医院固定资产管理经验初探

●吴茂军 李 娟 赵英慧

笔者所在的济南市人民医院于1945年建院，经过医院几代人70 多年的发展，现已建成一座三级甲等医院，医院建筑面积27 万平方米，固定资产十几亿元，分布在四个院区200 多个科室和部门，为了管理好固定资产，几代医院领导和固定资产管理者立足于医院实际，不断探索、不断改进固定资产管理方法，仅粘贴在固定资产上的信息卡片就换了四种方式，从直接用油漆写在固定资产上，到现在利用医院综合运营管理系统打印带条形的固定资产卡片直接贴在固定资产上，其目的就是把医院固定资产全生命周期管理好，使其发挥最大的社会效益和经济效益。

虽然管理方法不断改进，按照现代医院固定资产管理的要求，仍存在以下缺陷：一是固定资产条块化管理，财务科管理总账和一级明细账，医疗设备管理科和总务科分别管理二级明细账，使用科室的固定资产无法统一管理；二是固定资产的采购全年计划执行不严密，有些固定资产采购超计划；三是某些科室无专人管理；四是固定资产的报废流程不规范，领导批准报废后无专门机构回收；五是固定资产残值处理未进行分类；六是公共区域的固定资产卡片易被人为损坏及自然气候的影响脱落。

为适应新形势下医院固定资产管理需要，解决在固定资产管理中存在的上述问题，经过医院领导研究，医院国有资产管理办公室于2013年成立，统一实施对医院固定资产明细核算和监督（固定资产的总账和一级明细账仍有财务科管理），并任命医院总会计师兼任国有资产管理办公室主任，总体谋划和调度全院医院固定资产管理工作，体现医院领导加强管理的决心和坚强信心。

一、抓源头，加强固定资产的购买审批管理

规定医疗设备和通用设备购买必须由使用科室向主管科室提出申请，大型设备并附有充分的市场论证，有主管科室汇总，经过医院设备委员会讨论通过，再经过职工代表大会通过后进行采购。特别是2018年以来，又将采购计划纳入财务预算，无特殊情况不得增加预算，从源头杜绝无序采购，特殊情况增加的，进行严格的审批。

二、抓采购，保证采购渠道合法合规

固定资产的采购由医院招标办公室统一管理，能按照政府采购办法采购的一律进入政府采购网，自行采购分为两种情况，一是能委托招标代理机构的全部委托招标代理机构招标采购，二是无法委托招标代理机构公开招标采购的采取比使用性能、比市场价格，比售后服务等形式进行采购。医院组织招标办公室、行风督查办公室、国有资产管理办公室、审计科和医院职工代表共同参与议价确定供应商。

三、抓验收，确保固定资产账实相符，达到使用要求

固定资产的验收分为两种情况，一是体积小能库存的批量设备在仓库内进行，技术人员和物资采购供应中心保管人员负责集中验和收；体积大，无法入库的由技术人员和物资采购供应中心保管人员联合到现场验收，达到使用要求和使用培训结束后签字。物资采购供应中心会计审核合同、验收报告、税务部门认同的发票以及领导和相关人员签字后办理入库。国有资产管理办公室负责核实，并立即粘贴带条形码的资产卡片，无法粘贴的小型设备或需要反复消毒的手术室设备发放名片夹，粘贴在名片夹上。对于公共区域和室外的固定资产，我院还创新自制铝制的固定资产卡片，用激光打标机打上资产信息，用铆钉或胶黏的方式固定在固定资产上，使每一件固定资产都有自己的身份证，避免重复验收现象。对于在复核中出现的问题，立即通知主管科室，由主管科室溯源到相关供应商进行处理。

四、抓管理，做好固定资产日常管理和日常监督工作

为了达到管理责任分清的原则，我院将固定资产分为三类，由三个科室负责日常维护和管理，医疗业务用医疗设备由医疗设备管理科负责，计算机设备和通信设备由信息科负责，其他通用设备和家具由总务科负责；在固定资产日常管理中，经科室推荐，院领导同意，每一个科室配有一名兼职资产管理员，按照医院固定资产管理要求管理本科室所有固定资产；国有资产管理办公室每年对全院固定资产进行全面清查，清查内容包括固定资产本身和附属设备情况，使用状况，维护维修状况等，每年对单位价值50 万元以上的固定资产进行专项巡查监督，监督内容包括三个科室对固定资产使用过程中巡查和维护情况，委托外部专业公司维护情况；医疗设备管理科专人对固定资产的使用效益进行分析并向医疗设备管理委员会进行工作通报，作为医疗设备管理委员讨论医疗设备购买时的依据；国有资产管理室至少每年一次召集全院资产管理员进行一年来固定资产管理工作总结和工作培训，通过我院对固定资产齐抓共管，固定资产都能延长设备使用寿命，保证临床需要，现我院逾龄资产达到1.7 亿元，有的固定资产是上世纪80年代采购的.

五、抓审批，做好固定资产的报废和变动申审批工作

利用我院办公自动化系统，建立了固定资产报废申请、低值易耗品报废申请、资产调拨申请和资产回收申请四个流程。固定资产的报废由科室资产管理员发起，填写固定资产报废申请原因和资产编号，本科室主任签署意见，国有资产管理办公室根据固定资产分类，联合三个分类中的主管科室到现场查看，然后填写相关折旧提取情况和技术鉴定意见，后有主管科室主任、分管院长、院长批准后，由物资采购供应中心组织人员上门收回，收回后存放在待报废仓库集中管理，并办理退库手续。退库手续结束，国有资产管理办公室办理转账手续；对于因科室业务发生变化，原有固定资产本科室不再需要，但该固定资产仍具有使用功能，由本科室资产管理员发起申请，本科室主任签署意见，再由三个科室中相关科室主任签字，分管院长同意后，由物资采购供应中心组织人员上门收回，收回后存放在固定资产调剂仓库集中管理，并办理退库手续，国有资产管理办公室办理转账手续；固定资产科室之间相互调拨使用，由调入科室资产管理员发起申请，调入科室主任同意，调出科室资产管理员、调出科室主任、主管科室主任、分管院长同意后，国有资产管理办公室办理资产调拨手续,同时更换新的固定资产卡片。

六、抓末端，做好固定资产处置工作

固定资产经过报废或回收审批后，按使用状况、资产单位价值的高低分门别类处理，对于某些固定资产仍具有使用功能而我院今后不再需要，乡镇医院有需要的，经医院领导研究决定，单位价值较大的经济南市卫生健康委员会同意后，无偿调拨给乡镇医院使用；对于无任何修复利用价值的固定资产有国有资产管理办公室汇总，在济南市财政业务一体化平台中发起固定资产报废申请，济南市卫生健康委员会、济南市财政局同意后，进行处理。固定资产的处理分为三种情况，一是办公设备类和交通运输工具类固定资产交由政府推荐的回收公司回收进行无害化处理。二是单位价值低（我院以2 万元为界限）的固定资产，因量大价低，处置收入低，我院参照资产拍卖的方式，由医院国有资产管理办公室、物资采购供应中心、财务科、审计科等四科室资产处置小组，首先对要处置的固定资产进行编号，并邀请3家以上回收部门集中到现场按照编号一一查看，然后回收部门报价，报价实行两轮，均由资产处置小组工作人员公开唱价，两轮报价最高者为中标者，回收人员到财务科缴纳固定资产残值收入后，物资采购供应中心凭收款单发放固定资产；对于单位价值高的固定资产，我院首先聘请有资产评估资质的会计师事务所，对固定资产残值进行评估，然后委托山东产权交易中心进行公开拍卖，所有固定资产处置收入由医院汇总后交济南市财政局国库。

另外，我院在房屋出租过程中，首先通过有房屋评估资质的评估机构对拟出租房屋进行租金评估，然后通过公开招标方式确定承租方，承租方与医院签订合同，缴纳首期租金后，国有资产管理办公室联合总务科办理资产交接手续。

经过医院所有固定资产管理者的共同努力，我院固定资产管理工作取得了一点成绩，自2013年以来，每年的资产全面清查工作中，几乎未发现盘亏现象，做到了财物安全、产权明晰、管理有序，从而保证了各临床科室的需用。