微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果

付娟

【摘 要】目的：观察微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。方法：将80例口腔正畸的患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用微型种植体支抗治疗，对照组采用传统的口外弓加强支抗治疗，正畸治疗12个月后观察两组治疗效果以及患者满意度。结果：两组患者上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差及磨牙位移位比较，观察组治疗后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差均明显高于对照组，且观察组磨牙位移也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者满意度比较，观察组满意度为97.5%，对照组满意度为85.0%，观察组明显高于对照组。结论：综上所述，在口腔正畸的治疗中，采用微型种植体支抗治疗，临床效果明显优于传统的口外支抗正畸方法，患者易于接受，值得临床推广应用。

【关键词】微型种植体支抗;口腔正畸

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

随着社会的发展进步、人们生活水平的提高，外在的美观越来越受到人们重视，口腔畸形往往会影响面部的美观，因此，越来越多的人重视口腔畸形的治疗。口腔正畸是采用各种装置对牙齿以及颌骨的位置进行调整，以达到牙齿、颜面骨及颌面神经肌肉三者之间的力量平衡与协调，进而达到矫正畸形的目的[1]。在正畸治疗时，需要使牙齿移动产生的一个反方向的作用力，称之为支抗，支抗的设计合理有效是口腔正畸成败的关键，传统的正畸方法包括颌间牵引、口外弓、舌弓以及唇挡等，传统的正畸方法有诸多缺点，如容易引起后牙前移、疗效欠佳以及造成患者的不适感比较明显[2-3]。微型种植体支抗是近几年比较新的正畸方法，具有操作简便、创伤小、患者无明显不适感、支抗稳定等优点，目前越来越多的应用于临床。笔者采用微型种植体支抗对40例患者进行正畸治疗，临床疗效满意，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接受正畸的80例口腔畸形的患者，按照治疗方法的不同随机分为两组，每组各40例，两组患者在性别、年龄、发病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

口腔卫生良好，无进展期牙龈炎、牙周炎的患者。

1.3 排除标准

1）有凝血功能异常及血液系统疾病者;

2）有正畸治疗史;3）有严重的精神疾病患者;

4）依从性差，中途放弃者。

1.4 治疗方法

观察组：微型种植体的植入：

①洗必泰漱口，应用利多卡因给予局部麻醉，用铜丝将需要植入微型种植体的牙分开，并标记植入部位，术前拍摄全景片及根尖片，检查牙根的形态、位置以及相邻的组织状态。

②切开牙槽私膜，选择植入部位（一般为膜跟结合部位或偏向牙根方向的2～3mm），植入时的角度与骨面垂直或略倾斜。如果松软的牙槽粘膜将植入部位覆盖，那么需做一个3～5mm的纵行切口。

③术后应用抗生素预防感染，并且需要保持口腔清洁卫生。

④植人完成，拍片确认跟尖与牙根的关系，待软组织愈合，采用橡皮圈或拉簧以加力于种植体与牵引钩。复诊每月1次，更换橡皮圈、拉簧，并调整加力值。

对照组：患者采用传统的口外弓加强支抗、口内应用横愕杆正畸的治疗方法，佩戴时间为每天8～12小时，牵引力为200～300N，两组治疗疗程均为12个月。

2 观察指标

观察两组治疗前后上中切牙凸距差、上中切牙倾斜角差以及磨牙移位的情况，并对每个患者进行满意度调查。

3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以（%）表示，采用检验，计量资料行以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

4 结果

4.1 两组患者上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差及磨牙位移位比较，观察组治疗后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差均明显高于对照组，且观察组磨牙位移也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

4.2 两组患者满意度比较，观察组满意度为97.5%，对照组满意度为85.0%，观察组明显高于对照组。见表3

5 讨论

错颌畸形、牙周病、龋齿是临床上常见的三大口腔疾病，其发病率高，对人口腔健康影响较大。随着现代人们生活水平的不断提升以及对健康的关注程度日益提高，口腔保健以及诊疗越来越受到人们的重视。口腔疾病不仅对人的口腔健康具有较大影响，对人的肠胃功能等也影响较大。况且口腔畸形不仅是健康问题，对人的外形美观也具有重大影响，一些口腔畸形患者甚至因此产生心理障碍，严重影响日常社交生活。口腔正畸是指运用现代口腔治疗技术，对牙颌畸形（如牙齿排列不齐、形态异常、色泽异常等）问题进行矫正治疗，使之达到外形美观、功能健康、牙列稳定的目的。一口美观健康的牙齿对人的健康生活无疑是至关重要的，随着人们口腔健康意识的提高以及对外形美观的不断追求，口腔正畸治疗技术近年来在我国发展极为迅速。但传统的口腔正畸技术存在较多的缺陷，如稳定性较差、容易出现意外感染、不适感较强、正畸效果不理想等，已经越来越难以满足正畸患者的要求。

微型种植体支抗是一项新的正畸治疗技术，相较于传统的口腔正畸技术，具有创伤小、操作简便灵活、稳定性高，对患者的不良影响小等优点。微型种植体支抗的种植体是由钛金属制作而成，强度大、硬度高、密度小，抗磨蚀性强。种植体体积较小，便于灵活的植入牙槽骨的任何部位，不需骨性结合，因此患者在植入后没有明显的不适感，且植入后的稳定性较高，不易发生移位。微型种植体支抗在口腔正畸治疗中逐漸普遍应用于临床[4-5]。口腔正畸治疗的主要目的是为了恢复正常的牙列关系，提高咀嚼功能。本研究结果显示：两组患者上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差及磨牙位移位比较，观察组治疗后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差均明显高于对照组，且观察组磨牙位移也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表明微型种植体支抗术后，中切牙平均倾角差和上中切牙平均凸距差恢复更为理想，这无疑有利于修复治疗后患者咀嚼功能的提高。两组患者满意度比较，观察组满意度为97.5%，对照组满意度为85.0%，观察组明显高于对照组。表明微型种植体支抗相较于常规的治疗，对患者的不良影响更小。

在临床治疗过程中，由于进行口腔正畸治疗的患者多为青少年，治疗中的恐惧、紧张情绪在所难免，微型种植体虽然体积小、操作方便，但支抗手术毕竟是将外来物植入口腔，术中对患者进行人文关怀及心理护理以缓解其紧张心理，从而减小患者自身因素对手术的影响还是十分必要的。

综上所述，在口腔正畸的治疗中，采用微型种植体支抗治疗，临床效果明显优于传统的口外支抗正畸方法，效果理想、稳定性强且并发症发生率低，患者易于接受，值得临床推广应用。

参考文献

姚远.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用[J].海南医学院学报，2011，17（11）：1544-1546.

邓泳华.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用探讨[J].临床医学，2015，35（3）：103-104.

韩丽娟.微型种植体支抗在口腔正畸中的疗效及临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：94-95.

周欣荣.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用[J].实用临床医学，2016，17（7）：68-70.

裴壮敏.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].当代医学，2013，19（14）：3-4.