社区获得性肺炎临床路径管理在基层医院的实施疗效观察

李俊

【摘 要】 目的：分析临床路径管理在社区获得性肺炎基层医院护理中的应用及效果。方法：回顾分析基层医院在2017年12月至2018年6月间收治获得性肺炎患者的基本数据，所有患者均回到社区接受常规治疗，并随机挑选出88例患者作为本次实验对象，通过双色球分组法，将所有患者均分两组，其中紫色球为对照组，橙色球为实验组，每组中录入44例患者。对照组患者接受传统护理，实验组患者接受临床路径管理。根据两组患者的症状消失时间和护理满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，相对比对照组的护理满意度，实验组明显更优，同时实验组患者的症状消失时间短于对照组，数据差具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对社区获得性肺炎患者实施临床路径管理，可以获得良好的效果，不仅能够缩短患者的恢复时间，还有助于患者护理满意度的提高，值得在临床上大力推广。

【关键词】 临床路径管理;获得性肺炎;护理效果

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-291-02

获得性肺炎在临床上中十分多见，由于肺炎在目前临床上传染性较强，所以很容易在日常生活中受到获得性影响，而出现获得性肺炎[1]。而由于基层医院技术和设备条件都存在较多的问题，其医疗条件相对滞后，所以在进行治疗和护理时容易受到条件的影响，而导致无法进行正常治疗[2]。若病情未及时得到控制，病情发展可能出现各类并发症，对其他器官造成严重的损害，不利于患者的身体健康。有研究显示，将临床路径管理应用于获得性肺炎的治疗中，能够有效减少并发症，促进其尽快恢复[3]。为分析临床路径管理在社区获得性肺炎基层医院护理中的应用及效果，本次研究回顾分析本院在2017年12月至2018年6月间收治肺炎患者的基本数据，获得令人满意的成果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析本院在2017年12月至2018年6月间收治肺炎患者的基本数据，并随机挑选出88例患者作为本次实验对象，通过双色球分組法，将所有患者均分两组，其中紫色球为对照组，橙色球为实验组，每组中录入44例患者。实验组中共包含女性患者23例，男性患者21例，年龄信息区间介于35～62岁间，平均年龄（43.9±5.4）岁，对照组中共包含男性患者24例，女性患者20例，患者年龄信息区间介于32～61岁间，平均年龄（42.2±4.8）岁。所有患者的家属均有认知正常功能，且签注相关协议。将两组患者者的年龄、性别等一般数据进行对比，未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者传统护理，包含保持病房的干净，合理的调节温度以及对患者的情况进行监测等。实验组患者实施临床路径管理，主要包含以下几点：

1.2.1 首先在患者回到社区时，医务人员应当在呼吸内科建立起相应的临床管理小组，根据患者的具体状况制定相应的管理路径，并根据卫生部社区获得性肺炎进行临床护理和治疗路径实施指南，根据基层医院的具体状况对路径进行设置，在患者入院时应当根据患者的具体状况做好对应的路径实施，并且在日常护理中需要对各项问题进行记录定期总结，并对护理路径进行修改。

1.2.2 保持和家属的沟通，及时告知患者的具体情况，避免家属不必要的担心，同时对患者进行饮食干预，保证其摄入充足的营养，且随着其身体状态的变化，随时会蛋白质的摄入量进行调整，注意食物应清淡且其消化，不能食用过于油腻的食物，降低患者肠道的负担，尽量给予蔬菜水果或米粥等食物。

1.2.3 在实施过程中，相关工作人员应当设置临床护理路径实施管理小组在日常护理中由管理小组对相关工作人员进行监督，明确临床护理路径中存在的问题，并且对其中存在的不良事件进行总结，通过合理分析的方式对护理路径进行进一步的改善和管理，其主要目的是保证临床护理路径在实际应用中能够更为有效和快速的应用，以达到良好的管理效果。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的症状消失时间和护理满意度进行对比。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者家属的护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者的症状消失时间和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，相对比对照组的护理满意度，实验组明显更优，数据差具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 本次研究成果显示，实验组患者的症状消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床路径管理是以人为本的护理模式，是根据患者的需求来提供护理服务，并且制定相应的护理措施，提供“优质、高效、舒适、省心”的医疗服务，有利于护患关系良好的发展[4].同时可以通过正确的指导，包含健康教育和饮食指导，提高患者家属对疾病的认知，增强患者身体的免疫力，避免再次发病，对患者的生长发育有一定的帮助[5]。

综上所述，针对肺炎的患者实施临床路径管理，可以获得良好的效果，不仅能够缩短患者的恢复时间，还有助于家属护理满意度的提高，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 洪长发，梁建平，陈新权，张小平，翟全科.成人社区获得性肺炎实施临床路径的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：306-308.

[2] 何涛，胡荣，商勇.临床路径在基层医院指导社区获得性肺炎中的临床价值[J].新疆医学，2013，43（12）：66-67.

[3] 孙士芳，曹超，虞亦鸣，陈众博，吕丹，丁群力，马红映，邓在春.临床路径在治疗社区获得性肺炎中的价值研究[J].卫生经济研究，2012（07）：55-56.

[4] 郑永咏，齐云萍，何丽.三种疾病在实施临床路径中平均住院天数及费用的比较[J].中国老年保健医学，2012，10（02）：113.

[5] 陈奕翩，雷元金，李贵林，蒋玲，任英，任春华.社区获得性肺炎临床路径管理在基层医院的实施效果分析[J].海南医学，2011，22（14）：12-14.