人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析

黄素艳

【摘 要】目的：针对计划生育服务对人工流产后实施避孕措施的近期及远期影响进行探讨。方法：挑选人工流产后的92例患者作为观察对象，均为我院2016年11月～2018年9月收治，随机分为对照组（常规流产后服务）和观察组（计划生育服务）各46例，就两组患者避孕知识掌握情况、主动避孕率及再次妊娠率进行对比。结果：观察组患者避孕知识掌握情况及主动避孕率均高于对照组，再次妊娠率也低于对照组，P<0.05。结论：计划生育服务对人工流产后患者主动采取避孕措施及再次发生妊娠的情况具有明显改善效应，且大大提升了患者对避孕知识的认知程度，故值得临床借鉴并推广。

【关键词】计划生育服务;人工流产;避孕措施

【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

人工流产是临床中用于女性避孕失败的常用手术措施，但是人工流产术对女性身体健康及身心造成的伤害是不易忽视的[1]。因此，为了有效降低人工流产率、提升主动避孕率在临床中占据着十分重要的地位。本次研究将纳入的92例行人工流产术的患者作为观察对象，将计划生育服务（PAFPS）对避孕措施的近期及远期影响进行探讨并分析，特作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2016年11月～2018年9月收治的92例人工流产患者为观察对象，随机进行分组，对照组46例，年龄介于24～38岁之间，平均（27.2±1.4）岁;妊娠时间为40～55d，平均（42.1±0.9）d;其中28例为经产妇，18例为初产妇。观察组46例，年龄介于25～40岁之间，平均（28.3±1.1）岁;妊娠时间为38～57d，平均（41.1±1.1）d;其中24例为经产妇，22例为初产妇。两组患者年龄比、平均妊娠时间等基线资料不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者人工流产术后进行常规流产后护理服务，观察组即在对照组基础上实施计划生育服务，其具体内容如下：①首先，患者行人工流产术前由PAFPS专职人员为其进行一对一的交流与沟通，让患者加深了解终止妊娠的风险及多次流产对女性生殖器官以及身体的危害性，并明确加强患者避孕以及术后避孕的意识，通过分析了解意外妊娠的发生因素，为患者选择合理的避孕方法;②其次，叮嘱患者术后1个月后进行复检，并在复检时再次实施PAFPS服务，对患者避孕落实情况进行详细了解，免费发放避孕药具，用量为3个月，并指导该药具的正确使用方式;③最后，让患者关注我院微信公众平台，告知设有专门的咨询窗口，如有疑问可通过微信的方式及时进行咨询。并且在术后4周、12周及半年后我院妇产科还会通过电话的形式进行随访，对患者术后有无并发症的发生及避孕措施工作进行了解，为其避孕工作进行实时督促。

1.3 观察指标 ①术后1、3、6个月后分别对患者避孕落实情况进行电话随访，调查各研究对象对避孕知识掌握情况进行记录分析对比;②主动采取避孕措施率的对比;③再次发生妊娠率的对比。

1.4 统计学分析 文中实验记录数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，避孕知识掌握情况以（）表示，取t值验证，主动采取避孕率、再次妊娠率以（%）表示，取验证，以p<0.05反应结果即具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对避孕知识掌握情况的对比 实施PAFPS服务前，对照组与观察组避孕知识掌握情况并未有明显差异（P>0.05）;经过6个月的PAFPS服务，观察组对避孕知识掌握情况明显高于对照组，即具有统计学意义P<0.05。见表1。

2.2 两组患者主动采取避孕措施率的对比 对照组46例，其中有36例患者主动采取避孕措施，避孕率为78.3%;观察组46例，其中有43例患者主动采取避孕措施，避孕率为93.5%。对照组主动采取避孕措施的患者明显低于观察组，即具有明显差异P<0.05。

2.3 两组患者再次发生妊娠率的对比 对照组中患者在6个月内发生妊娠的有33例，再次妊娠率为71.7%;观察组中患者在6个月内发生妊娠的有41例，再次妊娠率为12.2%。对照组中患者发生再次妊娠率的情况明显高于观察组，即具有明显差异P<0.05。

3 讨论

人工流产是避孕失败或者终止意外妊娠的一种重要措施，在临床上具有较高的使用率。人工流产术对女性的身体会造成较大的危害，且从生理上、心理上会带来难以估量的影响[2]。

本研究结果通过计划生育服务可以看出，患者对避孕知识的掌握情况、主动采取避孕措施率及再次妊娠率均有显著改善。针对因意外妊娠的每一位患者在要求终止继续妊娠时，需结合患者实际情况采取系统性的教育，并针对性的指导患者术后如何选择适宜的避孕方法，使其提升患者对自己所选用的避孕方法信心十足。而对实施流产术后又不想采取任何避孕方法但又想长期避孕的患者，可在术时采取宫内放置节育器，对于暂时不适合上环的患者，则采取避孕套或者服用避孕药的方式防止妊娠。在实施计划生育服务过程中，需注意的是，PAFPS专职人员应加强与患者的沟通，并重视沟通技巧，强化避孕的宣传教育。此外，还需加强未成年人、未婚者以及高危人群避孕知识的普及和落实避孕措施，提升自我保护意识[3]。

综上，PAFPS服务的开展是患者人工流产后的必要手段，为了有效降低人工流产率，提升女性身体健康安全问题，需定期督促并强化避孕措施，加强女性对避孕知识的认知程度，从而提升主动避孕率，降低再次妊娠率，有助于PAFPS服务更加规范化、系统化的广泛推行。

参考文献：

叶凤妹，陈文英，邹林秀，等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志，2014，22（1）：19-23，28.

孫涛，邓瑶，罗岚蓉，等.流产后关爱服务对流产后妇女口服避孕药使用状况的影响[J].北京医学，2014，（11）：913-916.

梁倩雯，杨彩轩，欧秀莲，等.计卫资源整合后的社区妇女流产后计划生育宣传教育与效果[J].中国社区医师，2014，30（4）：155-156.