脑梗塞患者早期康复治疗对脑血流量影响分析

吕金华

【摘 要】 目的：分析早期康复治疗对脑梗塞患者脑血流量的影响。方法：选择117例脑梗塞患者为研究对象，分为常规组、早期组，给予两组常规治疗，早期组接受早期康复治疗。结果：治疗后早期组病灶处及大脑总脑血流量均高于常规组（P<0.05）。早期组治疗后神经功能缺损状况及生活质量均优于常规组（P<0.05）。结论：早期康复治疗用于脑梗塞患者，可提高其脑血流量，改善其预后。

【关键词】 脑梗塞;早期康复治疗;脑血流量

【中图分类号】R364.1+7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-271-02

前言：作为一种以中老年人为高发群体的脑血管疾病，脑梗塞的发生可对患者的脑组织、运动及语言等功能产生一定影响[1]。结合既往脑梗塞管理经验可知，脑梗塞患者容易出现不良预后，严重影响其社交功能及生活质量。早期康复治疗主张于患者病情稳定早期，运用完善的康复干预方案，促进患者的康复。为了验证这一方法的价值，本研究主要针对117例脑梗塞患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年2月-2018年11月收治的117例脑梗塞患者为研究对象。依据治疗方法的异同，分为常规组（55例）和早期组（62例）。常规组男31例，女24例;年龄（59.2±11.5）岁。早期组男35例，女27例;年龄（58.9±11.4）岁。差异不显著。

1.2 方法

两组均接受常规治疗。早期组接受早期康复治疗：（1）初期肌力锻炼。于脑梗塞患者病情稳定1周内，开展早期康复治疗。根据脑梗塞患者的活动障碍状况，定期调整体位，以锻炼脑梗塞患者的患肢肌力，减少痉挛的发生。同时，引导脑梗塞患者进行主动、被动活动锻炼。康复锻炼内容以患肢伸缩、关节外展及内收锻炼等为主。初期锻炼频率设定为每日15-30分钟，每日1-2次，具体锻炼频率依据脑梗塞患者的病情、活动功能恢复状况确定。（2）平衡能力锻炼。待脑梗塞患者的肌力达到恢复良好标准后，引导脑梗塞患者开展平衡能力锻炼。锻炼内容的设置遵循先静态平衡锻炼、后动态平衡锻炼的原则。静态平衡锻炼期间，注意做好因锻炼效果不佳而出现不依从行为或依从性不足患者的引导，为其讲解经静态平衡锻炼后恢复活动功能的病例，提升其自信及依从性。动态平衡锻炼时，注意做好脑梗塞患者的保护，减少锻炼损伤的发生。（3）生活自理能力锻炼。随着脑梗塞患者平衡能力的恢复，可逐渐将生活自理能力调整为早期康复治疗的主要内容。鼓励患者坚持自主完成穿衣、简单家务活动等任务，逐步恢复良好的生活自理能力。（4）理疗及按摩干预。脑梗塞患者接受康复锻炼期间，依据患者的康复状况，设计个性化的理疗方案，选用专业理疗设备刺激脑梗塞患者局部组织、皮肤，促使其快速恢复正常功能。同步给予脑梗塞患者按摩治疗：重点按摩脑梗塞患者的患肢部位，借助适宜的按摩手法改善局部血液循环，增强肌力，减少痉挛及皮肤损伤的形成风险。

1.3 评价方法

脑血流量评价方法：经CGEM2000型号脑图成像系统评估脑梗塞患者的脑血流量变化。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 脑血流量变化

治疗后，两组脑血流量均明显升高，但常规组病灶脑血流量（41.32±5.61）ml·100g-1/min、大脑脑血流量（50.16±5.93）ml·100g-1/min，均低于早期组（P<0.05）。

3 讨论

目前，腦梗塞已经发展为一种全球性问题。当前我国脑梗塞发病率正处于不断升高状态，脑梗塞带来的危害也逐渐引起了人们的重视。事实上，脑梗塞发病后，患者多因局部脑血管持续缺氧、缺血而造成脑血流量减少。

早期康复治疗方法是一种以改善患者预后为目标的治疗方法。在脑梗塞管理中，这一方法主张于脑梗塞患者病情稳定早期进行康复干预，以缩短患者的康复耗时。早期康复治疗在脑梗塞患者中的应用流程为：于脑梗塞患者病情稳定一周内，按照循序渐进原则逐步引导脑梗塞患者进行康复锻炼，同时借助理疗、按摩干预等措施的促康复作用，加速脑梗塞患者受损神经功能及活动功能等的康复。

与单纯常规治疗而言，早期康复治疗在脑梗塞干预中的应用优势为：（1）恢复脑血流量。脑血流量减少是脑梗塞带来的主要不良影响之一。现代影像学技术的进步，为脑梗死患者脑血流量变化状况的评估提供良好的支持。基于脑血流量与脑梗塞患者之间的关联，可将脑血流量参数作为评估治疗方法应用价值的标志之一。本研究提示：治疗后，早期组病灶、大脑脑血流量均高于常规组（P<0.05）。上述差异的形成原因在于：早期康复治疗于脑梗塞患者病情稳定1周内实施康复干预，此时，脑梗塞患者的脑组织软化、坏死严重程度较轻，活动功能障碍恢复的可逆性较强，该治疗方法中的个体化康复治疗方案可对患者的脑血管微循环形成良好的改善作用，尽快帮助患者恢复正常脑血流量。（2）改善神经功能。神经功能损害是脑梗塞的主要症状之一。于脑梗塞患者的治疗中引入早期康复治疗后，理疗刺激、按摩干预、肌力锻炼等措施，可抑制脑梗塞患者神经功能损害的持续，并对其神经功能的恢复形成一定的促进作用。本研究证实：治疗后，早期组神经功能评分（9.22±3.91）分，优于常规组（P<0.05）。（3）提高活动功能。常规治疗模式下，脑梗塞患者活动功能的康复速度相对较慢。相比之下，早期康复治疗模式则为脑梗塞患者提供了良好的获取专业康复锻炼知识的途径，脑梗塞患者可在医护人员的专业指导下，规范进行康复锻炼，因此，其活动功能的恢复时间较短，恢复效果良好。本研究证实：治疗后，早期组活动功能评分（97.81±2.12）分，高于常规组（P<0.05）。

综上所述，宜于脑梗塞治疗中，推行早期康复治疗。

参考文献

[1] 高兰.脑梗塞患者早期康复治疗对脑血流量影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（08）：25.

[2] 孙广珍.早期康复治疗对脑梗塞的治疗作用及脑血流量分析[J].双足与保健，2017，26（14）：63-64.