老年呼吸衰竭辅助通气治疗的临床分析

钱晨韵

【摘 要】目的：研究老年呼吸衰竭辅助通气治疗的临床效果。方法：选取2018年1月～2018年12月在我院接受争无创正压通气辅助治疗的老年呼吸衰竭患者34例作为A组研究对象，同时选取2017年1月～2017年12月在我院接受常规治疗的老年呼吸衰竭患者34例为B组观察对象，对临床疗效和并发症发生率展开比较。结果：在临床疗效比较方面，A组有效率为88.24%，B组为64.71%，A组高于B组（P<0.05）。在并发症发生率方面，A组为5.88%，B组为26.47%，A组低于B组（P<0.05）。结论：在对老年呼吸衰竭患者辅助治疗的过程中，应采用无创正压通气方法，其具有高有效率和低并发症发生率，值得推广。

【关键词】老年人;呼吸衰竭;无创正压通气

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

呼吸衰竭作为临床中较为常见的危急重症，其具有较高的发病率和较低的生存率[1]。对于老年患者而言，由于其具有较多的基础性疾病，加之脏器功能的衰退，在受到感染、劳累等诸多因素的影响，因而极易发生呼吸衰竭，重则危机老年患者的生命安全[2]。在对老年呼吸衰竭患者展开治疗的过程中，机械通气是较为常用的治疗方式，但由于老年患者具有较低的耐受性，同时有创通气极易对肺部造成损伤，进而加重病情，因而近年来无创正压通气辅助治疗受到重视。本研究选取68例老年呼吸衰竭患者为对象，分析无创正压通气法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月在我院接受争无创正压通气辅助治疗的老年呼吸衰竭患者34例作为A组研究对象，同时选取2017年1月～2017年12月在我院接受常规治疗的老年呼吸衰竭患者34例为B组观察对象，经伦理委员会批准以及签署知情同意书后展开研究。A组，女性患者11例，男性患者13例，年龄范围为62岁～78岁，平均年龄（66.45±2.37）岁。B组，女性患者10例，男性患者14例，年龄范围为60岁～77岁，平均年龄（66.52±2.36岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B组老年患者采用常规方式治疗，方式主要有抗感染、激素以及氧疗等。A组在常规治疗基础上，采用无创正压通氣方法进行辅助治疗，呼吸机由菲利普公司提供，型号为ST30BiPAP，设定吸气压力5～20cmH2O，呼气压力2～6cmH2O，呼吸频率20次/min，通气时间1～3h/d。

1.3 观察指标 对治疗后的有效率、死亡率以及并发症发生率进行统计。其中，有效率参考肖亮[3]中的标准，标准为①显效：临床症状，如呼吸困难等完全消失且血气分析等指标均恢复正常;②有效：临床症状，如呼吸困难等基本改善且血气分析等指标有所改善;③无效：临床症状及血气分析指标均未获得改善。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学处理 对临床疗效和并发症发生率等计数资料应用SPSS19.0软件展开分析，并采用（%）表示，（）校验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效比较 在临床疗效比较方面，A组有效率为88.24%，B组为64.71%，A组高于B组（P<0.05）。表1。

2.2 并发症发生率比较 在并发症发生率方面，A组为5.88%，B组为26.47%，A组低于B组（P<0.05）。表2。

3 讨论

在老龄化进程逐渐推进的过程中，老年呼吸衰竭的发生率也呈现增长的趋势[4]。传统常规治疗以及机械通气治疗的临床效果还不是十分的理想且预后效果较差，因而亟待采用新的通气辅助治疗方式，以提高临床疗效并改善预后。本研究认为基于常规治疗并结合无创正压通气法进行辅助治疗，其临床效果显著。研究显示，在临床疗效比较方面，A组有效率为88.24%，B组为64.71%，A组高于B组（P<0.05）。在并发症发生率方面，A组为5.88%，B组为26.47%，A组低于B组（P<0.05）。因此，对于老年呼吸衰竭患者而言，采用无创正压法展开辅助治疗，其不仅在治疗效果方面较为显著而且还具有较好的安全性。这主要是由于无创通气技术，其具有无创且操作方便等诸多优势，因而极易被老年患者接受。无创正压通气的应用，其能够起到减少呼吸机做功，进而缓解其疲劳的作用，因而在缓解临床症状方面有显著的效果。同时，这一方法在应用的过程中，其还能够起到减慢呼吸频率和心率的作用，增加尿量和血氧饱和度，因而临床疗效显著。除此之外，由于这一方法具有无创性等优势，因而在应用的过程中还具有较高的安全性。然而，在应用这一方法的过程中，值得注意的是应结合老年患者的实际情况，密切监测生命体征等，以及时调节参数，以确保治疗的效果和安全性。综上所述，在对老年呼吸衰竭患者辅助治疗的过程中，应采用无创正压通气方法，其具有高有效率和低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

郝乐.机械辅助通气治疗老年人呼吸衰竭的气道护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，12（36）：286-287.

何莺.老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析[J].临床军医杂志，2017，03（3）：56-57.

肖亮.无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用研究[J].中国医疗设备，2017，03（1）：85-86.

王熊飞，荣阳.老年呼吸衰竭辅助通气治疗的临床研究[J].中国医药指南，2018，14（03）：743-745.