专业化口腔护理在糖尿病患者种植体周围炎中预防效果分析

赵秀玲

【摘 要】 目的：分析专业化口腔护理在糖尿病患者种植体周围炎中的預防效果。方法： 研究对象选自2016年1月-2018年1月期间进行种植修复并合并有糖尿病疾病的90例患者，根据不同护理方法分为研究组与对照组各45例，对照组实施常规护理，研究组加强专业化口腔护理干预。结果： 研究组患者种植修复后不同阶段种植体周围发炎几率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论： 针对同时合并有糖尿病的种植义齿患者，加强其专业化口腔护理能够显著降低患者种植体周围炎情况发生，预防效果较好，临床应用价值高。

【关键词】 糖尿病;种植体周围炎;口腔护理;预防效果

【中图分类号】R59

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-221-01

近年来，随着口腔种植技术的不断完善发展，其在单牙缺失、牙列缺失等患者治疗中得到了广泛运用，并取得有显著疗效，大量临床实践研究表明，口腔种植修复成功率可高达98%左右，但对于合同时并有糖尿病患者来说，其成功率稍低，约为90%[1]。这主要是因为糖尿病患者自身免疫力相对较低，其唾液、龈沟液葡萄糖浓度较高，相对于正常人来说其口腔自我清洁能力不高，一些致病菌容易黏附在口腔，导致发生种植体周围炎。对于这部分患者，可让其使用抗生素漱口液来降低细菌感染，但如果使用时间较长可能会造成患者口腔菌群失调。在研究中发现，通过加强患者专业化口腔护理可降低糖尿病患者种植体周围炎发生率，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选自2016年1月-2018年1月期间进行义齿种植修复并合并有糖尿病疾病的90例患者，根据不同护理方法分为研究组与对照组各45例。其中研究组中男性患者24例、女性患者21例，年龄最小45岁，最大79岁，平均年龄为（43.43±4.57）岁;对照组中男性患者25例、女性患者20例，年龄最小46岁，最大77岁，平均年龄（45.24±4.78）岁。两组患者进行口腔种植修复，对研究知情且同意。排除存在有严重心脏病、功能衰竭等情况患者，且入选对象不存在种植体松动或种植体脱落情况。借助统计学软件对两组一般资料进行分析，对比P>0.05，可比性充分。

1.2 方法 两组患者修复完成后进行常规牙周清洁治疗，分别在种植修复后第一个月、第三个月、第六个月、第十二个月进行临床检查，包括阴沟出血指数、探诊深度、菌斑指数及X线检查等方面。嘱患者在这期间正常刷牙，每日三餐后用漱口水漱口，定期复诊。

研究组患者对其进行专业化口腔护理，每周进行一次，具体包括：①借助塑料刮匙、碳纤维头洁治器、树脂洁治器、磨光橡皮环、棉布等对患者口腔进行清洁，并且在清洁过程中还要对患者分米唾液进行清理。②进行卫生护理，对患者种植牙冠修复体进行冲洗，一般选择生理盐水，再用棉签沾取漱口液，对患者种植义齿及相邻牙进行清洗，然后再让患者用氯己定含漱液进行含漱，每次含漱时间为三分钟，含漱三次。③指导患者正确使用压线，让患者每日在饭后用压线将残留在牙缝间异物剔除，并非是在感觉牙缝间有异物才使用压线。④指导患者进行正确刷牙，可让患者使用牙缝刷，与普通牙刷相比，牙缝刷效果更好，可以有效将牙缝中异物以及一些较大异物刷出。患者刷牙时间通常应控制在五分钟左右。

1.3 观察指标 结合两组患者种植体阴沟出血指数、探诊深度、菌斑指数及X线检查来分析种植体周围炎发病情况，并在患者种植修复后第一个月、第三个月、第六个月、第十二个月分别进行一次评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以百分比（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者种植修复后不同阶段种植体周围发炎几率明显低于研究组，差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

种植体周围炎主要是因为患者口腔中细菌滋生导致牙龈红肿发炎，进而对种植体产生影响。糖尿病属于内分泌系统疾病，其胰岛功能存在障碍，因而糖尿病患者机体分泌物中含糖量相对于健康群体来说较高，同样糖尿病患者唾液中含糖量也高于正常人群。对于糖尿病患者来说，口腔中分泌唾液会给细菌营造较好生存繁殖环境，细菌可侵蚀牙龈，导致患者出现牙龈红肿发炎，进而引起患者出现种植体周围炎。

大量临床实践研究发现，糖尿病群体是种植体周围炎高发群体，不仅会造成患者出现牙龈红肿发炎等症状，还会给患者种植体远期成功率产生一定影响，而加强患者种植后专业化口腔护理对于预防糖尿病患者种植体周围炎有较好效果[2]。徐晓明、李慧丽[3]等学者在研究中，针对对照组患者采取常规护理，观察组加强专业化口腔护理，最终结果显示观察组患者龈沟出血指数、菌斑指数等指标均明显优于对照组。而本文研究中，在常规护理基础上加强专业化口腔护理干预的研究组患者种植修复后不同阶段种植体周围发炎几率明显低于对照组，差异具有统计学意义。由此可见，针对同时合并有糖尿病的种植义齿患者，加强其专业化口腔护理能够显著降低患者种植体周围炎情况发生，预防效果较好，临床应用价值高。

参考文献

[1] 林少珍，陈俊兰，曾妹.种植义齿患者种植体周围炎影响因素的调查分析[J].护理实践与研究，2019，16（10）：117-119.

[2] 罗蝶华.个性化健康教育降低糖尿病病人种植体周围炎发生率的效果观察[J].护理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[3] 徐晓明，李慧丽，刘东艳，刘彩云. 口腔专业护理对糖尿病患者种植体周围炎干预评价[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（09）：1011-1013.