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人工髋关节置换术的手术室护理分析

2020-03-03

临床医药文献杂志(电子版) 2020年1期
关键词:置换术髋关节手术室

刘 娜

(四川省广元市苍溪县中医医院手术室,四川 广元 628400)

人工髋关节置换术,应用金属材料制作的人体骨关节假体,通过手术操作,置换替代损伤关节,切除病灶,缓解关节疼痛,恢复髋关节原有功能与活动能力。其中,手术室配合是影响人工髋关节置换术成功与否的重要因素[1]。本文笔者为了探讨人工髋关节置换术的手术室护理,选择收诊的60例患者且分成两组进行分析,现在将方法及结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月~2019年3月我院收诊的人工髋关节置换术患者60例作为研究对象,将其平均、随机分为对照组和研究组,各30例。所有患者符合人工髋关节置换术适应症,愿意参与研究,排除严重心肝肾功能障碍患者,排除精神障碍、耳聋哑巴患者。其中,对照组男19例,女11例,年龄34~75岁,平均年龄(53.19±5.48)岁;研究组男1 7 例,女1 3 例,年龄3 1 ~7 2 岁,平均年龄(52.31±5.28)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理,研究组实施手术室综合护理,具体方法如下:(1)术前。手术室护士到病房访视,了解掌握患者病情,询问有无过敏史、其它病史,评估髋关节功能。临近手术日,护理人员加强心理疏导,介绍手术的基本流程及注意事项,告知麻醉方式等,用成功案例鼓励患者,缓解负性情绪。术前,积极控制血压及血糖,术前用药时,避免术侧肌肉注射,切皮前30 min,静脉输注抗生素。(2)术中。进入手术室后,护理人员于上肢建立静脉输液通道,协助麻醉医师完成麻醉,成功麻醉后,配合医师,指导患者取标准90°侧卧体位,腋下侧胸壁部位放一个枕头,充分暴露髋部。护理人员配戴双层手套,使用防水抗菌贴膜。整个手术中,护理人员协助医师操作,观察病人生命体征,确定抗菌药物血药浓度,保持平稳。术中,可能需反复屈伸关节,因此,铺巾时,预留一些台面,防止屈伸时将下方铺巾拉到台面上。术中,护理人员需熟悉手术医师的习惯,了解手术步骤,密切配合,缩短手术时间,预防感染。(3)术后。术后,观察生命体征,保持引流管通畅,检查引流液颜色及性质有无异常,防止引流液倒流。术后当日,下肢恢复感觉后,便可开始活动患肢踝关节,鼓励患者多喝水,预防泌尿系感染,多吃高热量及高蛋白、高维生素食物,避免甜食。

1.3 观察指标

统计两组患者感染发生情况,同时,采用自制的调查表,调查患者对本次护理的满意程度,实行百分制,评分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染发生情况

研究组30例患者中1例感染。发生率为3.3%(1/30),对照组30例患者中5例感染,发生率为16.7%(5/30),研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度评分(92.31±5.38)分,对照组护理满意度评分(88.73±5.67)分,组间比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

人工髋关节置换术,适用于髋部骨折、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等,疗效确切,但是,该手术难度大,且容易引起感染症状,一旦翻修,对关节功能造成不良影响,严重时,需截肢[2]。因此,手术室的护理配合,至关重要,是手术成功的重要因素,直接关系患者预后。人工髋关节置换术,采用手术室综合护理,根据术前、术中和术后三个环节患者不同的身心状态,提供针对性护理服务,引导患者积极配合手术,保证手术顺利完成,改善预后,促使患者早日康复[3]。这次研究显示,研究组感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,人工髋关节置换术中,手术室综合护理的应用价值高,值得推广借鉴。

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