齐齐哈尔市脑卒中康复患者健康管理及干预模式探究

王荭莉，郝凤来，徐红梅，金英梅，李天琨

（黑龙江省齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

受传统观念地局限制约，人们通常认为患者因在住院期间大部分得健康问题已经得到解决，故各项医疗、卫生、心理服务只针对于住院时，而患者出院后就终止了服务。其实不然，患者出院后回到家庭后仍然面临大量的健康问题，故此，患者出院后仍旧需要很高的健康服务需求[1]。遂本文主要探究齐齐哈尔市脑卒中康复患者运用健康管理及干预模式的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月在齐齐哈尔市某院收治的脑卒中患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各80例。其中，观察组男41例，女39例，平均（65.64±9.54）岁；38：42；对照组男38例，女42例，平均年龄（68.14±8.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者出院后，对照组实施常规管理，观察组患者实施健康管理及干预模式，内容如下。

1.2.1 健康教育：患者出院后需要给予患者有效的健康教育，向患者积极讲解有关脑卒中的相关知识。印发健康教育宣传手册，发放给患者及家属。按照患者的实际病情状况，将针对性的健康教育提供给患者。

1.2.2 指导患者将良好的生活习惯养成：通过问卷访谈形式，对脑卒中患者的日常饮食习惯进行充分了解，按照不同患者的不同饮食状况，将个性化指导方案进行合理制定，指导患者严格控制盐的摄入。如果患者存在吸烟和饮酒的习惯，需要嘱患者严格戒烟戒酒。按照患者病情的恢复情况，将运动计划进行合理、科学制定，患者需要进行有氧运动锻炼，一周3次。协助患者将良好的作息规律养成，保证患者睡眠充足。

1.2.3 康复训练指导：建立康复训练小组，小组成员由5名研究员组成，每人负责一定数量的患者，研究小组成员需要到患者家中对患者实施康复训练指导，按照患者肢体状况，对患者实施针对性的康复训练，其中主要包括下肢康复训练和上肢康复训练等方式，患者每日需要进行持续半小时的训练，一周训练3次。

1.2.4 指导患者安全用药：督促患者遵照医嘱正确、合理用药，特别对于合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者来说，需要将降压药物和降糖药物的使用方法向患者进行详细讲解，促进患者安全、正确用药，促进患者用药依从性显著提高。

1.3 观察指标

对比两组患者神经功能缺损评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者神经功能缺损评分情况：干预前，观察组患者神经功能缺损评分为（22.36±5.24）分，对照组患者神经功能缺损评分为（21.47±3.27）分，两组对比，差异无统计学意义（t=3.085，P＞0.05）；干预后，观察组患者神经功能缺损评分为（10.21±3.06）分，对照组患者神经功能缺损评分为（15.33±3.18）分，与对照组相比，观察组较低，差异有统计学意义（t=8.547，P＜0.05）。

3 讨 论

由于脑卒中对患者有较高的致残率和致死率，且目前我国国内脑卒中患者的管理重点集中在患者入院期间，而脑卒中患者待病情稳定或部分功能恢复后则需要回家继续康复，为此提出脑卒中患者健康管理及干预概念，重在保证康复这个不断发展变化的过程良好发展[2]。

所谓的出院后康复健康管理及干预目的是保证出院的患者能够在院外恢复期间得到可持续的、人性化的卫生保健服务，从而促进患者的身心康复，减少再次入院的风险。同时在时间上及操作性上并不强调对患者直接进行长期身体机能护理，而是重在帮助患者及家庭成员提高自我管理能力。整合患者过去及现在个人情况信息，使现有的管理措施、照顾关怀适合每一个患者，且能够对患者需求的不断变化做出及时反应，对患者健康状况实施连续性管理[3]。

本文通过探究齐齐哈尔市脑卒中康复患者运用健康管理及干预模式的临床价值，数据指出，干预后，观察组患者神经功能缺损评分（10.21±3.06）分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明健康管理及干预模式的运用能够改善患者神经功能。综上所述，脑卒中康复患者运用健康管理及干预模式的临床价值非常显著，能够促进患者神经功能得到明显改善，值得推广应用。