探讨循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用

朱玉秀

【摘 要】 目的：研究分析双胎妊娠护理使用循证护理的临床效果，为临床护理提供参考依据。 方法：选取了我院68例双胎妊娠患者进行分析，均是2018年3月至2019年2月的患者，将患者分成了对照组和试验组，均有34例患者，对照组使用常规护理，试验组使用循证护理，对两组的围生期并发症和孕期焦虑情况进行对比分析。 结果：试验组患者的并发症，焦虑等情绪均要比对照组低，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：双胎妊娠孕妇接受循证护理的效果较好，能够促进母婴的并发症几率降低，对孕妇的焦虑有很大的改善，临床中效果较好，可以进行推广使用。  【关键词】 循证护理模式;双胎妊娠;并发症

【中图分类号】R714.23

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-223-01

双胎妊娠是一次能够妊娠有两个胎儿，双胎妊娠的早期妊娠和孕期反应比较严重，10周后，子宫增大的速度增加，24周后，子宫增大速度再次加速[1]，分娩期孕妇容易有产程延长，胎膜早破，胎位异常等情况，对母婴的健康安全产生了影响，双胎妊娠需要加强护理，临床中使用循证护理比较优秀。此次就不同护理模式的效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了我院的68例双胎妊娠产妇进行分析，均是2018年3月至2019年2月的孕妇，将孕妇分成为了对照组和试验组，均有34例，对照组最小21岁，最大39岁，平均（28.5±2.4）岁，试验组最小20岁，最大38岁，平均（27.6±1.6）岁。两组的普通资料观察发现没有统计学差异性，对结果没有影响。

1.2 护理方法 对照组使用常规护理方式，试验组使用循证护理，孕妇来院接受检查，为其提供指导，孕期，分娩期和产褥期均采取循证护理。

1.3 评价指标 对两组的26和32周孕期HAMA情况进行比较[2]，对两组的并发症给予观察。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用X2检验。

2 结果   试验组患者的并发症，焦虑等情绪均要比对照组低，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论   在此次研究中，试验组的产妇接受循证护理，主要有以下的护理内容：①了解孕妇孕期存在的问题，双胎孕妇的并发症相比普通孕妇要多，问题的发生时间还会提前，因此需要对孕妇进行重点欢呼，提升护理的质量。查阅文献资料，结合经验，来对孕妇的孕期，产褥期护理问题进行了解。双胎妊娠孕妇多数都会有贫血的情况，比普通孕妇高出两到三倍，贫血的发生是因为铁剂叶酸不足，双胎妊娠孕妇的发生率大约是40%，高出单胎孕妇非常多[3]，妊高症主要是子宫过度膨胀导致了胎盘的循环异常，功能减弱，胎盘功血不足。双胎妊娠产妇中一半都会有早产的情况[4]，胎膜早破、早产、子宫膨大和高压力导致了孕妇的胎膜早破发生。双胎妊娠者由于子宫肌纤维拉伸过度，收缩不足，产后出血严重，抵抗力差，很容易诱发产褥感染。胎儿受到的影响就是因为早产，体重不足，很容易死亡。②进行循证实践。在确诊为双胎妊娠后，应该加强护理措施，发放保健手册，叮嘱产妇要增加体检的次数，对其饮食，生活，保健等提供全面的指导，每次来院检查，进行叮嘱，让其减少活动，保持侧卧休息，让子宫胎盘血流灌注增加，缓解子宫压迫主动脉和下腔静脉，促进回心血量增加，让子宫胎盘的血循环更加良好。提供科学的饮食指导，增加蛋白质，维生素，热量的摄入，保持均衡的营养，增加叶酸和铁剂的摄入，孕周20周后，对胎儿的生长指标进行测量，对产妇的严格莫和羊水进行测量，及时的發现双胎输血综合征。27周后，需要通过B超来确定胎儿的体重，如果质量比胎龄小，应该住院接受观察。分娩阶段和围手术期的产妇不能够下床活动，尤其是34周之前有早产征兆的产妇，使用抑制宫缩，抗感染和促进胎肺成熟药物来进行治疗，检查血型，阴道分娩的产妇，应该分娩后间断脐带，第二胎使用纵产式娩出。如果产妇还有妊高症存在，那么就需要预防子痫，叮嘱产妇每天擦洗外阴两次，保持会阴的洁净，叮嘱产妇增加饮水，保持排便通畅，新生儿阶段提倡母乳喂养，使用Apgar进行评分，如果评分不足5份，胎盘早破低于72小时，需要将新生儿送入观察室，如果新生儿健康，应该母婴同室，促进新生儿早期的哺乳。护理人员要知道产妇，让其能够有母乳喂养的信心，能够为其进行指导，调整饮食结构，促进母乳的分泌，对新生儿的质量进行监测。产妇和新生儿在能够后出院后，加强出院后的随访，对不良情况给予改善和指导。

在此次研究中，试验组患者的并发症，焦虑等情绪均要比对照组低，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。说明循证护理对双胎妊娠的孕妇具有非常好的效果，对母婴并发症有很好的控制作用，能够让孕妇的焦虑情绪得到改善，循证护理对双胎妊娠护理的价值比较高，临床中应该积极的推广使用。

参考文献

[1] 王丽燕，谭美玲，吴卫红.循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用于效果分析[J].中国医药指南，2013，07（45）：69-70.

[2] 刘晓华，张晋昕，成守珍，张振路.护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J].中华护理杂志，2012，06（47）：181-182.

[3] 齐炜炜，刘晓华.护理人员循证护理实践基本素质构成及研究现状[J].现代临床护理，2013，12（23）：1140-1141.

[4] 黄丽萍，张怡红.循证护理在临床护理教育中的应用[J].中华医学丛刊，2013，04（26）：23-24.