行相应的检查，药品检查合格后，再按照相关的验收流程依顺序进库。然后，库存管理人员应立即记录，记录药品的价格，有效期及生产批次等；并且应仔细核对药品清单，是否出现填写问题，从而决定是否发药；同时在发药的过程中，应严格按照清单内容将药品的使用记录在相应的药房库存单上。以上内容一定要做到科学、有效、合理，只有这样才能改善目前的库存管理现状。

5.2 提升库存管理人员的素质 员工的职业素养直接影响着企业的经济效益，同样，要想保证医院正常运行，就要对工作人员的职业素养实施加强训练，特别是对工作的责任心和荣誉感，同时，工作人员除了要具备一定的职业素养以外，还应对中药学理论有一定的了解和掌握。在具体的中药储存中，根据药性的独特性制定与之匹配的存储条件。比如在南方，天气比较潮湿，一些中药极易发生成分挥发的情况，如当归类[14]。所以这类药物应保存在干燥、通风的环境中。

5.3 做好日常生活中养护管理工作 养护管理工作在整个库存管理过程中具有重要作用。这是因为有些医药公司在实施药品周转时，其过程较为漫长，需要很多的时间进行库存，同时中药的独特性需在养护工作中得到重视，制定针对性、相适宜的养护方法，前提是必须将预防和防治有机结合[15]。另外，值得注意的是每月都应按具体的情况填写药仓的湿度和温度还有通风情况等数据，一定要保持环境的阴凉干燥，定期打扫卫生。

6 结语

品质优良的中药是提升治疗效果的前提保证，而其储存和养护及库存管理直接影响着药材的药性和质量。基于此，做好对中药的储存和养护工作及库存管理显得尤为重要。限于中药的药性具有明显的差异，所以其自身的贮藏和养护及库存管理工作对外界因素和内部环境均具有严格的要求。因此，在实际的贮藏过程中不仅要从中药自身性质和种类考虑，还需要将药房的储存环境实施改进和完善。相关人士指出，良好的储存环境和养护是保证患者健康用药的基本保证，是提高治疗效果的重要举措。因此，在具体的中医治疗过程中，应适宜把握药材的养护和储存，降低药材变质的可能性。另外，医院也要革新药房管理制度，加强中药管理措施，加大相关监管工作力度，严格按照法律法规进行操作，提升工作人员的综合素养。这样一来，就能保证中药质量的安全可靠性，保证库存管理的质量。