循证护理实施于肝胆外科护理中的效果评估

童光琼

【摘 要】 目的：探究在肝胆外科护理过程中使用常规护理和循证护理的临床治疗效果。方法： 现随机选取2018年1月-2018年12月来我院肝胆外科就诊的108例病人作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和实验组各54例，对照组病人实行常规护理，实验组采用循证护理，通过生活质量评分对两组患者护理效果进行比较。结果： 实验组54例患者在躯体功能、情感功能、社会功能及认知功能等生活质量指标的评分均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论： 对肝胆外科患者使用循证护理可取得较好的护理效果，能够使患者的生活质量得到显著提高，提升患者治疗满意度，是值得推广的护理方法。

【关键词】 肝胆外科;循证护理;效果评估

【中图分类号】R322.4+8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-214-02

肝膽外科患者多以手术治疗为主，术后常出现的各种并发症会对预后造成严重影响[1]。为使术后肝胆外科患者的躯体症状、心理健康与社会功能得到显著提升，需要根据患者需求采用更加科学合理的护理方式进行护理。上世纪九十年代提出的循证护理的核心思想在于用现阶段最先进的护理手段为患者提供最科学的护理服务[2]。因而本研究中，笔者将我院在2018年全年接收的肝胆外科病人108例作为研究对象，分别采用常规护理和循证护理对患者进行护理，观察其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2018年1月-2018年12月在我院肝胆外科接受手术治疗的108例患者作为研究对象。排除有严重心脑血管疾病或免疫系统疾病的患者，排除有严重精神障碍，不配合治疗或治疗依从性差的患者，所有患者对医院采取的护理方式表示同意。按随机数字表法将选取的患者随机分为实验组和对照组各54例，对照组患者年龄29-72岁，平均（47.1±2.3）岁;男女患者各27例;对照组患者年龄23-75岁，平均（50.3±1.9）岁，男患者28例，女患者26例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理。

实验组患者采用循证护理。结合患者临床资料，确立循证问题，发现患者因对自身疾病情况不了解会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，患者在治疗期间因术后创伤会出现各种并发症，其带来的疼痛感会极大影响患者生活质量，术后还可能出现感染等，会对患者生命安全造成影响。通过与患者交流，查阅文献并结合护理经验为患者制定恰当的有针对性的护理方案。对患者进行心理护理，在患者入院后，为患者提供健康教育，告知患者疾病相关情况与治疗方式，多与患者进行交流与安慰，避免患者产生消极情绪，让患者能够按照医护人员要求接受治疗。术后防止感染护理措施如下，为患者提供干净卫生的护理环境，若患者病情需要放置引流管，告知患者及其家属在协助翻身时，要避免导管滑脱、扭曲等行为出现，以免造成引流问题。对患者进行积极的饮食护理，为术后患者制定详细的饮食计划，告知患者应该吃的食物与用餐方式，如需要多食水果蔬菜，高纤维高蛋白食品，少吃或不吃高油高脂等不健康食品，禁止抽烟与饮酒。患者出院后，定期通过电话对患者进行随访的健康指导，为患者解答疑惑，告知患者若出现身体不适，随时到我科就诊。

1.3 疗效观察和评价 护理后，对两组患者包括躯体功能、情感功能、社会功能及认知功能在内的有关生活质量的指标进行评分与分析。

1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

对两组患者实施不同护理方式后分析发现，实验组患者各项生活质量指标评分均高于对照组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

经手术治疗的肝胆外科患者在手术后需要较长时间进行恢复，在恢复期间需要获得全面科学的护理，才能使患者的满意度和生活质量得到有效提升[3]。属于全新护理理念的循证护理的关键在于医护人员提前根据循证问题查找护理解决方法，并提前制定科学详细的护理方案应用到各个阶段护理中[4]。根据患者需要，并结合临床经验和科学研究成果作为护理工作决策的依据对护理工作进一步完善。循证护理重视论据的特点使其成为科学提升护理质量的关键。循证护理可以提供经济化、标准化的护理方案，对于患者术后并发症预防，提高患者治疗依从性，提高患者生活质量有着较大帮助[5]。本次研究中，实验组患者包括认知功能、情感功能、社会功能、躯体功能在内的各项生活质量指标评分均高于对照组（P<0.05），说明循证护理可取得较好的护理效果，对于肝胆外科手术患者的术后恢复起到较大帮助，能够使患者出现术后并发症的概率有效降低，使身体恢复较快，对患者心理建设也能起到一定帮助，可以有效降低患者出现的焦虑感、紧张感等不良情绪，进一步提升患者恢复速度，因而循证护理可使肝胆外科患者术后生活质量得到极大提升。

综上所述，将循证护理用于经手术治疗的肝胆外科患者可取得较好的护理效果，可显著提高患者生活质量，此方法值得推广。

参考文献

[1] 陈善玉，陈玲.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（46）：106+108.

[2] 高丽琴.普外科老年患者全过程循证护理模式应用效果评价及对预后的影响[J].临床医药实践，2017，26（7）：545-546.

[3] 张焕玲，钟瑞莹，匡娇.循证护理与个体化护理对肝胆胰外科患者预后的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（7）：327-328.

[4] 梁其凤.循证护理与个性化护理对肝胆外科患者康复的促进作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017（5）：56-59.

[5] 张柳青，王昌会.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中国卫生标准管理，2018：101-103.