南疆某三甲医院护士规范化培训的方法与实践成效

帕夏姑丽·阿布都热西提 帕孜来提·赛登

【摘 要】目的：通过规范化培训，使新入职护士具备良好的职业道德素养、沟通交流能力和临床护理服务能力;增强护士的人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供优质护理服务。方法：在本院对新入职的护士施行规范化培训方法及考核措施，培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式，专科轮转培训2年，培训结束后，比较规培后护士理论及操作考试成绩、网络考核合格率、护士职业资格证取得率和结业合格率等情况。结果：1.岗前培训合格率均为100%。2.规范化培训结束后，新入职护士的理论及操作考试成绩比较显示，2017届规培护士结业成绩高于2016届结业成绩（P<0.05）;2018届规培护士结业成绩均高于2016届和2017届结业成绩（P<0.05）。3.网络考核合格率2016届为82.5%;2017届为89.3%;2018届为96.0%。4.规培护士执业证取得率均为100%。结论：规范化临床培训有助于新入职护士理论和操作技能的提升;有助于提高临床护理服务能力;有助于提高护士的护士执业资格证取得率。

【关键词】新入职护士;规范化培训;岗位胜任能力;培训效果

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

前言

我院于2014年开展护士规范化培训工作，积累了一定的培训经验，全院设有临床护理规培站点33个（内、外、妇、儿、重症、急诊急救、手术室7个专业），2016年参照国家卫计委《临床护士规范化培训试行办法》相关要求制定了详细的培训目标和计划，我院护理部对新入职的护士以实践为主，为期2年的综合临床护理能力的培训，连续3届规培护士已结业并从事临床护理工作，通过系统的培训学习和严格的规范化管理，都能很好的适应工作岗位，在提升我院临床护理服务能力，提高患者满意度，提高医院竞争力等方面发挥了重要作用。[1]现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院护理部选取了2014年，2015年和2016年新入职的，分别于2016年、2017年、2018年结业的3届规培护士，共210名，其中女200名，男10名，民族均为汉族，大专160名本科50名，年龄19～25岁，平均年龄为（21.71±1.53）岁。3届规培护士在年龄、学历等一般资料方面均无差异，具有可比性。

1.2 培训内容

分岗前培训，理论培训，操作培训和法律相关知识培训。

1.2.1 岗前培训

包括医院规章制度、医院文化与职业素养、医院感染、优质护理服务、护患沟通技巧、护理安全管理、护理质量管理、护理发展现状及趋势及常见临床护理操作技术集中培训2个月并进行理论和操作技术考核。每天培训平均8学时，其中理论授课2-4学时，成组操作训练4学时，承担授课人员有分管院长、护理部主任、科护士长等。理论考核以60分为合格，心肺复苏以90分为合格，其他操作技术考核以85分为合格。岗前培训合格后进入2年的规范化培训。

1.2.2 理论培训

以《临床护理实践指南》为标准，集中培训的形式进行理论授课及操作技能示范培训，护理部每月组织安排一次，由各规培站点护士长或骨干护士担任授课师资。理论培训内容由护理部统一制订，包括基础护理知识和专科护理知识、护理文书书写、健康教育、心理护理等，每月进行1次集中培训，每次2-4个学时。

1.2.3 操作培训

由护理规培培训站点的带教老师负责操作培训，培训内容主要是各临床科室专科操作为主还包括基础技能操作。

1.2.4 法律相关知识培训

熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规。

1.3 培訓方法和考核措施

1.3.1 培训方法

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式，采用课堂讲授与讨论、临床护理查房、情景模拟、个案护理等教学方法。

1.3.2 考核措施和内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

一、培训过程考核：对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现和各站点轮转结束后的出科考核，每个月1次的网络考核等。

二、培训结业考核：对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。1）理论知识考核内容：包括法律法规、医院规章制度、医院文化与职业素养、护患沟通技巧、护理安全管理、护理质量管理、基础护理和专科护理知识、护理文书、健康教育、护患沟通技巧等理论知识。2）临床实践能力考核内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、

协助治疗、心理护理、人文沟通等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场答疑。3）规培护士手册填写情况：由护理部考核规培手册填写情况，填写规范并达标给予合格。结合以上成绩，综合考评合格后统一发放“全国规培护士结业证”。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0进行统计分析，规培护士的结业考核成绩用均数、标准差（）表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

规培护士结业考核情况显示，3届规培护士岗前培训合格率均为100%;网络在线考核合格率2016届为82.5%，2017届为89.3%，2018届为96.0%;规培护士执业资格证取得率均为100%。规范化培训结束后，规培护士的理论及操作考试成绩比较显示，2017届规培护士结业考试成绩高于2016届规培护士结业考试（P<0.05）;2018届规培护士结业考试成绩高于2016届和2017届规培护士结业考试成绩（P<0.05），见表1。

备注：t值中，1）表示2016届规培护士成绩与2017届规培护士成绩之间的比较得出的t值。2）表示2016届规培护士成绩与2018届规培护士成绩之间的比较得出的t值。3）表示2017届规培护士成绩与2018届规培护士成绩之间的比较得出的t值。P值在以上比较中均小于0.05。

3 讨论

3.1 我院规培护士的总体水平得以提升 护士规范化培训是新护士毕业后继续教育的首要阶段，即对临床护士所进行的专业培训[3]，是帮助新入职护士提升临床护理技能，顺利完成从学生到专业护士角色转变的关键。我院接受的新入职护士经过2年规范化培训，已毕业3届护士，共210名，通过岗前培训、专科轮转和集中培训等各个环节，每届毕业的规培护士在理论、操作和職业道德素养等方面都得到了有效的提升，护士执业资格证取得率达到100%。除此之外，结合本院对男护士的需求和男护士的优势，规培男护士重点在急诊、重症和手术室轮转，重视培养其专科理论和操作技能，结业后分配到急诊、重症和手术室，解决了医院缺乏男护士的问题，同时充分利用了男护士的自身优势，为其提供了较好的职业发展机会。

3.2 我院护士规范化培训更加系统化、规范化 我院参照国家卫计委《临床护士规范化培训试行办法》相关要求制定了详细的培训目标和为期2年的培训计划，建立健全的培训制度和规培护士培训手册，严格规定了授课内容、考核内容和考核方式，严格遴选带教老师，发放规培护士手册，要求新护士根据培训手册有目的、有计划地进行理论与技能的学习，保证了方向性，提高了执行力[2]。

3.3 优化了我院护理队伍 国家卫生计划生育委员会颁布的《新入职护士培训大纲（试行）》[3]具有岗位胜任力的临床合格护士，该大纲将引导三级综合医院对新入职护士的培养越来越趋向“规范与同质”。我院通过新入职护士规范化培训，带教老师讲解风险防范措施和职业道德，在执行每项操作时应遵守哪些操作规范和制度，使新护士掌握各项核心制度并规范自己的行为，出现操作并发症时会分析判断，减少护理不良事件的发生[4]。总之，从本院新护士的规范化培训结果看，对新毕业的护士进行规范化培训得到了较好的效果，同时提示我们有必要继续实行规范化培训。

参考文献：

王娴.新入职护士规范化培训临床教学基地师资准入标准研究[J].护理研究，2017，31（35）：4507-4511.

陆琦，邵阿末，蔡英华等.新护士规范化培训体系的构建及临床实践护理研究，2016，30（2）（中旬版5）：615.

国家卫生和计划生育委员会.《新入职护士培训大纲（试行）》的通知（国卫办医发〔2016〕2号[EB/OL]（2016-01-22）

[4王卫红，董彩梅，刘跃晖等.护理硕士专业学位研究生教育与护士规范化培训并轨培养模式探讨，护理研究，2017，31（14）：1773-1775.