儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策

白文丽

【摘 要】 目的：探讨儿科护理中出现纠纷的原因及应对策略。方法：将2017年1月至2019年5月儿科出现的108例护理纠纷，采用自制调查问卷的方式，对护理纠纷的原因进行统计和分析，并制定相应的对策。结果：结果显示导致儿科护理纠纷产生的原因依次为护患沟通不良、护理差错和护理人员专业素养差、病房环境差、法律意识淡薄等。结论：为减少儿科护理纠纷的发生，护理人员还应加强沟通能力，提高自身的专业技能和工作责任感，减少护理差错的发生，改善病房住院环境，降低护理纠纷发生率。

【关键词】 儿科护理纠纷;原因分析;对策

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-247-01

儿科作为医院科室中护患纠纷发生率最高的部门，减少护患矛盾，降低护理纠纷发生率，成为了科室护理管理工作的重要内容之一。由于儿科疾病的发病群体年龄较少，身体机能发育不完善，防御能力和药物耐受性较差，因此，在对患儿进行药物治疗时，还应严格按照医嘱进行合理用药。另外，患儿因治疗过程中哭闹、配合性差，也给临床护理带来了诸多困难[1]。为提高患儿及家属护理依从性，减少护理纠纷，对造成护患纠纷的原因进行统计和分析，采取相应的对策在临床护理中显得尤为重要。具体的研究情况，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2019年5月儿科发生护理纠纷的108例患儿作为研究对象，其中，男性患儿57例，女性患儿51例;年龄为1～10岁，平均年龄（4.8±1.1）岁;住院时间10d～4个月，平均住院时间（1.5±0.3）个月。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核，且患儿家属签有知情同意书。排除不接受本次研究的对象。

1.2 方法

采用自制调查问卷的方式，统计儿科护理纠纷例数。调查问卷内容包括病房环境、护患沟通、护理差错及护理人员专业素养等。同时，对患儿及其家属进行不记名调查，发放调查问卷后收回，对调查问卷的结果进行分析，明确儿科护理纠纷发生的原因，制定应对措施。

1.3 观察指标

观察本次研究中108例儿科护理纠纷产生的原因，分析各个因素在儿科护理纠纷原因中的比重。

1.4 统计学处理

本次研究各项数据用统计学SPSS21.0软件进行分析，计数资料均采用百分比（%）表示。

2 结果

通过本次研究可知：导致儿科护理纠纷产生的原因主要包括：护患沟通不良、护理差错、护理人员专业素养较低、法律意识淡薄和其他因素等。具体的研究结果，详见表1。

3 讨论

儿科患儿因年龄小，治疗配合性差，且患儿缺乏生活自理能力，无法有效表述病情、容易哭闹等，导致儿科的护理工作难度比成年人的护理难度要打。而当前的护理人员多为年轻人，患儿也以独生子女为主，且年龄又小，家属相应对护理人员的要求也更高[2]。因此，若在护理过程中出现不符合家属期望的情况，通常容易发生护患矛盾，进而产生各种纠纷和护理不良事件。为了降低儿科护患纠纷发生率，儿科护理人员不仅要提升自我护理技能，具备良好的沟通能力，还要有较强的责任心和耐心，在与患儿家属发生矛盾时，采取积极的处理措施。

由本次研究结果可知，在此次的108例儿科护患纠纷事件中，导致护患纠纷的主要原因为护患沟通不良（36.11%）、护理差错（25.92%）、护理人员专业素养较低（13.89%）、病房环境较差（12.04%）、护患法律意识淡薄（9.26%）和一些其他因素（2.78%）。针对上述因素，为减少儿科护患纠纷，提高儿科护理服务质量，还需要采取相应的对策和防范措施。具体的对策包括以下几点：（1）提高护理人员的沟通能力：为减少护患矛盾，儿科需采取以患儿为中心的问责制，为患儿提供人性化的护理服务。同时，护理人员应积极与患儿家属进行沟通，及时满足患儿家属提出的合理性要求，提高患儿家属的护理满意度，减少护患纠纷[3]。另外，在对患儿进行接诊的过程中，还要保持热情、主动的状态，详细询问患儿的病情，告知家属患儿的病情、治疗方法、效果及护理注意事项等，为患儿家属解疑答惑，减轻患儿家属的焦虑情绪。（2）增强护理人员的专业技能，减少护理差错：为减少儿科护理差错，还应加强对护理人员进行专业技能培训，明确奖罚制度，定期对护理人员进行专业技能考核，将其考核结果纳入到护理人员的工作绩效中，以此提高护理人员的工作责任感。（3）加强对患儿家属的健康教育：可以通过发放健康手册、开展知识讲座等方式，向患儿家属介绍相关的健康知识，以及儿科疾病的护理方法、注意事项等，增加患儿家属对护理人员的信任感，减少护患纠纷发生的几率。（4）对护理人员加强法制教育：定期组织医护人员学习相关的法律法规，向护理人员介绍护理不良事件，以警示教育护理人员。也可以通过观看新闻报道的医疗纠纷案例，从中总结经验教训，增加护理人员的法律、安全意识[4]。（5）其他方面：医护人员应重视护患纠纷的危害性，在出现护患矛盾时，还要采取针对性的对策，积极处理问题，进行及时补救，以防范护患纠纷的发生。

综上所述，在儿科护理中，护理人员还应加强学习护理知识和沟通技巧，减少护理差错的发生。同时，儿科科室还要制定规范化的护理管理制度，明确护理人员的职责，强化护理人员的风险和法律意识，增强护理人员的心理素质，减少护患矛盾的产生，从而达到降低护患纠纷发生率的目的。

參考文献

[1] 吴思.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].中外医学研究，2016，14（30）：112-113.

[2] 杜燕，张春燕，张小娟，钟游.儿科护理投诉纠纷原因分析及对策探讨[J].内科，2015，10（04）：591-592.

[3] 朱少合，胡红梅，李冰.儿科护理细节中引起纠纷的原因和防范对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（01）：111-112.

[4] 侯正文.浅谈儿科护理纠纷常见原因及防范对策[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1986-1987.