胸部低剂量64排螺旋CT在体检中的意义

李媛媛 孙萌

【摘 要】目的：浅析在体检中胸部低剂量64排螺旋CT的意义。方法：此次97例研究对象全是2018年1月至2019年1月在我院行健康体检的肺部疾病高危者，分别进行胸部低剂量和常规剂量64排螺旋CT检查，对比检查结果。结果：低剂量检出率为36.08%，常规剂量检出率为38.14%，差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量检查中总辐射量明显低于常规扫描，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在体检中胸部低剂量64排螺旋CT能准确鉴别肺部结节的性状，可为早期肺癌筛查提供参考依据，还能减少辐射剂量，确保体检者的安全。

【关键词】64排螺旋CT;体检;辐射

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

如今人们的健康观念越来越好，通过定期体检及时发现患病、及时对症治疗，避免病情恶性发展。在胸部检查中通过64排螺旋CT能清晰的、多层次的显示病灶及其性状，可筛查出大部分早期腺癌，让患者得到及时治疗，将5年存活率提高到100%。不过CT检查存在辐射，为此有学者提出采用低剂量64排螺旋CT，可同时保证检查的准确性和安全性[1]，我院为了进一步证实展开此次研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 筛选2018年1月至2019年1月前来我院进行健康体检的97名肺部疾病高危者为研究对象，其中男性56例、女性41例，年龄段21-78岁，平均（48.37±6.25）岁。

1.2 方法 仪器为西门子64排螺旋CT检测仪，检查中呈平卧体位，两手抱头，头部先进。

低剂量CT检查参数：管电压为120kV，管电流为50-100mAs，扫描时长0.8s，螺距因子为0.938，层距为0.8mm，层厚为1mm，Acg为0.5×64mm，重建层厚2mm。常规剂量CT检查参数：管电压为120kV，管电流为300mAs，扫描时长0.8s，螺距因子为0.938，层距为0.8mm，层厚为3mm，Acg为0.5×64mm，重建层厚2mm。指导受检者吸气、憋气，扫描从双肺尖到双侧肋隔角下缘。

1.3 观察指标 记录两种剂量检查的诊断结果和总辐射剂量。

1.4 统计学分析 用SPSS19.0软件整理研究数据，用[n（%）]和（）代表计数资料、计量资料，行x?和t检验;P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同剂量检查的诊断结果 低剂量64排螺旋CT共检出35例（36.08%），其中16例恶性肿瘤（12例原发性肺癌、4例肺转移瘤），6例良性肿瘤（3例错构瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、13例肺感染性疾病及其它（6例炎症、3例结核、2例肺泡间质增生、2例肺内淋巴结增生）;常规剂量检查共检出37例（38.14%），其中17例恶性肿瘤（13例原发性肺癌、4例肺转移瘤），6例良性肿瘤（3例错构瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、14例肺感染性疾病及其它（6例炎症、3例结核、2例肺泡间质增生、3例肺内淋巴结增生），组间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 对比不同剂量检查的总辐射剂量 低剂量检查的总辐射量为（440.75±44.83）mGycm，常规剂量检查的总辐射量为（156.84±23.63）mGycm，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医疗技术和医疗设备的不断更新，疾病的诊断水平逐渐提升，人们在体检中经过检查能更准确的筛查出是否患病，特別是64排螺旋CT的应用，提高了胸腹部疾病的诊断准确性，还有着成像速度快、图像质量高、无创等优点[2]。不过如果放射线照射剂量过大，容易造成医源性辐射影响健康，所以要在保证检查质量的同时，最大程度降低辐射剂量。低剂量多排螺旋CT在胸部检查中电流量低，尽管存在一定噪声，但并不会对疾病诊断产生严重影响。此次研究中，行胸部低剂量64排螺旋CT检查，疾病检出率为36.08%，行胸部常规剂量64排螺旋CT检查，疾病检出率为38.14%，差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量检查的总辐射量明显高于常规剂量检查，差异呈统计学意义（P<0.05）。同时，两种检查都能区分出结节的良性、恶性以及感染性疾病等情况。所以说，无论是低剂量还是常规剂量检查，肺部疾病检出率、良恶性鉴别都有着一致性，但是低剂量螺旋CT扫描中，辐射剂量小、安全性更高。

综上所述，在体检中应用胸部低剂量64排螺旋CT检查能及时发现肺部结节，还能准确区分良性与恶性，为对症治疗提供参考依据，同时还能减少辐射剂量，确保体检者的身体健康度，临床大力推广应用。

参考文献

孙仁祥.健康体检中胸部低剂量螺旋CT扫描的临床效果评价[J].中国社区医师，2017，33（17）：102-103.

邹伟.低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（26）：105-106.