探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用

闻晶

【摘 要】 目的：分析探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用。方法：选取在本院接受治疗的60例肿瘤内科化疗患者开展此次研究，选取时间范围从2017年01月到2019年01月，采取随机抽取的方式将60例患者分为两组，常规组和干预组，每组各30例。2018年01月之前药师未进行干预的为参照组，之后经过临床药师干预服药的为研究组，比较两组的药物不合理使用的情况及患者各项肝指标的变化情况。结果：常规组药物不合理使用的情况显著高于干预组（P<0.05）;而干预组患者各项肝指标的变化情况优于常规组，但不具有统计学意义（P>0.05）。结论：临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥了重要的作用，有助于稳定患者各项肝功能正常水平，减少不合理用药的情况，具有推广价值。

【关键词】 临床药师;肿瘤内科;保肝药物;合理使用

【中图分类号】R95

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-260-02

抗肿瘤药物治疗是临床治疗恶性肿瘤的常规治疗方法，但是抗肿瘤的药物在对抗肿瘤细胞的同时对于患者的身体也产生了巨大的危害。会影响到化疗药物的治疗效果，并且还会对患者的肝脏功能产生负面的影响，导致肝脏发生病变，引发其他严重的并发症[1-3]。因此保肝药物对于患者能够的肝脏能够起到良好的保护机制。由于保肝药物种类繁多，经常会出现不合理用药的情况，因此临床医师的干预和指导起到了关键的作用。基于此，本文选取在本院接受治疗的60例肿瘤内科化疗患者开展此次研究，对临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用进行了分析，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的60例肿瘤内科化疗患者开展此次研究，选取时间范围从2017年01月到2019年01月，采取随机抽取的方式将60例患者分为两组，常规组和干预组，每组各30例。其中常规组中男性患者的人数为18人，女性患者的人数为12人，平均年龄为（41.85±2.62）岁;干预组男性患者的人数为17人，女性患者的人数为13人，平均年龄为（42.71±1.25）岁。

1.2 方法

分析和研究所有患者的临床资料和一般资料，比如肿瘤部位、是否发生转移和是否需要进行连续化疗等，对所有患者干预前和干预后的化疗方案进行记录，主要包括用药种类、用药时间、联合用药情况和患者肝功能的变化情况。

1.3 觀察指标

观察两组不合理用药的情况，主要包括药物联合不合理、使用疗程不合理和用法用量不合理等;观察两组患者服药后各项肝功能指标的变化情况，主要包括ALT/U.L-1、AST/U.L-1和GGT/U.L-1等指标。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，计数资料用百分号表示，通过卡方检验;计量资料用（x±s）表示，通过t检验，当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的不合理用药的情况

经研究，干预组出现药物联用不合理的患者人数为1人，没有出现使用疗程和用法用量不合理的现象，不合理使用率为3.33%;常规组出现药物联用不合理的人数为2人，出现使用疗程不合理的人数为1人，出现用法用量不合理的人数为3人，不合理使用率为20.00%。常规组出现不合理用药的情况明显多于干预组，差异具有统计学意义（x2=4.043，P=0.044）。

2.2 比较两组患者各项肝功能指标的变化情况

经研究，干预组患者服药后各项肝功能的指标变化情况略低于常规组患者的各项肝功能指标，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05），详见表1.

3 讨论

大部分的抗肿瘤化疗药物的代谢都是在患者的肝脏进行的，所以会损害患者肝脏的正常功能，严重则会危及到患者的生命[4-5]。而肝脏功能的损害会对药物的代谢也产生了一定的影响，降低了药物的疗效，因此保肝药物的服用能够起到保护患者肝脏正常功能的作用，同时还充分的发挥了抗肿瘤药物的正常代谢，有助于患者病情的控制和恢复，起到了显著的治疗效果[6-7]。

本次研究通过临床药师的干预，能够有效的减少保肝药物不合理用药的情况，充分的发挥了化疗药物的药性，同时还保护了患者的肝脏功能，有助于肿瘤患者病情的恢复，提高了患者的生活质量，减轻痛苦，缓解了患者的不良情绪。本次研究结果显示，常规组药物不合理使用的情况显著高于干预组（P<0.05）;而干预组患者各项肝指标的变化情况优于常规组，但不具有统计学意义（P>0.05）。说明临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥了重要的作用，有助于稳定患者各项肝功能正常水平，减少不合理用药的情况。

综上所述，临床药师对肿瘤内科保肝药物合理使用具有重要的临床作用。

参考文献

[1] 饶胜芳. 131碘治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例的疗效[J]. 实用临床医学，2014，（6）：27-28.

[2] 程家喜，孙丽华，张跃新. 肝衰竭预后评估的研究进展[J]. 中华临床感染病杂志，2014，7（2）：188-192.

[3] 毕礼明，陈英兰. 甲状腺功能亢进相关性肝损害认识进展[J]. 山西医药杂志，2015，（9）：1001-1003.

[4] 洪许伟，李宏，李越，等. 人工肝支持系统治疗肝功能衰竭28例疗效分析[J]. 安徽医学，2016，37（11）：1412-1414.

[5] 祁迎春. 人工肝血浆置换对肝衰竭的治疗效果及影响因素的探究[J]. 中国实用医药，2016，11（27）：166-167.

[6] 方明霞，齐蕾. 血浆置换治疗慢性乙型肝炎肝衰竭临床疗效观察[J]. 实用肝脏病杂志，2015，18（3）：292-293.

[7] 程家喜，孙丽华，张跃新. 肝衰竭预后评估的研究进展[J].中华临床感染病杂志，2014，7（2）：188-192.