细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁的护理效果研究

陈小燕，陈扉

中山大学附属第五医院产科，广东 珠海 519000

初产妇由于缺乏分娩经验易对分娩产生恐惧心理，其分娩不同时期也会产生不安、慌乱等不同心理变化及负面情绪。本次研究主要从细节优化护理入手，通过对产妇进行细节优化护理帮助其适应角色缓解其不良情绪提高其母乳喂养率等。现将研究内容报告如下。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象 本文的研究对象为2019年1月到2019年11月在我院分娩的140名初产妇。通过随机数法将其分为观察组与对照组，每组各70名产妇。观察组产妇平均年龄（24.01±3.12）岁，孕周平均（39.47±1.52）周。对照组产妇平均年龄（24.21±3.08）岁，孕周平均（39.52±1.56）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料进行比较差异均无统计学意义。

1.2 研究方法 将患者分为两组进行研究，其中对照组采用产科常规护理方式进行干预，如产后病情观察及母乳喂养指导以及根据实际情况进行护理干预等。观察组产妇采用细节优化护理的方式进行护理干预，内容包括：①心理优化护理；②饮食优化护理；③环境优化护理；④哺乳优化护理（哺乳姿势指导、乳房清洁指导、乳头内陷指导、乳头皲裂指导、乳汁分泌不足指导）[1]。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：①首次生产且足月妊娠；②无严重妊娠合井症；③胎儿产前检查均正常；④家属及产妇签字同意。排除标准：①多胞胎；②合并糖尿病、高血压等；③合并其他系统严重疾病；④家属或产妇不同意参与本次研究[2]。

1.4 观察指标 ①母乳喂养率；②PSQI；③产后感染率；④SDS评分[3]。

1.5 统计学方法 本次研究主要采用spss24.0进行统计分析，同时用到的统计分析方法包括描述性统计分析以及t检验与卡方分析等。

2 研究结果与分析

2.1 母乳喂养率 对两组产妇的母乳喂养率进行了统计分析，除此之外还对两组数据进行了卡方分析。观察组初产妇母乳喂养率为95.71%，高于对照组的80%，同时卡方分析中P=0.03＜0.05，因此观察组初产妇母乳喂养率显著高于对照组。

2.2 PSQI 本次研究中观察组产妇PSQI得分为（6.01±0.98）分，对照组产妇PSQI得分为（12.72±1.87）分，将两组产妇得分数据进行t检验，P小于0.05，因此本次研究中观察组产妇睡眠质量是显著优于对照组。

2.3 产后感染率 对两组产妇的产后感染率进行了统计研究，其内容主要包括乳腺炎、子宫内膜炎患病率及伤口感染率等，同时将两组数据进行卡方分析。在本次研究中观察组产妇乳腺炎、子宫内膜炎患病率及伤口感染率分别为1.43%、0%、0%；对照组产妇乳腺炎、子宫内膜炎患病率及伤口感染率分别为12.86%、4.29%、2.86%。观察组初产妇乳腺炎、子宫内膜炎患病率及伤口感染率等均低于对照组，进行卡方分析P值均小于0.05，因此观察组产妇产后感染患病率显著低于对照组。

2.4 SDS评分 观察组产妇SDS评分为（27.32±2.02）分，对照组产妇SDS评分为（46.21±6.23）分。观察组产妇得分低于对照组，同时进行t检验P小于0.05，因此本次研究中观察组产妇发生抑郁的情况是显著低于对照组的。

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1 提高母乳喂养率 由上表1的统计分析数据可知，通过细节优化护理本次研究中初产妇的母乳喂养率得到了显著的提高，与常规护理组80%的母乳喂养率相比细节优化护理产妇的母乳喂养率高达95.71%。细节优化护理能够显著提高初产妇的母乳喂养率。

3.1.2 提高睡眠质量 本次研究中细节优化护理组初产妇的睡眠质量显著高于常规护理组初产妇，细节优化护理组初产妇PSQI得分（6.01±0.98）远远低于常规护理组初产妇的（12.72±1.87）分。经过细节优化护理显著提高了初产妇的睡眠质量。

3.1.3 降低产后感染率 经过细节优化护理后初产妇的乳腺炎及子宫内膜炎发病率都有了显著的下降，伤口感染率为0.常规护理组初产妇产后乳腺炎及子宫内膜炎发病率及伤口感染率都是高于细节优化护理的。经过细节优化护理显著降低了初产妇的产后感染率。

3.1.4 减少产后抑郁的发生 细节优化护理初产妇其抑郁得分与常规护理组的初产妇相比是明显低于的。初产妇经过细节优化护理后更不易发生产后抑郁的情况。细节优化护理显著降低了初产妇抑郁的发生率。

3.2 建议 由于细节优化护理对初产妇的母乳喂养以及康复及产后抑郁的预防等都具有良好的效果因此也具有较好的临床应用价值。本次研究中初产妇细节优化护理的临床护理效果得到了充分的证实，其临床护理效果较为有效。